肝硬化腹水主要是肝硬化門靜脈高壓，致高動力循環(huán)，使動脈有效血容量下降，隨后激活了某些神經(jīng)體液因素和腎內(nèi)因素，造成功能性腎臟異常和水鈉儲留，引起腹水。還有肝硬化患者肝臟功能損害，導致肝臟合成白蛋白明顯減少，加上肝硬化患者往往因嘔血，導致血漿白蛋白進一步丟失，最終患者血漿滲透壓明顯降低，這是肝硬化腹水的最重要一個原因。