子宮惡性中胚葉混合瘤來(lái)自于米勒管衍生物中分化最差的子宮內(nèi)膜間質(zhì)組織，能夠分化成黏液樣組織、結(jié)締組織、軟骨組織、橫紋肌組織及平滑肌組織，可同時(shí)含有惡性的上皮成分和惡性的間質(zhì)成分，即癌和肉瘤成分。若肉瘤和癌兩種成分都是來(lái)自子宮原有的組織成分，為同源性惡性米勒管混合瘤。若肉瘤中含有子宮以外的組織成分如橫紋肌、軟骨、骨等，為異源性惡性米勒管混合瘤。
子 宮惡性中胚葉混合瘤
- 目錄
- 1.子 宮惡性中胚葉混合瘤的發(fā)病原因有哪些 2.子 宮惡性中胚葉混合瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.子 宮惡性中胚葉混合瘤有哪些典型癥狀 4.子 宮惡性中胚葉混合瘤應(yīng)該如何預(yù)防 5.子 宮惡性中胚葉混合瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.子 宮惡性中胚葉混合瘤病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療子 宮惡性中胚葉混合瘤的常規(guī)方法
1子 宮惡性中胚葉混合瘤的發(fā)病原因有哪些
近年來(lái)，有學(xué)者認(rèn)為惡性中胚葉混合瘤的組織發(fā)生源頭是來(lái)自子宮內(nèi)膜的原始間質(zhì)細(xì)胞，具有中胚葉組織多向分化潛能，可分化為上皮及間葉組織。因此，子宮內(nèi)膜不但可發(fā)生單純的上皮性惡性腫瘤如腺癌和單純的間葉性惡性腫瘤如內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤、纖維肉瘤等，還可發(fā)生惡性上皮成分(癌)和惡性間葉成分(肉瘤)，混合的腫瘤即惡性中胚葉混合瘤。
2子 宮惡性中胚葉混合瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
子宮惡性中胚葉混合瘤晚期轉(zhuǎn)移至盆腹腔各臟器時(shí)，并伴有血性腹水、腹痛和腰痛，可能會(huì)并發(fā)感染。患者異常陰道出血，絕經(jīng)后出血最多。
3子 宮惡性中胚葉混合瘤有哪些典型癥狀
子宮惡性中胚葉混合瘤多發(fā)生在子宮內(nèi)膜，形如息肉，常充滿宮腔，使子宮增大、變軟。也可突出陰道內(nèi)或侵入子宮肌層。患者異常陰道出血，絕經(jīng)后出血最多。常有下腹或盆腔疼痛，可有陰道排液或伴有組織樣物排出，可捫到下腹部包塊?；颊咄砥诔霈F(xiàn)腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀和體征，以及消瘦、乏力、發(fā)熱等。
4子 宮惡性中胚葉混合瘤應(yīng)該如何預(yù)防
有的認(rèn)為惡性中胚葉混合瘤的組織發(fā)生是來(lái)自子宮內(nèi)膜的原始間質(zhì)細(xì)胞，具有中胚葉組織多向分化潛能，可分化為上皮及間葉組織。子宮惡性中胚葉混合瘤無(wú)特殊預(yù)防方法，早期診斷、早期治療，密切隨訪是關(guān)鍵。
5子 宮惡性中胚葉混合瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查
子宮惡性中胚葉混合瘤實(shí)驗(yàn)室檢查腫瘤標(biāo)志物時(shí)，血清CA125、CA199等可升高。宮腔鏡檢查、B超、CT、MRI均有助了解子宮病況。
6子 宮惡性中胚葉混合瘤病人的飲食宜忌
子宮惡性中胚葉混合瘤患者應(yīng)常食用含食物維生素、維生素豐富的新鮮蔬菜水果，如西紅柿、黃瓜、胡蘿卜、土豆、菜花、茄子、香蕉等。飲食應(yīng)少食多餐，定時(shí)定量，食譜清淡，溫?zé)徇m中，易于消化?；颊邞?yīng)忌含膽固醇高的食品，如動(dòng)物的肝、心、腎及蛋黃、松花蛋、咸鴨蛋和魚籽、蟹黃等。忌油膩和煎炸食物，如肥肉、肥鵝、黃油、填鴨、奶油、奶油蛋糕、油酥糕點(diǎn)、奶油糖類、油條等。此病的食療方如下。
1、銀耳藕粉湯
銀耳25克、藕粉10克、冰糖適量，將銀耳泡發(fā)后加適量冰糖燉爛，入藕粉沖服。
功效：有清熱潤(rùn)燥止血的功效。
適應(yīng)癥：月經(jīng)量多，血色鮮紅者。
2、二鮮湯
鮮藕120克切片、鮮茅根120克切碎，用水煮汁當(dāng)茶飲。
功效：滋陰涼血，祛淤止血。
適應(yīng)癥：月經(jīng)量多，血熱淤阻型。
3、消瘤蛋
雞蛋2個(gè)、中藥壁虎5只、莪術(shù)9克，加水400克共煮，待蛋熟后剝皮再煮，棄藥食蛋，每晚服用1次。
功效：散結(jié)止痛，祛風(fēng)定驚。
適應(yīng)癥：氣滯血淤型。
4、象牙玉漿
象牙屑粉30克，沖豆?jié){服下。
5、化痞核桃
核桃6~8只，蓽懈30克，加蜜共煮，棄藥食核桃。
6、艾葉雞蛋
雞蛋2只，艾葉10克，共煮，棄艾葉食蛋。
7西醫(yī)治療子 宮惡性中胚葉混合瘤的常規(guī)方法
子宮惡性中胚葉混合瘤來(lái)自于米勒管衍生物中分化最差的子宮內(nèi)膜間質(zhì)組織，此病在臨床上的治療通常如下。
一、手術(shù)治療
首選手術(shù)治療。多主張全子宮或次廣泛子宮+雙附件+大網(wǎng)膜+盆腹腔病灶+盆腔淋巴結(jié)+腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)。若手術(shù)無(wú)法切凈所有病灶，可用氬氣束電凝術(shù)（ABC）處理殘存病灶，爭(zhēng)取做到理想的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。因其多伴有盆腹腔病灶或癌性腹水，術(shù)中可同時(shí)行腹腔化療或留置腹腔化療管。
二、放射治療
手術(shù)前后的盆腔放療明顯減少了盆腔復(fù)發(fā)，且減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)。放射治療方法主要以盆腔照射為主，部分病例可加用腔內(nèi)放療。對(duì)于已失去手術(shù)可能的病例，則予體外與腔內(nèi)全量放射治療。子宮肉瘤放射治療原則可參照宮頸癌及子宮內(nèi)膜癌進(jìn)行。
三、化療
對(duì)Ⅱ期以上患者，具有重要作用。有盆腹腔病灶或癌性腹水行全身+腹腔聯(lián)合化療。惡性中胚葉混合瘤用異環(huán)磷酰胺及順鉑效果好。常用方案為IEP和順鉑（DDP）+達(dá)卡巴嗪（DTIC）。
四、激素治療
適應(yīng)ER、PR受體陽(yáng)性的患者。孕激素可用于復(fù)發(fā)腫瘤的治療，亦用于手術(shù)后的輔助治療。常用藥物如下。
1、醋酸甲地孕酮，口服，長(zhǎng)期維持。
2、甲羥孕酮，口服，長(zhǎng)期維持。
3、己酸羥孕酮，肌注，1次/d，每周2次，維持，或改上述口服藥長(zhǎng)期維持。
孕激素受體陰性者，用他莫昔芬，增加腫瘤對(duì)孕激素類藥物的敏感性，然后再應(yīng)用甲羥孕酮（MPA）或MA。
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