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            內(nèi)分泌性眼球突出
            

            

            


            

            

            

            　　內(nèi)分泌調(diào)節(jié)著人體各器官組織的氧化和新陳代謝，因而保持人體正常健康作用。若分泌過多或過少，都會引起疾病。臨床常見可分為甲狀腺毒性眼球突出和促甲狀腺素性眼球突出兩類。
             
            

            

            目錄
            

            
1.內(nèi)分泌性眼球突出的發(fā)病原因有哪些
2.內(nèi)分泌性眼球突出容易導致什么并發(fā)癥
3.內(nèi)分泌性眼球突出有哪些典型癥狀
4.內(nèi)分泌性眼球突出應該如何預防
5.內(nèi)分泌性眼球突出需要做哪些化驗檢查
6.內(nèi)分泌性眼球突出病人的飲食宜忌
7.西醫(yī)治療內(nèi)分泌性眼球突出的常規(guī)方法

            

            

            

            
1內(nèi)分泌性眼球突出的發(fā)病原因有哪些

            

            

            1、甲狀腺毒性眼球突出：甲狀腺中毒性突眼的發(fā)生，可能一方面由于交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，而使眼眶平滑肌緊張收縮，把眼球向前牽引；另一方面由于眼外直肌變厚而松弛，從而減少了眼球向后的拉力，使肯球向前移動的趨向發(fā)揮作用，并由于繼發(fā)的眶內(nèi)脂肪填滿了眼球后面留下的空隙，因此眼球即使在外來壓力下，也不能恢復原有的位置。
            　　2、促甲狀腺素性眼球突出：垂體前葉功能亢進或甲狀腺全部摘除后，促甲狀腺素分泌過多所致，稱垂體性突眼（惡性突眼）。近年來研究結(jié)果提示可能與免疫因素有關(guān)，正常情況下，甲狀腺素與促甲狀腺素之間的反飯作用處于平衡狀態(tài)。因此，當突眼是處于進行狀態(tài)時而作甲甲狀腺切除術(shù)，就有促進突眼發(fā)展的危險。

             
            

            

            

            
2內(nèi)分泌性眼球突出容易導致什么并發(fā)癥

            

            

            可引起瞼裂閉合江全和暴露性角膜炎，甚至化膿性角膜潰瘍或致穿孔。眼底方面可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出血和視乳頭水腫。常伴有眼外肌麻痹，眼球運動受限及復視，眼底方面可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出血和視乳頭水腫，是由于眼眶內(nèi)壓力增加使視網(wǎng)膜靜脈發(fā)生阻塞所致，高眼壓尚可對視神經(jīng)進行壓迫而引起中心血管受限，使視力下降以及青光眼型的視野缺損，甚至可造成視神經(jīng)萎縮。
             
            

            

            

            
3內(nèi)分泌性眼球突出有哪些典型癥狀

            

            

            Graves病是由眼球突出，甲狀腺腫大綜合而成的疾病，根據(jù)其甲狀腺機能狀態(tài)而分為兩種類型：
            　　1、眼型Graves?。貉矍蛲怀觯橛屑谞钕購浡阅[大，但甲狀腺機能正常者。
            　　2、Graves眼?。杭谞钕購浡阅[大，眼球突出，且甲狀腺能亢進或低下者，各分二型：
            　　一型是Graves病，臨床上多見，中年婦女較多，是一種自身免疫性疾病，是組織代謝和神經(jīng)系統(tǒng)反應性的亢進現(xiàn)象，可能是精神創(chuàng)傷的應激反應而激發(fā)的。
            　　另一型是促甲狀腺素性眼球突出，多為雙側(cè)性，中年男性居多，眼部癥狀較全身中毒癥狀顯著，由于突眼癥狀明顯而呈進行性亦名突眼性眼麻痹癥，突眼方向是筆直向前，早期上瞼常向上退縮，眼瞼和結(jié)膜高度水腫，眼瞼內(nèi)容物捫之堅硬，可引起瞼裂閉合江全和暴露性角膜炎，甚至化膿性角膜潰瘍或致穿孔，另外，常伴有眼外肌麻痹，眼球運動受限及復視，眼底方面可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出血和視乳頭水腫，是由于眼眶內(nèi)壓力增加使視網(wǎng)膜靜脈發(fā)生阻塞所致，高眼壓尚可對視神經(jīng)進行壓迫而引起中心血管受限，使視力下降以及青光眼型的視野缺損，甚至可造成視神經(jīng)萎縮。

             
            

            

            

            
4內(nèi)分泌性眼球突出應該如何預防

            

            

            　　1、禁食乳制品至少3個月。禁用咖啡、茶、尼古丁和刺激性飲料食品。
            　　2、甲亢患者可常吃花生、蘇子等具有抑制甲狀腺素合成的食物?；鹗⒄呖捎梦鞴?、菜豆、芹菜、金針菜等涼性食物。陰虛者可用有滋陰功能的食物，如木耳、桑椹、甲魚、鴨等。脾虛者可用健脾止瀉的食物，如山藥、芡實、蘋果、大棗、芥菜等。
            　　3、多吃含鉀高的食物，也應食用富含鈣和磷的食物。
            　　4、患者除要忌用含碘高的食物外，飲食中還要忌溫熱、辛燥的食物，如辣椒、桂皮、生姜、羊肉等。
            　　5、限制食物纖維，應少吃糠麩、卷心菜、蘋果、胡蘿卜等含食物纖維多的食物。甲亢患者常伴有排便次數(shù)增多或腹瀉的癥狀。
             
            

            

            

            
5內(nèi)分泌性眼球突出需要做哪些化驗檢查

            

            

            內(nèi)分泌性眼球突出的診斷除了依靠臨床表現(xiàn)外，相關(guān)的輔助檢查也是必不可少的，眼部檢查，必要時根據(jù)超聲檢查和CT，MRI影像檢查。
             
            

            

            

            
7西醫(yī)治療內(nèi)分泌性眼球突出的常規(guī)方法

            

            

            　　1、甲狀腺毒性眼球突出：以內(nèi)科治療為主，一般采用抗甲狀腺藥物療法。放射性同位素131碘與甲狀腺大部分切除術(shù)有同等療效，對于突眼則應取對癥治療，如對高度暴露的角膜應進行保護，防止角膜干燥及感染，涂消炎眼膏及戴眼罩；上下瞼裂部分縫合術(shù)以減輕角膜暴露，激素療法仍未肯定。
            　　2、促甲狀腺素性眼球突出：局部注意保護角膜預防感染。球結(jié)膜水腫較嚴重者，可用皮質(zhì)類固醇滴眼，結(jié)膜下或球后注射地塞米松。有人主張滴用5％～10％胍乙啶治療眼瞼后縮，或球后注射透明質(zhì)酸酶一次500u。全身亦可大量應用皮質(zhì)類固醇及甲狀腺干制劑，為主抑制促甲狀腺激素分泌，可用X線照射腦下垂體視丘部。手術(shù)療法近來少用，必要時開眶減壓。