王卓副主任醫(yī)師
重慶市永川區(qū)中醫(yī)院 骨科
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右側(cè)肋骨下痛有可能是右側(cè)胸部受到了撞擊或擠壓等外傷,刺激到了右側(cè)局部的肋軟骨下神經(jīng),從而產(chǎn)生刺痛。另外,也有可能是疾病因素導(dǎo)致。如果患有膽囊炎、膽結(jié)石等疾病時(shí),大量攝入油膩性食物,導(dǎo)致膽囊收縮,也會(huì)引起右側(cè)肋骨下疼痛。如果是肝硬化或胸膜炎,也很有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)右側(cè)肋骨下痛的情況。
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重慶市永川區(qū)中醫(yī)院骨科2022-03-10
洛索洛芬鈉片具有抗炎和止痛的作用,是一種非甾體類抗炎藥,對(duì)于患者有關(guān)節(jié)炎或者痛風(fēng)等癥狀所引起的疼痛和腫脹,可以使用索羅索芬鈉片進(jìn)行消腫和退熱。洛索洛芬鈉片的禁忌是對(duì)于重度心力衰竭的患者需要禁止使用,另外有活動(dòng)性消化道潰瘍或者是出血的患者也需要禁止使用。
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如果腳扭傷只是疼痛和腫脹,患者需要躺下休息,而且受傷后的48小時(shí)內(nèi),需要將受傷的腳抬高,并且腳部要高于心臟。另外腳部要進(jìn)行冰敷治療,或者是使用彈性繃帶以及踝固定器輕輕的包裹腳部,但是患者需要注意,不可以包得太緊。此外如果患者出現(xiàn)部位出血以及麻木、顏色變化等現(xiàn)象時(shí),需要及時(shí)的到醫(yī)院就診治療。
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腰酸背痛的原因比較多,可以考慮為腰部局部出現(xiàn)筋膜炎或者小關(guān)節(jié)炎等,也可導(dǎo)致腰酸背痛的現(xiàn)象。另外如果是在晨起后出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象,則考慮為腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根而導(dǎo)致的疼痛。如果是中午出現(xiàn)疼痛,則考慮為精神過度緊張以及內(nèi)分泌失調(diào)而導(dǎo)致。另外出現(xiàn)腎虛的情況也可引起腰膝酸痛。
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強(qiáng)直性脊柱炎的患者,可以通過骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查,比如X光片以及骶髂關(guān)節(jié)CT,還可以通過核磁共振等檢查。另外可以通過HLA-B27基因的檢測(cè),確定是否有發(fā)病的可能。此外還可以通過體征方面的檢查,比如檢查患者腰椎活動(dòng)的程度以及胸廓活動(dòng)度的檢查等,確定病情。
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骨折后可以適當(dāng)?shù)某砸恍┖懈哜}的食物,可以促進(jìn)骨折愈合,比如骨頭湯、鴿子湯、鯽魚湯等。也可以多吃富含維生素的蔬菜和水果,比如菠菜、油菜、獼猴桃、香蕉等,有助于促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),緩解便秘癥狀,也可以促進(jìn)鈣吸收。還可以多吃含有高蛋白質(zhì)的食物,比如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚、蝦等,有助于促進(jìn)骨組織形成。
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重慶市永川區(qū)中醫(yī)院骨科2022-03-09
正常情況下,16歲男孩子的身高是在1.6米至1.65米左右,16歲的女孩通常身高是在1.5米至1.65米左右,比男孩子稍微矮些,但對(duì)于16歲的青少年,每個(gè)人的生長(zhǎng)發(fā)育速度是不一樣的,因此是沒有特殊的身高標(biāo)準(zhǔn)的。另外,青少年的身高還會(huì)受到基因、飲食以及運(yùn)動(dòng)等因素的影響,平時(shí)可以多吃些富含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)的食物,或多做體育鍛煉,幫助增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)骨骼發(fā)育。
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在臨床當(dāng)中,脊椎炎主要會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)下腰部疼痛,也可導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能受限,出現(xiàn)韌帶骨贅。脊柱炎在早期時(shí)癥狀會(huì)比較輕微,主要表現(xiàn)為下腰部疼痛,腰部活動(dòng)不靈活,一般會(huì)在早晨起來時(shí)癥狀比較明顯,在適當(dāng)活動(dòng)以后就可逐漸減輕。脊椎炎在晚期時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)脊椎僵硬以及圓形駝背,并且不能夠?qū)⒀刻鹣蚯爸币?,同時(shí)也會(huì)影響胸部輪廓,使呼吸受到限制。
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老年人可以通過調(diào)節(jié)飲食、服用藥物、多曬太陽等方式進(jìn)行補(bǔ)鈣。平時(shí)適量增加牛奶、雞蛋、蝦皮等高鈣食物在飲食中的比例,或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下適量服用乳酸鈣、碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等藥物,可起到補(bǔ)鈣的作用。在增加鈣的攝入量之后,每天進(jìn)行1~2個(gè)小時(shí)的曬太陽,可促進(jìn)鈣吸收,使缺鈣癥狀加速好轉(zhuǎn)。
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睡硬床可以防止脊椎過度向下塌陷,以及提高椎體的穩(wěn)定性,所以有脊椎疾病的人群,可以通過睡硬床改善癥狀。但是不建議睡過硬的床,因?yàn)檫^硬的床會(huì)導(dǎo)致背部、頸部肌肉長(zhǎng)期處于緊張、僵硬的狀態(tài),不利于疾病的恢復(fù)。選擇躺上去床墊只是發(fā)生了輕微變形的硬床,才有利于脊椎不適的改善。
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腰椎間盤突出的患者可以在平時(shí)通過倒退走路的方法進(jìn)行鍛煉,長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持就會(huì)明顯改善腰椎間盤突出的癥狀。另外還可以通過散步、慢跑以及騎車等方法進(jìn)行鍛煉,這些方法可以增強(qiáng)自身體質(zhì),還能緩解腰椎間盤突出的癥狀。在鍛煉的時(shí)候需要注意方法和次數(shù),應(yīng)該要循序漸進(jìn),逐漸增加鍛煉量。
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導(dǎo)致腳痛的原因有很多,常見的原因一般是足底筋膜炎,足底筋膜炎典型的癥狀是在活動(dòng)的時(shí)候足底著力點(diǎn)疼痛,而且在活動(dòng)的時(shí)候疼痛會(huì)比較明顯,活動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)疼痛感就會(huì)越明顯。這種現(xiàn)象可以通過足底按摩和熱水泡腳進(jìn)行緩解。另外也有可能是阻塞足部動(dòng)脈,當(dāng)腳部的血液供應(yīng)不足時(shí)腳部就會(huì)出現(xiàn)疼痛。
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發(fā)生中指關(guān)節(jié)痛需要首先考慮出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎,例如如果發(fā)生類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,在早期時(shí)會(huì)侵蝕患者的各個(gè)關(guān)節(jié),而導(dǎo)致手指中關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛及腫脹。但也可能是由于從事重體力勞動(dòng),使手指肌肉過度勞損,而導(dǎo)致的手指關(guān)節(jié)痛。另外,如果出現(xiàn)肌腱炎也會(huì)導(dǎo)致這種情況發(fā)生。建議患者去醫(yī)院完善相關(guān)檢查明確診斷,然后根據(jù)病因在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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老人需要補(bǔ)鈣。隨著年齡的增長(zhǎng),老年人體內(nèi)的激素水平會(huì)逐漸下降,會(huì)加快鈣質(zhì)流失的速度,所以及時(shí)的補(bǔ)充鈣劑才可以預(yù)防骨質(zhì)疏松的情況發(fā)生。老年人除了使用合適的鈣劑補(bǔ)充之外,還可以通過曬太陽或者是多喝些骨頭湯以及豬肝、牛肝等含維生素D豐富的食物,可以促進(jìn)鈣吸收對(duì)身體也有好處。
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老年人可以通過日常的飲食上進(jìn)行補(bǔ)鈣,比如多喝些牛奶,因?yàn)榕D讨械暮}量比較高,而且比較豐富,可以幫助鈣的吸收和消化。另外還可以多吃些蝦皮或者是海帶,這些海產(chǎn)品中含有豐富的鈣物質(zhì),除了補(bǔ)鈣之外還具有降低血脂的作用,還能預(yù)防動(dòng)脈硬化。除此之外還可以多曬太陽促進(jìn)鈣吸收。如果缺鈣比較嚴(yán)重時(shí)可以使用碳酸鈣或者是顆粒制劑的鈣劑。
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老年人發(fā)生缺鈣以后,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的補(bǔ)鈣藥物補(bǔ)充。但是由于老年人的消化功能會(huì)有所減退,所以在補(bǔ)鈣時(shí)需要注意,可以將每天所需補(bǔ)鈣的劑量分為兩次服用,并且在服用時(shí)要避免與牛奶同時(shí)食用,避免影響藥物吸收,在補(bǔ)鈣的同時(shí)也需要多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),多曬太陽促進(jìn)鈣吸收。
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強(qiáng)直性脊柱炎的常用藥物有兩類,一類是非甾體類抗炎藥,比如洛索洛芬鈉緩釋片、塞來昔布膠囊還有雙氯芬酸鈉緩釋片等,這些藥物可以有效改善患者背部疼痛的癥狀。第二類是對(duì)于非甾體類藥物沒有效果時(shí),可以選擇生物制劑,比如阿達(dá)木單抗還有依那西普等,但是服用這類藥物后對(duì)身體造成副作用,所以需要患者定期到醫(yī)院復(fù)查尿常規(guī),還有肝功能。
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在患有神經(jīng)根型頸椎病時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)以下癥狀。首先,可能會(huì)導(dǎo)致患者的上肢、頸部以及肩部等部位出現(xiàn)有持續(xù)性的隱痛或酸痛,而且多以急性發(fā)作為主,若是慢性疾病,則疼痛癥狀可能會(huì)出現(xiàn)加重。其次,還可能會(huì)導(dǎo)致患者的感覺出現(xiàn)異常,主要表現(xiàn)為指尖或手指出現(xiàn)電擊樣或針刺樣的麻木感。
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重慶市永川區(qū)中醫(yī)院骨科2022-03-08
引起肌肉萎縮原因有:1、可能是由于支配肌肉的神經(jīng)發(fā)生了病變,比如腦血栓或者是外傷截癱,出現(xiàn)了神經(jīng)障礙,從而引起肌肉萎縮。2、可能是骨折或者關(guān)節(jié)強(qiáng)直,長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行運(yùn)動(dòng),廢用性肌肉就會(huì)出現(xiàn)萎縮,可以多進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物和食物進(jìn)行緩解。3、患了惡病質(zhì)性肌萎縮、交感性肌營(yíng)養(yǎng)不良等,也就會(huì)引起肌肉萎縮。
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重慶市永川區(qū)中醫(yī)院骨科2022-03-02
腰肌勞損,大多數(shù)是可以根治的,可以用中藥治療的,也可以配合物理治療,腰肌勞損需要根據(jù)嚴(yán)重程度來分析,大多數(shù)是由于環(huán)境因素潮濕,再加上長(zhǎng)期久坐過于勞累引起的疾病,所以認(rèn)為是需要治療的,一般建議做個(gè)腰部的按摩,拔罐治療配合祛風(fēng)止痛,除濕補(bǔ)腎的中藥治療比較好一些。
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王卓的簡(jiǎn)介
王卓,重慶市永川區(qū)中醫(yī)院,骨科,副主任醫(yī)師,擅長(zhǎng)脊柱外科手術(shù)手技、臨床研究及生物力學(xué)研究。
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