一般情況下，百日咳導(dǎo)致白細胞升高可能是機體免疫應(yīng)答、細菌毒素刺激、繼發(fā)支氣管炎、繼發(fā)肺炎、合并急性扁桃體炎等因素導(dǎo)致的。建議及時就醫(yī)，明確病因后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行對癥治療。具體分析如下：

　　1、機體免疫應(yīng)答：百日咳桿菌侵入后，機體免疫系統(tǒng)激活，骨髓生成白細胞增多，作為免疫細胞對抗細菌，導(dǎo)致白細胞計數(shù)升高，以淋巴細胞升高為主，屬于正常防御反應(yīng)?；疾∑陂g保證充足休息，攝入高蛋白食物增強免疫力，促進免疫細胞發(fā)揮作用，無需針對白細胞升高特殊處理，重點治療原發(fā)病。

　　2、細菌毒素刺激：百日咳桿菌釋放毒素，刺激骨髓造血功能，促使白細胞釋放進入血液，導(dǎo)致白細胞升高，毒素越強，升高越明顯，伴劇烈咳嗽、痙攣性咳嗽。遵醫(yī)囑盡早使用抗菌藥物抑制細菌繁殖，減少毒素產(chǎn)生，同時多喝水促進毒素排出，減輕對骨髓的刺激。

　　3、繼發(fā)支氣管炎：百日咳未及時控制，細菌蔓延至支氣管引發(fā)炎癥，炎癥刺激導(dǎo)致白細胞進一步升高，伴咳嗽加重、咳痰，聽診有支氣管啰音?；颊咝璞苊馐軟?，保持室內(nèi)空氣濕潤，遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、小兒化痰止咳顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物抗感染、止咳化痰，控制支氣管炎癥，降低白細胞水平。

　　4、繼發(fā)肺炎：百日咳合并肺部感染，炎癥范圍擴大，白細胞明顯升高，以中性粒細胞為主，伴高熱、呼吸困難、咳膿痰，胸片可見肺部炎癥浸潤影。患者需臥床休息，吸氧緩解缺氧，遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物強力抗感染，同時通過霧化吸入稀釋痰液，促進排出，減輕肺部炎癥。

　　5、合并急性扁桃體炎：百日咳期間免疫力低下，扁桃體受細菌感染引發(fā)急性炎癥，導(dǎo)致白細胞升高，伴咽痛、扁桃體腫大、吞咽困難，查體可見扁桃體充血化膿。患者需清淡飲食，避免辛辣刺激食物，遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍消炎口服液、開喉劍噴霧劑等藥物抗感染、消腫止痛，控制扁桃體炎癥，使白細胞恢復(fù)正常。

　　日常需做好隔離，避免百日咳傳播給他人，尤其兒童需按規(guī)定接種百白破疫苗預(yù)防發(fā)病?；疾∑陂g保證營養(yǎng)均衡，多吃新鮮蔬果補充維生素，增強機體抵抗力。密切觀察體溫、咳嗽癥狀及白細胞變化，及時調(diào)整治療方案，促進病情恢復(fù)。

參考資料：

[1]李輝,李麗,楊松,等.白細胞升高——容易忽略的幾種病毒感染[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2020,14(10):830-834.