輸尿管疼痛伴血尿可能由多種原因引起：
1.輸尿管結石：結石在輸尿管內移動時，可能刺激黏膜并引起痙攣，導致疼痛。同時，結石與黏膜摩擦或合并感染時，可能導致黏膜局部破潰出血，形成血尿。
2.輸尿管炎：炎癥會刺激輸尿管黏膜，引起痙攣和疼痛。炎癥還可能導致局部毛細血管破裂，出現血尿。
3.輸尿管腫瘤：高齡患者更易出現輸尿管腫瘤，其癥狀包括血尿和疼痛。腫瘤體積較大時，可能導致輸尿管梗阻，加重疼痛和血尿癥狀。
若出現此類癥狀，建議及時就醫(yī)，通過相關檢查明確病因并進行治療。