問膽囊炎和膽管炎的區(qū)別

答膽囊炎和膽管炎的區(qū)別包括病變部位、臨床癥狀不同、病因不同等。膽囊炎考慮是膽囊區(qū)出現(xiàn)炎癥，而膽管炎考慮是膽管出現(xiàn)炎癥，這兩種疾病發(fā)病的位置有所差異。膽囊炎患者主要表現(xiàn)為右上腹疼痛，伴有惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀，一般呈陣發(fā)性發(fā)作；而膽管炎患者除了上述癥狀以外，還可能會出現(xiàn)腹痛、黃疸、高熱等癥狀，腹痛常常呈陣發(fā)性加劇，可以呈持續(xù)性，伴有右上腹的劇烈觸痛。膽管炎的發(fā)病原因比較多，通常和先天畸形、細(xì)菌感染、寄生蟲感染有關(guān)。膽囊炎通常是由膽道梗阻、膽汁淤積所造成的繼發(fā)性感染引起，而膽管炎常由膽管結(jié)石引起。

問急性膽囊炎和膽管炎的區(qū)別

答

急性膽囊炎和膽管炎雖然都是膽道系統(tǒng)的急性炎癥，但它們在本質(zhì)上有所區(qū)別。

急性膽囊炎主要是由于膽囊管阻塞和細(xì)菌感染引起的，患者通常會出現(xiàn)右上腹的陣發(fā)性絞痛，并可能伴有惡心、嘔吐和發(fā)熱等癥狀。而急性膽管炎則是由膽管梗阻和細(xì)菌感染導(dǎo)致的膽道急性炎癥，其癥狀可能包括腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸等，嚴(yán)重時甚至可能導(dǎo)致休克和神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制。

因此，盡管兩者都是膽道系統(tǒng)的炎癥，但它們在病因和臨床表現(xiàn)上存在著明顯的差異。

問肝內(nèi)膽管結(jié)石能治好嗎

答肝內(nèi)膽管結(jié)石是可以治好的。對于肝內(nèi)膽管結(jié)石，手術(shù)治療是更合適的選擇，因為容易產(chǎn)生如腹痛、黃疸、發(fā)熱、膽管梗阻和感染的情況。手術(shù)方式有經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、經(jīng)皮肝穿刺膽道鏡取石等。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個體化的治療，并在術(shù)后遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)和護(hù)理，以降低結(jié)石復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的風(fēng)險。

問小兒急性膽囊炎與膽管炎應(yīng)該如何治療

答首先，基礎(chǔ)治療是關(guān)鍵，包括禁食、胃腸減壓，以及通過靜脈輸液來糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。同時，根據(jù)患兒的具體情況和醫(yī)生的判斷，可能會給予鎮(zhèn)靜、解痙、止痛藥物以緩解癥狀。主要用抗生素來控制感染，如頭孢菌素類、青霉素類等，這些藥物能有效地殺滅致病菌，減輕炎癥反應(yīng)。針對惡心、嘔吐等癥狀，也會給予相應(yīng)的藥物進(jìn)行對癥治療。在病情嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的情況下，手術(shù)方法包括膽囊切除術(shù)、膽囊造瘺術(shù)等，這些手術(shù)有效地去除病灶。腹腔引流和肝臟保護(hù)也是治療過程中需要關(guān)注的方面。由于膽囊炎和膽管炎可能對肝臟造成損害，因此需要給予護(hù)肝藥物來保護(hù)肝臟功能。