一般情況下，病理性黃疸可能是新生兒肝臟發(fā)育未成熟、母乳成分影響、紅細(xì)胞增多癥、病毒性肝炎、膽道梗阻等原因引起的。若有不適，建議及時(shí)就醫(yī)。具體分析如下：

　　1、新生兒肝臟發(fā)育未成熟

　　新生兒肝臟內(nèi)參與膽紅素代謝的酶系統(tǒng)尚未完善，膽紅素?cái)z取和轉(zhuǎn)化能力較弱，容易導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)堆積，引發(fā)病理性黃疸。日常需增加喂養(yǎng)次數(shù)，通過(guò)頻繁排便促進(jìn)膽紅素排出。在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)曬太陽(yáng)（避開(kāi)強(qiáng)光時(shí)段），利用自然光幫助膽紅素分解。定期監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素?cái)?shù)值，觀察皮膚黃染變化。

　　2、母乳成分影響

　　母乳中的一些成分可能抑制新生兒肝臟對(duì)膽紅素的代謝，導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加，出現(xiàn)黃疸持續(xù)不退的情況，新生兒通常吃奶正常、精神良好。若黃疸水平未超過(guò)干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，每次喂奶后輕拍背部促進(jìn)消化。若黃疸持續(xù)加重，需在醫(yī)生指導(dǎo)下暫停母乳2-3天，改用配方奶喂養(yǎng)，期間用吸奶器保持乳汁分泌，黃疸減輕后恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。

　　3、紅細(xì)胞增多癥

　　新生兒紅細(xì)胞數(shù)量過(guò)多時(shí)，紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的膽紅素超過(guò)肝臟代謝能力，會(huì)引發(fā)黃疸，可能伴有面色紅潤(rùn)、血容量增加等表現(xiàn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)部分換血療法減少紅細(xì)胞數(shù)量，同時(shí)使用白蛋白注射液結(jié)合游離膽紅素。治療期間密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和膽紅素水平，維持液體平衡，避免脫水。

　　4、病毒性肝炎

　　肝炎病毒感染會(huì)損傷肝細(xì)胞，影響膽紅素代謝和排泄功能，導(dǎo)致黃疸出現(xiàn)，可能伴有肝區(qū)腫大、肝功能異常等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物，如重組人干擾素α1b注射液、拉米夫定口服溶液、阿德福韋酯片等，抑制病毒復(fù)制。同時(shí)使用保肝藥物，如還原型谷胱甘肽注射液，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。治療期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查肝功能。

　　5、膽道梗阻

　　膽道梗阻會(huì)導(dǎo)致膽汁無(wú)法正常排出，膽紅素反流入血引發(fā)黃疸，梗阻越嚴(yán)重黃疸越深，可能伴有大便顏色變淺、尿色加深等癥狀。需盡早通過(guò)影像學(xué)檢查明確梗阻部位，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁分泌，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)解除梗阻。術(shù)后注意觀察排便顏色和黃疸變化，保持傷口清潔，預(yù)防感染。

　　在日常生活中，要注意新生兒皮膚清潔，避免接觸感染源；母乳喂養(yǎng)時(shí)媽媽需保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物。

參考資料：

[1]陳景娜. 新生兒病理性黃疸的原因及防治措施[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2018,16(20):92-93.