膽固醇性膽囊息肉怎么治療
1、保守治療，如果膽固醇性膽囊息肉直徑較小，可以定期彩超隨訪觀察，但是在日常生活中還應(yīng)當注意飲食規(guī)律，特別是早餐的重要性；2、開腹膽囊切除術(shù)，從右側(cè)肋緣下斜切口或右側(cè)經(jīng)腹直肌切口；3、經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這種手術(shù)方式創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。
肝硬化吃什么藥效果好
?肝硬化由于病因不同，一方面要采用病因控制的藥物和治療，如病毒性肝炎要用抗病毒藥物；酒精性肝炎要禁酒；藥物性肝炎要停用損傷肝臟的藥物；自身免疫性肝炎要針對病因，采用激素加硫唑嘌呤等治療。另一方面要采用抗纖維化的藥物，如復(fù)方鱉甲軟肝片等。
膽結(jié)石吃消炎利膽片有用嗎
通常沒有臨床癥狀膽囊結(jié)石口服消炎利膽片沒有效果。主要用于治療肝膽濕熱所導(dǎo)致的結(jié)石性膽囊炎，如果癥狀較為輕微，可以取得一定效果，但如果結(jié)石性膽囊炎炎癥較重，疼痛較為明顯，甚至出現(xiàn)黃疸，這時口服消炎利膽片，不僅不會取得理想效果，還會延誤治療。
膽結(jié)石不痛需要手術(shù)嗎
膽囊結(jié)石即使沒有疼痛的臨床癥狀，也可能需要進行手術(shù)治療。對于靜止性膽囊結(jié)石，如果直徑超過3cm，應(yīng)當考慮及時進行手術(shù)治療。?這是由于膽囊結(jié)石直徑越大，膽囊發(fā)生癌變的幾率也就越高，因此，疼痛并不是膽囊切除的唯一標準。
膽管結(jié)石能排出來嗎
膽管結(jié)石有可能排出來。肝內(nèi)膽管結(jié)石有可能下行進入膽總管，形成繼發(fā)性膽總管結(jié)石，無論原發(fā)性還是繼發(fā)性膽總管結(jié)石，如果直徑較小也有可能經(jīng)膽胰壺腹，通過十二指腸大乳頭排出腸道，但是這種情況在臨床上非常少見。
肝右葉膽管結(jié)石嚴重嗎
肝右葉膽管結(jié)石是否嚴重，還需要根據(jù)是否引起臨床癥狀，是否存在膽管病變以及肝臟萎縮而決定。對于沒有臨床癥狀的肝右葉膽管結(jié)石，如果直徑較小，可以定期隨訪觀察。但是如果肝右葉膽管結(jié)石引起反復(fù)發(fā)作的膽管炎，最嚴重的可以引起膽管細胞癌的發(fā)生。
膽囊息肉飲食注意事項
1、低膽固醇，注意不要吃富含膽固醇較高的食物，例如動物的豬腦、羊腦，以及動物的肝臟等，這些食物中富含比較高的膽固醇，增加了肝膽的代謝符合；2、酒精飲品，酒精對肝臟的傷害很大，導(dǎo)致膽囊息肉惡化。3、規(guī)律飲食，吃好早餐。
膽囊息肉2mm的癥狀
如果僅僅有膽囊息肉，沒有膽囊炎、膽囊結(jié)石的情況下，多不會表現(xiàn)出臨床癥狀，部分患者如果合并膽囊炎、膽囊結(jié)石，會表現(xiàn)為右上腹的脹痛不適或者隱痛不適，部分患者也可有后背部的脹痛不適。另外，如果反復(fù)復(fù)查膽囊息肉超過1cm，建議行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。
不吃早飯會得膽結(jié)石嗎
不吃早飯比較容易引起膽結(jié)石，因為不吃早餐，導(dǎo)致空腹的時間過長，膽汁不能及時排出，膽汁內(nèi)的膽固醇就容易結(jié)晶沉淀，并形成結(jié)石。所以，平時一定要控制好自己的飲食結(jié)構(gòu)，一定要吃早餐，平時最好少吃多餐，吃點清淡、容易消化的食物，少吃脂肪含量高的食物。
肝血管瘤近5cm能消失嗎
肝血管瘤是不會消失的，血管瘤屬于先天性的血管發(fā)育異常。肝血管瘤可以進行影像學(xué)檢查，比如超聲、CT或者核磁共振檢查都可以，但是定不了性，還可以做增強的影像學(xué)檢查。?血管瘤的生長速度非常緩慢，但一旦發(fā)生速度變快或者發(fā)生其他的改變，需要及時處理。
膽結(jié)石的癥狀及治療
有很多膽結(jié)石患者是沒有任何癥狀，有一部分患者的有癥狀，通常表現(xiàn)為消化不良等胃腸道的表現(xiàn)，合并急性膽囊炎可以出現(xiàn)膽絞痛的典型表現(xiàn)。?通常對于沒有癥狀的膽囊結(jié)石，觀察隨診就可以了，而對于癥狀明顯并且有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，需要盡早手術(shù)切除治療。
膽結(jié)石大怎么辦
?當膽囊結(jié)石直徑超過2-3cm時，膽囊癌的發(fā)生率較正常人群升高10倍以上。目前臨床上首選的手術(shù)治療方式是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，這種手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，更加符合目前快速康復(fù)醫(yī)學(xué)的理念。當然也有部分醫(yī)院和醫(yī)生采用腹腔鏡下保留膽囊的結(jié)石取出術(shù)。
膽結(jié)石不疼需要手術(shù)嗎
膽結(jié)石沒有癥狀，一般不需要立即行膽囊切除手術(shù)，只需要患者定期觀察以及隨診就可以了。但也要根據(jù)病人的情況來判斷，根據(jù)具體情況選擇相應(yīng)的治療方案。對于有癥狀而且有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，通常需要立即行膽囊切除手術(shù)。
膽囊癌的癥狀
1、右上腹疼痛，疼痛是陣發(fā)性的，甚至還會波及到右肩膀以及腰背部；2、消化道癥狀，患者會出現(xiàn)消化不良的癥狀，在食欲方面也會減弱；3、出現(xiàn)黃疸，同時出現(xiàn)消瘦、乏力的癥狀，也會出現(xiàn)不同程度的皮膚瘙癢；4、畏寒發(fā)熱，發(fā)熱是持續(xù)性的，甚至不會消退。
什么是膽管癌以及早期癥狀
膽管癌是指發(fā)生在肝外膽管，即左右肝管至膽總管下端的惡性腫瘤。早期就可以出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染、尿黃、皮膚瘙癢。而肝內(nèi)膽管癌常常位于肝臟的局部，早期影響的僅是部分肝臟膽汁排泄，不會出現(xiàn)黃疸。另外，右上腹不同程度的疼痛也是膽管癌的癥狀。
什么是膽囊癌
膽囊癌泛指原發(fā)于膽囊的惡性腫瘤，從組織學(xué)分類看，以腺癌所占比例最高，大于80％；其次為鱗癌、混合癌及未分化癌。?因其惡性程度高，容易早期轉(zhuǎn)移，難于早期發(fā)現(xiàn)，對化療藥物不敏感等特點，因而術(shù)前確診為膽囊癌的患者，遠期療效差于肝癌及胰腺癌。
膽囊癌的發(fā)病原因
臨床觀察膽囊癌常與膽囊良性疾病并存，最常見是膽囊結(jié)石，占80％以上。?因此，多數(shù)學(xué)者認為膽囊結(jié)石的慢性刺激是重要的致病因素。有文獻報道，即使直徑在30mm以上者發(fā)生膽囊癌的比例可高達10％，還有一部分膽囊癌繼發(fā)于較大的膽囊息肉癌變。
膽管癌發(fā)病高危因素
膽管癌多發(fā)于50-70歲，本病可能于下列因素有關(guān)：肝膽管結(jié)石，約1/3的膽管癌合并膽管結(jié)石，而膽管結(jié)石約5%-10%發(fā)生膽管癌。原發(fā)性硬化性膽管炎、先天性膽管囊性擴張癥，膽管囊腫空腸吻合術(shù)后肝吸蟲感染、慢性傷寒帶菌者、潰瘍性結(jié)腸炎等。
膽管癌的手術(shù)治療
肝門部膽管癌分五型，各型具體的手術(shù)治療方法不同。中段膽管癌施行膽管癌切除術(shù)，對于侵潤下段膽管者可行胰十二指腸切除術(shù)，下段膽管癌和壺腹癌一般行胰十二指腸切除術(shù)。對不能行根治性切除的膽管癌，根據(jù)不同情況進行姑息性的膽腸的引流術(shù)。
什么是肝血管瘤
肝血管瘤是指在肝臟生長的血管的良性的增生，大部分患者無任何癥狀，多數(shù)是在健康查體的時候，通過B超發(fā)現(xiàn)的。對于發(fā)現(xiàn)肝臟有局部的占位，具體的鑒別診斷是通過肝臟強化CT，發(fā)現(xiàn)血管瘤的部位。重點在于鑒別診斷，將血管瘤與肝癌進行區(qū)別開來。
張建的簡介
張建，勝利油田中心醫(yī)院，肝膽外科，副主任醫(yī)師
