官彥雷主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 神經(jīng)外科
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所有的熱性驚厥都發(fā)生在體溫上升期間。臨床表現(xiàn)為體溫迅速升高,四肢手冷。孩子精神狀態(tài)變化,無精打采或頭后仰,咬緊牙關(guān),翻白眼,四肢僵直。出現(xiàn)熱性驚厥,39度以上多見,38度以下較少。在體溫上升的初始階段,家長要保持冷靜,不要慌張。
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中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科2023-02-09
輕度腦震蕩是神經(jīng)系統(tǒng)損傷的常見臨床表現(xiàn),患者會表現(xiàn)出短暫的意識喪失。此時,患者需要在藥物治療的基礎(chǔ)上進行綜合治療,絕對臥床休息,并給予神經(jīng)系統(tǒng)的營養(yǎng)藥物治療。大多數(shù)患者可以在短時間內(nèi)改善臨床癥狀。輕度腦震蕩患者會出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,甚至肌力下降。他們可以使用改善循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療,他們需要臥床休息以改善癥狀。
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腦出血常見于以下原因。一、先天性血管畸形:這類患者發(fā)病時一般比較年輕。二、腦動脈瘤:腦動脈瘤可由先天發(fā)育或后天疾病引起。在這種情況下,通常需要進行腦動脈造影。三、凝血功能障礙:可繼發(fā)于血液系統(tǒng)疾病,也可繼發(fā)于全身性疾病引起的凝血功能障礙,如血小板低下、DIC等。
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三叉神經(jīng)痛和后腦勺疼痛一般不容易混淆。三叉神經(jīng)痛分為三個分支。第一個在眼角以上時,可能隨著第一個的發(fā)生更明顯,但后腦勺的頭痛通常與精神因素有關(guān)。后腦勺疼。我們知道他經(jīng)常發(fā)生在哪里,以及這部分的頭痛。比如,當(dāng)患者在此期間勞累、勞累、情緒激動,或者患有其他身體疾病時,就特別容易引發(fā)偏頭痛。當(dāng)你得到很好的休息和放松,這種痛苦就會減輕。
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絕大多數(shù)輕度腦震蕩患者沒有明顯后遺癥。休息一到三個月,絕大多數(shù)可以恢復(fù)。但少數(shù)患者腦震蕩后會出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、焦慮、失眠、對聲光敏感、注意力不集中、記憶力減退、思維遲鈍、易怒或抑郁等癥狀。這些癥狀在醫(yī)學(xué)上被稱為腦震蕩后綜合征。這種頭痛具有波動性,患者在平臥、參加體力勞動、飲酒及感到緊張或興奮時常加重,休息后癥狀可減輕。
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是腦震蕩后腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)和大腦皮層功能輕度抑制的表現(xiàn)。一般來說,患者會出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀,如面色蒼白、多汗等。此外,患者的典型表現(xiàn)是外傷后會出現(xiàn)一過性意識障礙,傷后清醒,對傷情記憶不清。此外,患者還會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等一系列癥狀。
顱咽管瘤的臨床癥狀主要有頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫、復(fù)視和頸部疼痛,可能是顱內(nèi)壓增高所致。顱咽管瘤患兒顱內(nèi)壓增高常見,可為首發(fā)癥狀。原因是腫瘤大,阻礙了腦脊液的循環(huán)。還有一部分顱咽管瘤患者會出現(xiàn)意識障礙,這是由于腦疝的發(fā)生,導(dǎo)致下丘腦受損,中腦受壓所致。也有部分患者以視力障礙為首發(fā)癥狀,這是顱咽管瘤患者視交叉受壓所致。
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腦出血是由于血管破裂,血液在腦內(nèi)溢出,導(dǎo)致淤血和水腫。患者會出現(xiàn)噴射性嘔吐、頭痛、頭暈等癥狀。嚴(yán)重者還會出現(xiàn)昏迷、意識喪失、大小便失禁、抽搐等情況。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時,患者必須平躺在床上,這樣可以有效避免意外跌倒。應(yīng)該及時去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科掛號就診,明確具體原因,給予針對性治療。
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對于腦出血患者,主要臨床癥狀是頭痛、頭暈、惡心、嘔吐。部分患者可出現(xiàn)輕至中度意識障礙,患者可進入昏睡狀態(tài),甚至輕度昏迷。此外,部分患者還會出現(xiàn)食欲不振、精神狀態(tài)不佳、夜間睡眠障礙、一肢偏癱等癥狀。偏癱肢體常出現(xiàn)肌肉無力、麻木、刺痛等不適癥狀。此外,有些患者很可能伴有口角和言語不良。
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腦震蕩的癥狀會在第二天出現(xiàn)。第二天,你會感到頭痛、頭暈和惡心。有些病人可能會有輕微的嘔吐。此外,其他患者可能會出現(xiàn)夜間睡眠障礙,如入睡困難、失眠、多夢、失眠等一系列臨床癥狀。有這些癥狀是完全正常的。一般情況下,經(jīng)過一段時間的休息,一般情況下,兩個星期左右,患者的癥狀會逐漸緩解,頭痛、頭暈、惡心、干嘔的癥狀也會逐漸減輕、消失。
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輕度腦震蕩后,患者有明確的外傷史。輕度腦震蕩的癥狀如下:1。當(dāng)大腦受到外力時,患者可表現(xiàn)為進行性的瞬間意識喪失,無法回憶起受傷后幾分鐘或幾十分鐘內(nèi)發(fā)生的事情;2.患者醒來時,可出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、乏力等臨床表現(xiàn)。癥狀持續(xù)時間不一,有的可能持續(xù)1-2周,有的可能持續(xù)2-3個月;3.去醫(yī)院的時候,腦部CT沒有發(fā)現(xiàn)明顯的異常結(jié)果,神經(jīng)科醫(yī)生查體也沒有發(fā)現(xiàn)明確的神經(jīng)異常體征。
腦積水主要分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。梗阻性腦積水的常見原因是蛛網(wǎng)膜囊腫或顱咽管瘤,阻礙了腦脊液在腦室系統(tǒng)的循環(huán)。此外,如果出現(xiàn)化膿性腦膜炎或結(jié)核性腦膜炎,不及時治療,也會導(dǎo)致梗阻性腦積水。交通性腦積水主要是由于靜脈血栓形成或靜脈竇血栓形成等因素,導(dǎo)致腦脊液循環(huán)和側(cè)支受阻,產(chǎn)生腦積水。
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腦震蕩是指頭部受到外力撞擊或打擊后出現(xiàn)的暫時性意識障礙。病人立即出現(xiàn)昏迷和神志不清。一般這種意識障礙會在半小時內(nèi)醒來。醒來后,患者會出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心,甚至嘔吐。有些患者可能會出現(xiàn)視力模糊,甚至極少數(shù)患者頭部受到外力撞擊后會出現(xiàn)癲癇癥狀,但大多數(shù)患者會出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心等癥狀,一般都比較輕微。
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三叉神經(jīng)痛患者,日常生活中的護理也很重要。首先要合理安排生活和工作時間,勞逸結(jié)合,保持輕松愉快的心情。不要抽煙或喝酒。同時要注意面部的保暖,避免空調(diào)直吹;用溫水洗臉,避免水太熱或太冷引起的刺激。
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腦震蕩是由強烈刺激引起的暫時性意識障礙,對大腦系統(tǒng)的輕微損害,無任何外傷,明顯外傷,骨折等。這種傷檢查的時候可能是陰性,但是他有過短暫的意識障礙,所以昏迷了十幾二十分鐘,然后他恢復(fù)以后可能會出現(xiàn)一些臨床癥狀,比如頭痛,不適,惡心等。也就是所謂的腦震蕩。對大腦系統(tǒng)是輕傷,需要好好休息,積極治療才能恢復(fù)。
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垂體瘤復(fù)發(fā)最常見的癥狀是頭痛,經(jīng)常持續(xù)發(fā)生。垂體瘤復(fù)發(fā)后,會出現(xiàn)視力下降的癥狀,主要是患者的一只眼睛或兩只眼睛看不清。之后隨著病情的逐漸加重,患者可能會失明,這是疾病復(fù)發(fā)后最常見的癥狀之一。女性垂體瘤復(fù)發(fā)后,會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或停經(jīng)的癥狀,有時女性的乳頭會自發(fā)出現(xiàn)乳汁。
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腦積水患者不能行走的原因是由于腦室系統(tǒng)的廣泛擴張,腦組織腦積水導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。所以如果確診腦積水,一定要及時手術(shù)??紤]之前對神經(jīng)壓迫造成一些傷害。這種情況建議去醫(yī)院復(fù)查,做個頭部ct,看看恢復(fù)怎么樣,再對癥治療。
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如果孕期胎兒右側(cè)腦室增寬,要根據(jù)側(cè)腦室增寬的數(shù)值和產(chǎn)前檢查的結(jié)果來決定治療。如果右側(cè)腦室增寬值小于12mm,一般是生理性的,后期可以每2 ~ 3周做一次彩超復(fù)查。如果右側(cè)腦室增寬值沒有繼續(xù)增大,或者有吸收的趨勢,一般沒有影響,不需要特殊處理。
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面癱就是面癱,是莖乳孔內(nèi)的面神經(jīng)和非特異性炎癥引起的周圍性面癱。面癱的病因其實現(xiàn)在也不是很清楚。長期以來,我們都認(rèn)為面癱患者與神經(jīng)病毒感染有關(guān),是在受涼疲勞或上呼吸道感染后發(fā)病。可能是莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)急性病毒感染水腫,導(dǎo)致面神經(jīng)受壓或局部血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致面部神經(jīng)。
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其實中風(fēng)就是我們所說的中風(fēng),分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)兩類。出血性中風(fēng)一般是腦出血,或者蛛網(wǎng)膜下腔出血,缺血性中風(fēng)一般是腦梗塞,或者腦血栓。它的治療要根據(jù)不同的疾病采取不同的措施,因為出血性和缺血性中風(fēng)有不同的治療方法,所以要去醫(yī)院進行搶救。
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官彥雷的簡介
官彥雷,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,神經(jīng)外科,主任醫(yī)師。擅長診治神經(jīng)外科相關(guān)疾病。
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