足肌具有支配足部關(guān)節(jié)活動(dòng)、支撐足弓以及維持穩(wěn)定等功能。

足肌能夠使足部的各個(gè)關(guān)節(jié)產(chǎn)生多種運(yùn)動(dòng)。例如，跖趾關(guān)節(jié)可以進(jìn)行屈伸、收展等動(dòng)作。在行走時(shí)，趾長(zhǎng)伸肌和趾短伸肌使趾關(guān)節(jié)伸展，推動(dòng)身體向前；而趾短屈肌等則在足部著地階段使趾關(guān)節(jié)屈曲，緩沖身體重量的沖擊。

足弓是足部的重要結(jié)構(gòu)，包括內(nèi)側(cè)縱弓、外側(cè)縱弓和橫弓。足底肌和足背肌共同協(xié)作來(lái)維持足弓的形狀和穩(wěn)定性。當(dāng)身體站立時(shí)，足底肌收縮，像彈簧一樣支撐起足弓，分散身體重量。在運(yùn)動(dòng)過程中，足肌通過不斷地調(diào)整張力，保證足弓在動(dòng)態(tài)下的穩(wěn)定，防止足弓塌陷。

足肌健康需要合理的飲食調(diào)理，飲食中應(yīng)含有足夠的蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、豆類等，蛋白質(zhì)是肌肉修復(fù)和生長(zhǎng)的重要原料。同時(shí)，要攝入富含維生素D和鈣的食物，像牛奶、雞蛋、蝦皮等，有助于維持骨骼的健康，因?yàn)楣趋朗羌∪飧街幕A(chǔ)。另外，多吃富含維生素C的水果和蔬菜，如橙子、西蘭花等，維生素C可以促進(jìn)膠原蛋白的合成，對(duì)維持肌肉、肌腱等軟組織的韌性有幫助。

進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖悴窟\(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)足肌力量。例如，踮腳尖運(yùn)動(dòng)，雙腳與肩同寬，緩慢地抬起足跟，盡量向上踮起腳尖，然后緩慢放下，重復(fù)多次。這個(gè)動(dòng)作可以鍛煉足底的肌肉，包括趾短屈肌、拇短屈肌等。還有腳趾抓地練習(xí)，在光腳或穿薄襪子的情況下，盡量用腳趾抓地，像抓住東西一樣，每次抓地保持幾秒鐘，然后放松，反復(fù)進(jìn)行，能夠鍛煉足底的蚓狀肌和骨間肌等，增強(qiáng)其力量和靈活性。

足肌的日常養(yǎng)護(hù)應(yīng)該要避免外傷、保持良好的生活習(xí)慣、定期檢查等。

在日常活動(dòng)中，要注意避免足部受到外力撞擊，如避免在不平整的路面上奔跑，在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)要穿戴好合適的護(hù)具。如果足部受傷，要及時(shí)進(jìn)行處理，避免肌肉損傷進(jìn)一步加重，影響足肌的正常功能。

保持正確的站姿和走姿，避免不良姿勢(shì)對(duì)足肌造成過度的壓力。例如，不要長(zhǎng)時(shí)間單腳站立或者走路時(shí)拖地。同時(shí)，要注意足部的保暖，寒冷的環(huán)境可能會(huì)導(dǎo)致足肌痙攣等問題。

定期檢查足部，特別是對(duì)于老年人或者有足部疾病家族史的人群。檢查可以包括足部肌肉力量測(cè)試、足弓形態(tài)檢查等。通過定期檢查可以早期發(fā)現(xiàn)足肌相關(guān)的問題，如肌肉萎縮、足弓異常等，以便及時(shí)采取治療措施。

建康的足肌能夠保證足部關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)范圍。在行走時(shí)，足肌可以順利地完成足跟落地、足掌著地、足趾蹬地等一系列動(dòng)作，推動(dòng)身體向前。

正常足肌

正常足背肌相對(duì)較薄，在足背表面可以看到淡淡的肌肉輪廓，沒有明顯的腫脹或凹陷。足底肌由于承受身體重量，相對(duì)厚實(shí)。從足底觀察，肌肉分布均勻，沒有異常的隆起或萎縮區(qū)域。

異常足肌

足肌急性損傷

通常是由于外力的突然作用，如運(yùn)動(dòng)中的扭傷、重物砸傷、碰撞等。受傷后會(huì)出現(xiàn)疼痛，疼痛程度因損傷程度而異，可能是輕微的刺痛，也可能是劇烈的疼痛。同時(shí)，受傷部位會(huì)出現(xiàn)腫脹、淤血，肌肉功能受到影響，表現(xiàn)為足部活動(dòng)受限，如無(wú)法正常伸展或屈曲腳趾。

足肌慢性勞損

長(zhǎng)期的過度使用或不正確的姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致足肌慢性勞損。主要表現(xiàn)為足部的慢性疼痛、酸脹感，疼痛通常在活動(dòng)后加重，休息后可緩解。隨著勞損的加重，可能會(huì)出現(xiàn)肌肉僵硬、活動(dòng)范圍減小等情況。

神經(jīng)損傷性足肌麻痹

可能是由于腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)根、坐骨神經(jīng)損傷、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起的。主要表現(xiàn)為足肌力量減弱或喪失，出現(xiàn)足下垂、腳趾無(wú)法正?；顒?dòng)等情況。同時(shí)，可能伴有感覺異常，如麻木、刺痛或感覺減退?；颊咴谛凶邥r(shí)會(huì)感到困難，容易摔倒，因?yàn)樽慵o(wú)法正常發(fā)揮其控制足部運(yùn)動(dòng)的功能。

足肌出現(xiàn)異常后往往表現(xiàn)出疼痛、出血、生理反射異常、感覺異常、運(yùn)動(dòng)障礙及畸形等癥狀。

急性損傷時(shí)，疼痛通常較為劇烈，如針刺或撕裂樣疼痛，并且在活動(dòng)足部時(shí)會(huì)加重。慢性勞損的疼痛多為隱痛或酸痛，在長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后加劇，休息后可稍有緩解。神經(jīng)源性疼痛可能伴有放射性或電擊樣感覺，沿著神經(jīng)走行方向分布。

出血后，足部局部會(huì)出現(xiàn)腫脹和瘀斑。腫脹是因?yàn)檠悍e聚在組織間隙，使局部組織壓力升高。血紅蛋白的分解產(chǎn)物變化會(huì)使瘀斑的顏色會(huì)隨著時(shí)間變化，起初為紫紅色，隨后逐漸變?yōu)辄S綠色。

常見的生理反射異常包括跟腱反射減弱或消失。正常情況下，輕叩跟腱會(huì)引起足部跖屈，當(dāng)反射弧出現(xiàn)問題時(shí)，這種跖屈反應(yīng)可能會(huì)減弱、延遲或完全消失。此外，還有巴賓斯基征等病理反射可能出現(xiàn)陽(yáng)性，正常情況下，用鈍物劃足底外側(cè)緣，足趾會(huì)向跖面屈曲，而在錐體束受損時(shí)，會(huì)出現(xiàn)拇趾背伸，其余足趾呈扇形散開的異常反射。

感覺異?？梢员憩F(xiàn)為麻木、刺痛、燒灼感、蟻?zhàn)吒谢蚋杏X減退。麻木是指局部皮膚感覺缺失，像有一塊區(qū)域被“蒙住”一樣。刺痛和燒灼感則是一種較為強(qiáng)烈的、間斷性的異常感覺。蟻?zhàn)吒惺歉杏X有螞蟻在皮膚上爬行。感覺減退表現(xiàn)為對(duì)觸覺、痛覺、溫度覺等刺激的敏感度下降，如對(duì)輕微的針刺或溫度變化感覺不明顯。

運(yùn)動(dòng)障礙可以表現(xiàn)為足部關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，如跖趾關(guān)節(jié)不能正常屈伸、踝關(guān)節(jié)背屈或跖屈受限等。畸形方面，常見的有馬蹄足如足下垂、跖屈位固定等、內(nèi)翻足如足部向內(nèi)翻轉(zhuǎn)、外翻足如足部向外翻轉(zhuǎn)等，不僅影響足部的外觀，還會(huì)嚴(yán)重影響行走和日常活動(dòng)。

當(dāng)足肌出現(xiàn)問題時(shí)，由于血液循環(huán)或神經(jīng)功能異常，足部皮膚可能會(huì)出現(xiàn)變化。如皮膚變薄、發(fā)亮，局部血液循環(huán)不良，導(dǎo)致皮膚營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足。皮膚溫度可能會(huì)降低，尤其在神經(jīng)損傷或血管病變時(shí)，由于血液供應(yīng)減少和神經(jīng)調(diào)節(jié)失常，足部皮膚會(huì)比正常情況冷。

足肌受傷多表現(xiàn)為創(chuàng)傷、損傷等情況，主要因素有外傷因素、過度運(yùn)動(dòng)、感染因素等。

如重物砸傷足部，直接的外力沖擊可能會(huì)導(dǎo)致足肌挫傷，引起肌肉內(nèi)出血、水腫，甚至肌纖維斷裂。

長(zhǎng)時(shí)間的行走、跑步或站立等活動(dòng)，會(huì)使足肌長(zhǎng)時(shí)間處于收縮狀態(tài)，容易導(dǎo)致肌肉疲勞。足底肌會(huì)不斷地承受身體的重量，反復(fù)進(jìn)行收縮和舒張，導(dǎo)致肌肉疲勞和微損傷的累積。

足部皮膚破損后，細(xì)菌容易侵入，引發(fā)感染。感染會(huì)導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)，累及足肌，出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。炎癥還可能會(huì)影響肌肉的正常功能，使其活動(dòng)受限。

在光線充足的地方，觀察足部的外觀。檢查足背和足底是否有腫脹、瘀斑、畸形等情況。如果足背或足底出現(xiàn)明顯的隆起，可能是肌肉腫脹或腫物；瘀斑提示可能有外傷導(dǎo)致的出血；畸形如足內(nèi)翻、外翻等可能與足肌的攣縮或神經(jīng)損傷有關(guān)。同時(shí)，觀察足部皮膚的顏色是否正常，有無(wú)發(fā)紅、發(fā)白等情況，這可能與血液循環(huán)或炎癥有關(guān)。用手指輕輕按壓足肌，從足背開始，依次檢查各個(gè)肌肉群。正常的足肌應(yīng)該是柔軟且有彈性的，按壓時(shí)沒有明顯的疼痛。坐在椅子上，雙腳平放在地面上，嘗試主動(dòng)伸展和屈曲腳趾。觀察腳趾的活動(dòng)范圍是否正常，每個(gè)腳趾是否能夠獨(dú)立地進(jìn)行動(dòng)作。

足肌損傷后的常用檢查有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查等。

視診

觀察足部的整體形態(tài)，包括足弓高度、有無(wú)畸形，同時(shí)注意足部皮膚的情況，看是否有紅腫、瘀斑、潰瘍、瘢痕或腫物等。查看足背肌和足底肌的輪廓是否正常。

觸診

用手指輕輕按壓足肌，從足背到足底，感受肌肉的質(zhì)地。正常足肌應(yīng)該是柔軟且有彈性的。如果肌肉緊張、發(fā)硬，可能是肌肉痙攣或者慢性勞損。沿著肌腱的走行進(jìn)行觸診，檢查肌腱是否有增粗、壓痛或斷裂。

反射

患者仰臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲約90度，下肢外旋外展位。檢查者一手托住患者的足底，使踝關(guān)節(jié)稍背屈，另一手用叩診錘輕叩跟腱。

活動(dòng)度檢查

讓患者主動(dòng)伸展和屈曲腳趾，觀察每個(gè)腳趾的活動(dòng)范圍和靈活性。檢查踝關(guān)節(jié)的背屈、跖屈、內(nèi)翻和外翻。背屈正常范圍約為20-30度，跖屈約為40-50度，內(nèi)翻約為30度，外翻約為20度?；顒?dòng)度減小可能是由于足肌緊張、攣縮或者關(guān)節(jié)損傷。

當(dāng)懷疑足肌有炎癥時(shí)，檢查血常規(guī)中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞沉降率和C-反應(yīng)蛋白。當(dāng)足踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、疼痛，懷疑有關(guān)節(jié)炎癥時(shí)，可抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行檢查。檢查內(nèi)容包括關(guān)節(jié)液的顏色、透明度、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、晶體檢查等。

X線檢查

主要用于觀察足部的骨骼形態(tài)和結(jié)構(gòu)，包括足骨是否有骨折、脫位、骨質(zhì)增生等情況?？梢詭椭袛嗍欠翊嬖谝蚣∪鉅坷瓕?dǎo)致的撕脫骨折。同時(shí)，也可以通過觀察足弓的形態(tài)來(lái)間接了解足肌對(duì)足弓的支撐情況，扁平足或高弓足在X線上有明顯的骨骼形態(tài)改變。

CT、核磁共振

CT檢查能夠更清晰地顯示足部骨骼的細(xì)節(jié)，如復(fù)雜骨折的骨折線走向、骨折塊的移位情況等。核磁共振可以清晰地顯示足肌的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，以及肌肉與肌腱、骨骼、神經(jīng)之間的關(guān)系。

用于評(píng)估足肌的神經(jīng)支配情況。通過將電極插入足肌，記錄肌肉在靜息和收縮狀態(tài)下的電活動(dòng)。通過刺激神經(jīng)干上的不同點(diǎn)，記錄神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)的時(shí)間和速度。當(dāng)神經(jīng)受壓或受損時(shí)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度會(huì)減慢?？梢詭椭_定神經(jīng)損傷的程度和范圍，為診斷和治療提供重要的依據(jù)。