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          2. 常用工具 免費問醫(yī)生

            中暑

            楊書文
            楊書文主任醫(yī)師
            北京醫(yī)院 普通內(nèi)科
            癥狀識別

            患者在高溫環(huán)境下可能出現(xiàn)頭暈、頭痛,感覺頭部昏沉、脹痛,同時伴有口渴,嘴唇和口腔黏膜干燥。還會有多汗、乏力的癥狀,身體感覺疲憊,活動耐力下降,皮膚出汗較多,汗液往往是清亮的。一般進行癥狀觀察和詢問病情。

            癥狀表現(xiàn)

            患者體溫會升高至38℃以上,面色潮紅,皮膚灼熱。還會出現(xiàn)心跳加快,脈搏變得快速而有力,患者會感覺心慌。

            詢問病情

            詢問患者所處環(huán)境溫度和濕度情況,了解是否在高溫、高濕環(huán)境中停留時間過長;詢問患者癥狀出現(xiàn)的時間和發(fā)展過程,以便明確患者的具體情況。

            120急救

            一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)中暑的表現(xiàn),如意識不清、抽搐、體溫過高,或者經(jīng)過初步救治后癥狀沒有改善,應(yīng)立即呼叫120。

            救治方法

            意識清醒

            盡快將患者轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)良好的地方,如樹蔭下、有空調(diào)的室內(nèi)等。讓患者平臥,解開衣物領(lǐng)口、袖口、腰帶等,促進散熱。用濕毛巾冷敷患者額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位,每10-15分鐘更換一次。也可以用溫水擦拭全身,水溫一般在30℃左右。

            意識喪失

            將患者頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸引起窒息。檢查口腔內(nèi)有無異物,如有假牙等應(yīng)及時取出。如果患者呼吸、心跳停止,應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇,按照胸外按壓、開放氣道、人工呼吸的順序進行操作,按壓頻率為每分鐘100-120次,按壓深度至少5厘米但不超過6厘米,按壓30次后進行2次口對口人工呼吸,如此反復(fù),直到急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。

            風(fēng)險預(yù)防

            1.外出時穿著輕薄、透氣、淺色的衣物,佩戴寬邊遮陽帽、太陽鏡,涂抹防曬霜等。

            2.在炎熱的天氣里,尤其是中午至下午時段,太陽輻射最強,溫度最高,盡量避免長時間在戶外活動。

            3.在高溫環(huán)境下,要定時飲水,不要等到感覺口渴了才喝水。

            特別提示

            1.在給中暑患者降溫過程中,要注意避免過度降溫導(dǎo)致患者體溫過低。

            2.即使患者經(jīng)過初步救治后癥狀緩解,也需要持續(xù)觀察一段時間。

            3.老年人、兒童、孕婦、患有慢性疾病的人等特殊人群更容易中暑,要特別關(guān)注他們在高溫環(huán)境下的情況。

            參考文獻

            [1]宋青,SongQ.熱射病,致命的中暑[J].解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2008,29(6):453-454.

            [2]楊巧云,劉文明,俞建峰,等.重癥中暑患者的臨床特點及集束化治療[J].中國急救醫(yī)學(xué),2011,31(8):4.