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            甲氨蝶呤治療類風濕的原理是什么

            2025-02-28 115次瀏覽

            病情描述:

            最近去醫(yī)院開了甲氨蝶呤來治療類風濕,想問一下醫(yī)生,甲氨蝶呤治療類風濕的原理是什么?

            醫(yī)生回答(1)
            楊鐵生主任醫(yī)師

            北京大學人民醫(yī)院

            甲氨蝶呤在治療類風濕關(guān)節(jié)炎中的作用機制主要基于其對免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。作為一種葉酸拮抗劑,甲氨蝶呤能抑制二氫葉酸還原酶,進而阻止四氫葉酸的合成,影響DNA、RNA和蛋白質(zhì)的合成,特別是抑制T淋巴細胞的增殖與活化。這一過程減少了炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生,如白細胞介素-1、腫瘤壞死因子α等,從而減輕炎癥反應。同時,甲氨蝶呤能夠調(diào)節(jié)免疫反應,降低促炎細胞因子水平,從而減輕關(guān)節(jié)炎癥。具體來說,它抑制了T淋巴細胞介導的免疫應答,減少了自身抗體的產(chǎn)生,有助于控制類風濕性關(guān)節(jié)炎的病情進展。此外,甲氨蝶呤還能抑制前列腺素E2的合成,這是一種能夠引起疼痛的物質(zhì),因此通過抑制其合成,甲氨蝶呤能夠達到緩解疼痛的目的。

            通過這些機制,甲氨蝶呤能夠有效控制類風濕關(guān)節(jié)炎的病情進展,緩解癥狀。但是,其使用需嚴格監(jiān)控,以避免隱形的副作用,如骨髓抑制、肝毒性等。

            2025-02-28 16:38

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