一般情況下，新生兒革蘭氏陽(yáng)性菌感染可能是皮膚黏膜屏障功能差、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、分娩時(shí)接觸感染源、臍部感染、醫(yī)療器械污染等原因引起的。若有異常，建議及時(shí)就醫(yī)。具體分析如下：

　　1、皮膚黏膜屏障功能差

　　新生兒皮膚嬌嫩、黏膜薄弱，皮膚角質(zhì)層薄，黏膜易受損傷，革蘭氏陽(yáng)性菌易通過(guò)破損處侵入體內(nèi)引發(fā)感染。日常護(hù)理時(shí)動(dòng)作輕柔，避免擦傷皮膚。每次排便后及時(shí)清潔臀部，保持皮膚干燥，減少皮膚破損風(fēng)險(xiǎn)。

　　2、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善

　　新生兒免疫器官尚未發(fā)育成熟，免疫細(xì)胞功能弱，無(wú)法有效抵御革蘭氏陽(yáng)性菌侵襲，易發(fā)生感染。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，母乳中的抗體可增強(qiáng)新生兒免疫力。避免過(guò)多人員接觸新生兒，接觸前需清潔手部。

　　3、分娩時(shí)接觸感染源

　　產(chǎn)婦產(chǎn)道若存在革蘭氏陽(yáng)性菌，分娩過(guò)程中新生兒經(jīng)產(chǎn)道娩出時(shí)可能接觸感染源，引發(fā)感染，可能伴有皮膚紅疹。產(chǎn)婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)感染情況使用青霉素V鉀片、頭孢拉定膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物治療，減少產(chǎn)道病菌。

　　4、臍部感染

　　新生兒臍部未完全愈合，若清潔消毒不當(dāng)，革蘭氏陽(yáng)性菌易在臍部滋生引發(fā)感染，常伴有臍部紅腫、滲液。每日用碘伏棉簽消毒臍部2次，保持臍部干燥。若臍部出現(xiàn)異常，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏涂抹患處。

　　5、醫(yī)療器械污染

　　使用被革蘭氏陽(yáng)性菌污染的吸痰管、暖箱等醫(yī)療器械，可能導(dǎo)致新生兒感染，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)敗血癥。醫(yī)療器械需嚴(yán)格消毒，醫(yī)護(hù)人員操作前做好無(wú)菌準(zhǔn)備。若發(fā)生感染，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用苯唑西林鈉、注射用頭孢唑林鈉、注射用萬(wàn)古霉素等藥物治療。

　　在日常生活中，保持新生兒居住環(huán)境清潔，定期消毒。密切觀察新生兒精神狀態(tài)、體溫及皮膚狀況，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

參考資料：

[1] 郭蕾,唐本玉,李疆,等. 萬(wàn)古霉素及利奈唑胺治療新生兒耐藥革蘭氏陽(yáng)性菌感染的療效比較[C]//第二屆中國(guó)南方新生兒醫(yī)學(xué)論壇暨廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)第四次新生兒學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集. 2015:123-123.