一般情況下，近視加散光可以做激光手術(shù)。

激光手術(shù)通過改變角膜的曲率來調(diào)整屈光狀態(tài)，從而達到矯正近視和散光的目的。但患者需年滿18歲，因為18歲以下的青少年眼球發(fā)育尚未成熟，近視度數(shù)不穩(wěn)定，不適合進行激光手術(shù)。近視度數(shù)一般在100~1200度，也有說法認為可達到1500度，但具體能矯正的度數(shù)取決于角膜厚度。散光度數(shù)一般在600度以下。

角膜厚度是手術(shù)的重要考慮因素，因為激光治療主要是在角膜基質(zhì)層進行。如果角膜過薄，可能無法承受手術(shù)過程中的切削，術(shù)后可能會產(chǎn)生相應(yīng)的并發(fā)癥，如繼發(fā)性的角膜擴張引發(fā)圓錐角膜等?；颊咝枰淮嬖谘鄄考膊?，如眼部炎癥、感染、干眼癥、自身免疫性疾病等。

在手術(shù)前，醫(yī)生會對患者進行詳細的眼部檢查，包括視力、屈光狀態(tài)、角膜地形圖、眼壓、散瞳驗光、眼底檢查等，以全面評估眼部情況，確定是否適合手術(shù)以及選擇合適的手術(shù)方案。術(shù)后也需要注意眼部護理和定期復(fù)查。同時，患者也應(yīng)充分了解手術(shù)的風(fēng)險和效果，做出明智的決策。