門靜脈分流手術(shù)危險(xiǎn)性高嗎
2024-06-03 2570次瀏覽
我從小患有乙肝，現(xiàn)發(fā)展為重度肝硬化，醫(yī)院建議做門靜脈分流手術(shù)，門靜脈分流手術(shù)危險(xiǎn)性高嗎？
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
門靜脈分流手術(shù)的危險(xiǎn)性相對較高，但具體風(fēng)險(xiǎn)取決于患者的全身狀況、是否存在相關(guān)并發(fā)癥以及手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。手術(shù)過程中可能出現(xiàn)心腦血管意外、血管破裂出血、低血容量性休克等嚴(yán)重情況，同時(shí)可能對肝臟、腎臟等周圍臟器造成損傷，導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如出血、血栓形成、感染等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，門靜脈分流手術(shù)的成功率一般可達(dá)到90%以上，但術(shù)后仍有一定的并發(fā)癥發(fā)生率。在進(jìn)行手術(shù)前，患者應(yīng)進(jìn)行全面的身體檢查，與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估和決策。
2024-06-03 17:26
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2023-05-05
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問為什么甲減孕婦要催產(chǎn)
答
在臨床中，甲狀腺功能減退（甲減）的孕婦可能需要考慮催產(chǎn)，這主要是基于對母體和胎兒健康風(fēng)險(xiǎn)的綜合評估：
1. 胎兒安全：增加早產(chǎn)、低體重兒的風(fēng)險(xiǎn)，影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。此外，還可能，能面臨胎盤功能減退和羊水過少等風(fēng)險(xiǎn)，增加新生兒呼吸窘迫、黃疸等并發(fā)癥的發(fā)生率?？赡苊媾R胎盤功能減退和羊水過少等風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)缺氧。
2. 孕婦健康：可能導(dǎo)致孕婦血壓升高、心功能負(fù)擔(dān)加重，甚至引發(fā)妊娠高血壓綜合征，在分娩過程中出現(xiàn)產(chǎn)程進(jìn)展緩慢或?qū)m縮乏力等情況，會(huì)大大增加分娩的風(fēng)險(xiǎn)。
3. 病情控制：適時(shí)催產(chǎn)可以有效降低上述風(fēng)險(xiǎn)，更快地結(jié)束妊娠，減少藥物對胎兒的影響，確保母嬰安全。
催產(chǎn)時(shí)機(jī)是需要醫(yī)生根據(jù)甲減孕婦的具體情況，于孕周適宜時(shí)進(jìn)行，保證母嬰安全的手段之一。
2024-08-13
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問甲減40周要催產(chǎn)嗎
答對于甲減孕婦在40周時(shí)是否需要催產(chǎn)，這主要取決于孕婦的甲狀腺功能狀況、胎兒的健康狀況以及產(chǎn)科醫(yī)生的建議。 如果孕婦的甲狀腺功能在正常范圍內(nèi)，且胎兒狀況良好，沒有出現(xiàn)胎盤老化、羊水量少等需要緊急干預(yù)的情況，那么是否催產(chǎn)應(yīng)主要遵循產(chǎn)科醫(yī)生的意見。甲減本身對生產(chǎn)沒有直接影響，重要的是保持甲狀腺功能穩(wěn)定。甲狀腺功能減退者易發(fā)生過期妊娠，因此建議在40周時(shí)住院觀察，并考慮催產(chǎn)，但不應(yīng)超過41周。在催產(chǎn)過程中，應(yīng)嚴(yán)密觀察胎心，確保母嬰安全。此外，甲減孕婦在生產(chǎn)前后都需要密切監(jiān)測甲狀腺功能，并根據(jù)需要調(diào)整左甲狀腺素鈉片的劑量。產(chǎn)后也應(yīng)繼續(xù)服用甲狀腺素片，以維持正常的甲狀腺功能，同時(shí)不影響喂奶。 如有疑慮，請咨詢相關(guān)醫(yī)生。
2024-07-16
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問為什么孕媽甲亢會(huì)生甲減兒
答
孕媽甲亢會(huì)生甲減兒，這主要與孕期甲亢的治療和胎兒甲狀腺發(fā)育的特殊性有關(guān)。
當(dāng)孕婦患有甲狀腺功能亢進(jìn)即甲亢，即甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素時(shí)，這些過量的激素可通過胎盤影響胎兒的甲狀腺發(fā)育和功能。正常情況下，胎兒在出生前依賴母體提供的甲狀腺激素進(jìn)行生長發(fā)育，而自身的甲狀腺功能在妊娠后期逐漸成熟。
但是，在母體甲亢的情況下，胎兒可能接收到過量的甲狀腺刺激免疫球蛋白或甲狀腺激素，這可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺組織的過度刺激和消耗，從而影響其正常的激素合成和儲(chǔ)存能力。出生后，脫離了母體激素的直接供應(yīng)，嬰兒可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退即甲減的癥狀，表現(xiàn)為新生兒甲狀腺激素水平低下，這可能與胎兒期甲狀腺組織的過度刺激有關(guān)，導(dǎo)致其功能受損。
2024-11-28
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