注射用甲氨蝶呤

甲氨蝶呤。

用于各類(lèi)型急性白血?。粣盒云咸烟?、絨毛膜上皮癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤；頭頸部癌、卵巢癌、宮頸癌、睪丸癌、支氣管肺癌；多發(fā)性骨髓瘤和各種軟組織肉瘤；高劑量用于骨肉瘤；鞘內(nèi)注射可用于預(yù)防和治療腦膜白血病以及惡性淋巴瘤的神經(jīng)系統(tǒng)侵犯等。

1.本品用注射用水2毫升溶解，可供靜脈、肌內(nèi)、動(dòng)脈、鞘內(nèi)注射。 2.用于急性白血?。杭∪饣蜢o脈注射，每次10～30mg，每周1～2次；兒童每日20～30mg/m2，每周一次，或視骨髓情況而定。 3.用于絨毛膜上皮癌或惡性葡萄胎：每日10～20mg，亦可溶于5%或10%的葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，一日1次，5～10次為一療程?？偭?0mg～100mg。 4.用于腦膜白血?。呵蕛?nèi)注射甲氨蝶呤每次一般6mg/m2，成人常用于5～12mg，最大不>12mg，一日1次，5天為一療程。用于預(yù)防腦膜

1.骨髓抑制：白細(xì)胞減少、血小板減少、貧血、丙種球蛋白減少、多部位出血、敗血癥，這些副作用與劑量和使用時(shí)間有關(guān)。 2.皮膚系統(tǒng)：紅斑、瘙癢、蕁麻疹、光敏感、脫色、瘀斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、痤瘡和癤癰，同時(shí)采用紫外線照射后銀屑病的皮損可能會(huì)加重，還可發(fā)生脫發(fā)，但通?？稍偕?3.消化系統(tǒng)：牙齦炎、咽炎、胃炎、惡心、厭食、嘔吐、腹瀉、嘔血、黑便、消化道潰瘍和出血、腸炎，肝臟毒性可表現(xiàn)為急性肝萎縮和壞死、脂肪變性、門(mén)靜脈纖維化或肝硬化。 4.泌尿系統(tǒng)：腎衰、氮質(zhì)血癥、膀胱炎、血尿、卵子或精子減少，短期精液減

下列情況下禁用甲氨蝶呤：腎功能已受損害、孕婦、營(yíng)養(yǎng)不良、肝腎功能不良或伴有血液病者，如白細(xì)胞減少、血小板減少、貧血及骨髓抑制。

大劑量鞘內(nèi)注射可致驚厥和其它難以處理的副作用，主要表現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)。甲氨蝶呤應(yīng)在有用細(xì)胞毒藥物經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師持續(xù)地監(jiān)督下使用，并應(yīng)確認(rèn)用藥的益處大于潛在的危險(xiǎn)性，應(yīng)該告訴病人甲氨蝶呤的毒性和致命的副作用及其危險(xiǎn)性，用藥后應(yīng)認(rèn)真隨訪病人以便盡早發(fā)現(xiàn)副作用，應(yīng)有適當(dāng)?shù)脑O(shè)施來(lái)處理可能發(fā)生的并發(fā)癥。

當(dāng)甲氨蝶呤在蛋白質(zhì)結(jié)合位點(diǎn)上被其它藥物所替代時(shí)，將產(chǎn)生潛在的藥物毒性的相互作用，這些藥物包括：水楊酸鹽、非甾體類(lèi)抗炎藥、磺胺、苯妥英?？诜股兀缢沫h(huán)素、氯霉素和不能吸收的廣譜抗生素可能通過(guò)抑制腸道菌群或通過(guò)細(xì)菌抑制藥物代謝，從而降低甲氨蝶呤腸道吸收或干擾肝腸循環(huán)。已有報(bào)道，甲氨蝶呤與一些藥物合用能改變細(xì)胞對(duì)甲氨蝶呤的攝取率，所以病人在接受甲氨蝶呤期間僅能使用腫瘤專(zhuān)家同意的其他藥物，這些藥物包括：琥珀酸氫化可的松、頭孢霉素Ⅰ、甲基強(qiáng)的松龍、門(mén)冬酰胺酶、博來(lái)霉素、青霉素、卡那霉素、長(zhǎng)春新堿和長(zhǎng)春花堿。丙

四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶，本品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過(guò)程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移過(guò)程受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也有對(duì)胸腺核苷酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱，本品主要作用于細(xì)胞周期的S期，屬細(xì)胞周期特異性藥物，對(duì)G1/S期的細(xì)胞也有延緩作用，對(duì)G1期細(xì)胞的作用較弱。

0.5g

國(guó)藥準(zhǔn)字H20066519

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