結(jié)腸癌的輔助檢查有哪些
2021-08-30 播放：909
語音內(nèi)容：
化驗檢查包括：
第一，血常規(guī)了解有無貧血。
第二，尿常規(guī)觀察有無血尿，結(jié)合泌尿系影像學(xué)檢查了解腫瘤是否侵犯泌尿系統(tǒng)。
第三，大便常規(guī)，注意有無紅細胞、白細胞、潛血是否陽性。
第四，糞便(隱血)試驗，針對消化道少量出血的診斷有及其重要的價值。
第五，生化，電解質(zhì)及肝腎功能的情況。第六，結(jié)直腸癌患者的診斷、治療前、評價療效、隨訪時必須檢測CEA、CA19-9，有肝轉(zhuǎn)移患者建議檢查AFP，疑是有腹膜、卵巢轉(zhuǎn)移患者建議檢測CA125。內(nèi)鏡檢查：前面已經(jīng)有所介紹，主要是直腸鏡和乙狀結(jié)腸鏡檢查，適用于病變位置較低的結(jié)直腸癌病變，全結(jié)電子結(jié)腸鏡的檢查。
影像學(xué)檢查：
第一，鋇灌腸檢查，推薦氣鋇雙重X線造影，作為篩查及診斷結(jié)直腸癌的檢查方法，但不能應(yīng)用于結(jié)直腸癌分期的診斷，如疑有結(jié)腸或直腸梗阻的患者應(yīng)當謹慎選擇。
第二，超聲檢查，推薦直腸腔內(nèi)超聲用于早期直腸癌、T2期及以下分期的診斷。
第三，CT檢查，推薦行胸部、全腹、盆腔CT增強掃描檢查，用于以下幾個方面：結(jié)腸癌TNM分期診斷，隨訪中篩查結(jié)直腸癌吻合口復(fù)發(fā)及遠處轉(zhuǎn)移，判斷結(jié)腸癌原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移瘤新輔助治療、轉(zhuǎn)化治療、姑息性治療的效果、闡明鋇劑灌腸或內(nèi)窺鏡發(fā)現(xiàn)的腸壁內(nèi)和外在性壓迫性病變的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，明確其性質(zhì)。
有MRI檢查禁忌證的直腸癌患者，CT評價直腸系膜筋膜（MRF）的價值有限，尤其對低直腸癌。第四，磁共振（MRI）檢查，推薦MRI作為直腸癌常規(guī)檢查項目，對于局部進展期結(jié)直腸癌患者，需在新輔助治療前后分別行基線MRI檢查，目的在于評價新輔助治療的效果。
