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子宮內(nèi)膜異位癥的治療可根據(jù)病人的年齡,對生育要求及癥狀的輕重,制定綜合的治療方案,分為藥物或手術(shù)治療。
藥物治療,年輕女性有痛經(jīng)、查體盆腔無明顯包塊,給予短效的口服避孕藥。
二、手術(shù)治療。卵巢上發(fā)生巧克力囊腫,病變體積往往增大或者發(fā)生在其他部位的子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)直徑在2厘米以上者不易用藥物控制,而需要手術(shù)治療?;蛘呓?jīng)過六個月甚至一年的藥物治療,病情仍不見好轉(zhuǎn)也應(yīng)考慮手術(shù)切除。
如果患者年輕沒有子女,手術(shù)一般只將內(nèi)膜異位病灶切除,而將子宮和正常的卵巢組織保留下來,稱為保守手術(shù),術(shù)后采用短效口服避孕藥或上曼月羅環(huán)的方式進(jìn)行管理,這種手術(shù)保留了生育的可能性,但復(fù)發(fā)機(jī)會較大。
如已有子女患者年齡較大,大于35歲,可以在切除內(nèi)膜異位病變的同時切除子宮,但保留正常的卵巢組織,稱為半保守手術(shù)。此法從長遠(yuǎn)來看效果優(yōu)于保守性手術(shù),但不能絕對防止復(fù)發(fā)。
如果患者年近絕經(jīng)期或內(nèi)膜異位病變過于廣泛,難以徹底根除,則在手術(shù)時將子宮卵巢一同切除,稱為根治性手術(shù)。