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導(dǎo)讀脫水治療的核心是補(bǔ)液,也就是補(bǔ)水,但在補(bǔ)水的同時(shí)需要兼顧其他電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)。那么,脫水了應(yīng)該怎么快速補(bǔ)水呢?接下來(lái)就一起去了解一下吧。...
脫水治療的核心是補(bǔ)液,也就是補(bǔ)水,但在補(bǔ)水的同時(shí)需要兼顧其他電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)。那么,脫水了應(yīng)該怎么快速補(bǔ)水呢?接下來(lái)就一起去了解一下吧。
脫水了怎么快速補(bǔ)水
1、高滲性脫水
以補(bǔ)水為主,補(bǔ)鈉為輔,適當(dāng)補(bǔ)充鉀及堿性溶液,經(jīng)口補(bǔ)液或經(jīng)鼻飼補(bǔ)液的患者,可以直接補(bǔ)充清水,經(jīng)靜脈補(bǔ)液的患者可以先補(bǔ)充5%葡萄糖溶液,在血鈉下降后調(diào)整液體種類。
2、等滲性脫水
應(yīng)以補(bǔ)充等滲液為主,首選使用0.9%氯化鈉溶液,但長(zhǎng)期使用需要注意高氯性酸中毒。
3、低滲性脫水
以補(bǔ)充高滲溶液為主,可以選用0.9%氯化鈉溶液或者10%葡萄糖溶液,加入高濃度氯化鈉后緩慢補(bǔ)充,補(bǔ)鈉不宜過(guò)快。補(bǔ)水的速度一般遵循先快后慢的原則,并根據(jù)患者的病情輕重、年齡和心肺功能等情況予以調(diào)整。
脫水的分類
1、高滲性脫水
即細(xì)胞外液減少合并高血鈉,特點(diǎn)是失水多于失鈉,血清Na+濃度>150mmol/L,血漿滲透壓>310mOsm/L,細(xì)胞外液量和細(xì)胞內(nèi)液量都減少。
2、等滲性脫水
即細(xì)胞外液減少而血鈉正常,其特點(diǎn)是水鈉成比例丟失,血容量減少但血清Na+濃度正常。
3、低滲性脫水
即細(xì)胞外液減少合并低血鈉,特點(diǎn)是Na+丟失多于失水,血清Na+濃度<135mmol/L,血漿滲透壓<280mOsm/L,伴有細(xì)胞外液量減少。
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