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            問(wèn)

            急性重癥心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

            2024-06-29 8411次瀏覽

            病情描述:

            近幾天總是感覺(jué)到心跳異常加速,有些心慌,懷疑是急性重癥心肌炎。急性重癥心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?

            醫(yī)生回答(1)
            楊梓琪主治醫(yī)師

            首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

            急性重癥心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾個(gè)方面:
            1.病史與癥狀:患者通常在發(fā)病前1-3周有上呼吸道感染或腹瀉病史,且癥狀多且嚴(yán)重,可能伴有明顯的心律失常、心力衰竭和心源性休克等癥狀。
            2.體格檢查:心臟聽(tīng)診可能發(fā)現(xiàn)奔馬律或心包摩擦音,這是心臟功能受損的重要體征。
            3.輔助檢查:
            (1)心電圖:顯示急性心肌損傷或嚴(yán)重心律失常,如Ⅱ度Ⅱ型以上的房室傳導(dǎo)阻滯、竇房傳導(dǎo)阻滯、雙束支或三束支傳導(dǎo)阻滯等。
            (2)心肌酶譜:病程早期心肌酶如CKMB等開(kāi)始升高,提示心肌細(xì)胞受損。
            (3)超聲心動(dòng)圖或磁共振(MRI):雖然可能顯示心臟功能正常,但有助于排除其他心臟疾病,并結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行綜合判斷。
            (4)組織學(xué)檢查:如果條件允許,組織學(xué)檢查顯示為心肌炎,無(wú)論是否有癥狀,均可確診。
            由于該疾病預(yù)后差、死亡率高,因此早期準(zhǔn)確診斷并及時(shí)治療至關(guān)重要。

            2024-06-29 11:00

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