一般情況下，食管癌化療是否很痛苦，需要依據(jù)具體情況來判斷。如果食管癌處于早期階段，通常不會很痛苦；如果食管癌處于晚期，可能會很痛苦。具體分析如下：

　　如果食管癌在早期就被發(fā)現(xiàn)并開始化療，個體耐受性也相對較好，以及沒有其他類型的疾病，這種情況下是不會很痛苦的。由于腫瘤較小，化療藥物的劑量和療程可能相對較低，副作用也可能較輕。

　　如果食管癌處于晚期，或患者同時存在心臟病、肝腎功能不良等其他健康問題，化療可能會變得更加困難且痛苦，因?yàn)檫@些因素可能會增加化療的風(fēng)險和副作用。

　　平時應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，注意均衡飲食，避免過度攝入刺激性食物，戒煙限酒，并關(guān)注身體變化，及時調(diào)整生活方式。