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　　子宮肥大發(fā)生與卵巢功能障礙、炎癥、盆腔瘀血等密切相關(guān)，其具體發(fā)病原因如下所述。

　　一、子宮原因

　　1、多產(chǎn)婦的子宮肌層內(nèi)彈力纖維組織在平滑肌間及血管周圍增生，致使子宮肥大。

　　2、原發(fā)性子宮血管病變致使子宮肥大。

　　二、卵巢功能障礙

　　雌激素持續(xù)刺激，可使子宮肌層肥厚。臨床上常見功能性子宮出血患者，尤其病程較長者，都有不同程度的子宮增大。

　　三、炎癥引起

　　慢性附件炎、盆腔結(jié)締組織炎及子宮慢性肌炎，均可引起子宮肌層內(nèi)膠原纖維增生，使子宮發(fā)生纖維化。

　　四、盆腔瘀血

　　瘀血可引起子宮結(jié)締組織增生，亦可致子宮肥大。

　　五、引起宮頸肥大的病原體

　　支原體、衣原體、細(xì)菌、病毒均可引起本病的發(fā)生。

　　子宮肥大可并發(fā)宮頸糜爛。宮頸糜爛是慢性子宮頸炎的一種現(xiàn)象，表現(xiàn)為子宮頸口周圍有鮮紅或粉紅色斑點(diǎn)。主要癥狀為白帶增多，常呈膿性?？捎邢赂辜把静繅嬐醇鞍螂状碳ぐY狀；糜爛面較重的病人可伴不同程度淡血性分泌物，典型者在性生活后有血性分泌物，宮頸黏稠膿性分泌物，不利于精子通過，從而造成不孕。

　　子宮肥大的主要癥狀為月經(jīng)量過多，持續(xù)天數(shù)延長；亦有表現(xiàn)為周期縮短至20天左右，經(jīng)量及持續(xù)天數(shù)無明顯改變；或表現(xiàn)為月經(jīng)期延長，但經(jīng)量不多。

　　患者多為經(jīng)產(chǎn)婦，且多數(shù)為3產(chǎn)以上?；疾r(shí)間長，流血量多者呈貧血貌。婦科檢查子宮均勻增大，一般為6周妊娠大小，少數(shù)超過8周妊娠大小，質(zhì)地較堅(jiān)韌。雙側(cè)卵巢可稍增大，有多發(fā)性濾泡囊腫。

　　子宮肥大的預(yù)防主要是針對(duì)病因的預(yù)防，包括有避免感染、產(chǎn)后適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、積極治療卵巢功能失調(diào)等。其具體預(yù)防控制措施及患者日常護(hù)理注意事項(xiàng)如下所述。

　　一、預(yù)防

　　1、做好計(jì)劃生育，預(yù)防感染。

　　2、患者要到正規(guī)的醫(yī)院檢查及治療，預(yù)防消毒不嚴(yán)格。

　　3、預(yù)防產(chǎn)后感染，產(chǎn)后子宮收縮不良者應(yīng)及時(shí)給予子宮收縮藥物。

　　4、產(chǎn)后適當(dāng)俯臥或膝胸臥位及產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)，以防子宮后倒，減少盆腔淤血。

　　5、積極治療卵巢功能失調(diào)，避免雌激素的持續(xù)刺激等。

　　二、護(hù)理

　　子宮肥大患者日常護(hù)理主要有以下幾方面需注意：

　　1、預(yù)防感染?；颊邲_洗陰道每周一次為宜，以免造成菌群失調(diào)，而引起細(xì)菌感染。密切注意是否有其他部位霉菌感染，積極控制原發(fā)病，提高身體抵抗力。

　　2、停止性生活。

　　3、患者要勤換內(nèi)褲，且內(nèi)褲宜寬大，不要穿尼龍等非棉制品的內(nèi)褲。

　　4、注意衛(wèi)生。內(nèi)褲及用過的浴盆、毛巾等應(yīng)用熱水煮沸消毒。

　　5、飲食要均衡，注意營養(yǎng)搭配。

　　子宮肥大的檢查可采用診斷性刮宮探查宮腔及B超檢查，但仍有少數(shù)病例要用剖腹探查。診斷性刮宮簡稱診刮，其目的是刮取宮腔內(nèi)容物做病理檢查協(xié)助診斷，如果懷疑有宮頸病變時(shí)，需要對(duì)宮頸管及宮腔分步進(jìn)行，稱為分段診刮。診刮分一般診刮和分段診刮。

　　子宮肥大患者應(yīng)忌食刺激性食物及熱性、凝血性和含激素成分的食品；患者出血宜吃羊血、螺獅、淡菜等；感染宜吃鰻魚、文蛤、芹菜、芝麻等。其具體食療方及飲食注意事項(xiàng)如下所述。

　　一、子宮肥大食療方

　　1、烏骨雞湯

　　組成：烏骨雞1只，當(dāng)歸、黃芪、茯苓各9克。

　　用法：將雞洗凈，去臟雜，把藥放入雞腹內(nèi)用線縫合，放砂鍋內(nèi)煮熟，去藥渣，加入調(diào)味品后食肉喝湯，分2～3次服完。月經(jīng)前每天l劑，連服3～5次。

　　作用：健脾養(yǎng)心，益氣養(yǎng)血；適用于氣血不足而致月經(jīng)量過少，經(jīng)色稀淡，頭暈眼花，心悸怔仲，面色萎黃，少腹空墜，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)。

　　2、歸地?zé)蛉?/p>

　　組成：羊肉500克，當(dāng)歸、生地各15克，干姜10克。

　　用法：羊肉洗凈，切塊，放砂鍋中，并入洗凈之藥及適量的醬油、鹽、糖、黃酒、清水，紅燒至肉爛，可常服。

　　作用：溫中補(bǔ)虛，益氣攝血；適用于氣虛所致月經(jīng)量多，色淡質(zhì)虛，面色無華，神疲氣短，懶言，舌質(zhì)淡，脈弱無力。

　　3、生化蜜膏

　　組成：當(dāng)歸、益母草各30克，川芎、桃仁、甘草、丹皮各10克，炮姜5克，白蜜50毫升。

　　用法：前七味加水500毫升，煮取300毫升，去渣，加白蜜收膏，每服30毫升，日服3次。

　　作用：活血化瘀，溫經(jīng)調(diào)經(jīng)；適用于瘀血停滯所致月經(jīng)過少，色紫黑，有血塊，小腹脹痛拒按，舌正常或紫黯，或有瘀點(diǎn)，脈細(xì)弦澀。

　　4、母雞艾葉湯

　　組成：老母雞1只，艾葉15克。

　　用法：將老母雞洗凈，切塊，同艾葉一起煮湯，分2～3次食用。月經(jīng)期連服2～3劑。

　　作用：補(bǔ)氣攝血，健脾寧心；適用于體虛不能攝血而致月經(jīng)過多，心悸怔仲，失眠多夢，少腹冷痛，舌淡脈細(xì)。

　　5、地黃煮酒

　　組成：生地黃6克，益母草10克，黃酒200毫升。

　　用法：將黃酒倒入瓷瓶（或杯）中，加生地、益母草，隔水蒸約20分鐘，每次服50毫升，日服2次。

　　作用：活血止血；適用于血瘀所致之月經(jīng)過多，色紫黑，有血塊或伴小腹疼痛拒按，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。

　　6、兩地膏

　　組成：生地、地骨皮各30克，玄參、麥冬、白芍各15克，阿膠30克，白蜜40毫升。

　　用法：前五味煎取濃汁300毫升，另用60毫升白開水將阿膠烊化，兌入藥汁內(nèi)，加白蜜，置文火上調(diào)，候涼，裝瓶。每服20毫升，每日3次。

　　作用：滋陰養(yǎng)血；適用于肝腎陰虛，虛熱內(nèi)擾所致的月經(jīng)過多，色紅，頭暈，心煩口渴，舌質(zhì)紅，脈細(xì)弦。

　　7、枸杞燉羊肉

　　組成：羊腿肉1000克，枸杞50克，調(diào)料適量。

　　用法：羊肉整塊用開水煮透，放冷水中洗凈血沫，切塊；鍋中油熱時(shí)，下羊肉整塊，用開水煮，姜片煽炒，烹入料酒熗鍋，翻炒后倒入枸杞子、清湯（2000毫升）、鹽、蔥，燒開，去浮沫，文火婉約l～1.5小時(shí)，待羊肉熟爛，去蔥、姜，入味精，食肉喝湯。

　　作用：補(bǔ)腎養(yǎng)血；適用于腎陽虧虛而致月經(jīng)少或點(diǎn)滴不凈，色淡紅或黯紅，質(zhì)稀，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，或少腹冷，夜尿多，舌質(zhì)淡，脈沉遲。

　　二、子宮肥大吃那些對(duì)身體好

　　出血宜吃羊血、螺獅、淡菜、烏賊、薺菜、藕、蘑菇、馬蘭頭、石耳、榧子、柿餅；感染宜吃鰻魚、文蛤、水蛇、針魚、鯉魚、麒麟菜、芹菜、芝麻、蕎麥、油菜、香椿、赤豆、綠豆。

　　三、子宮肥大最好不要吃那些食物

　　1、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、酒類、冰凍等刺激性食物及飲料。

　　2、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。

　　子宮肥大一般多考慮保守的物理治療或是leep刀的微創(chuàng)手術(shù)；雄激素治療可減小流血量。保守治療無效者，可考慮全子宮切除術(shù)。50歲以下，卵巢正常者，應(yīng)予保留。

　　一、藥物治療

　　適用于輕度糜爛，方法如下：

　　1、10～30％硝酸銀溶液或10％碘酒用棉簽黏藥小心地涂抹患處，用硝酸銀后，應(yīng)以生理鹽水涂抹，使多余硝酸銀成為無腐蝕性氯化銀。每周2次，4～6次為一療程，必要時(shí)可重復(fù)。

　　2、重鉻酸鉀液用棉簽沾藥小心地抹患處，于月經(jīng)凈后上藥一次，在下次經(jīng)后可重復(fù)一次，對(duì)糜爛面較大者，有時(shí)效果較好。涂藥前，先用0.1％新潔爾滅拭凈宮頸黏液，后穹隆置棉球2個(gè)，防藥物流下灼傷陰道黏膜。畢后取出棉球，再用75％酒精棉簽揩拭涂藥區(qū)（配方：重鉻酸鉀10g，濃硫酸75ml，加水至100ml）。

　　二、手術(shù)

　　對(duì)宮頸肥大、糜爛面深廣且涉及頸管者，及（或）疑有惡變者，可作宮頸錐形切除。切下組織送病檢。此法瘢痕較小，術(shù)后宮頸能保持原狀。

　　三、微創(chuàng)治療

　　物理療法適用于中度和重度糜爛，療效較好、療程最短。

　　1、激光治療激光使糜爛組織炭化結(jié)痂。

　　2、冷凍療法用液氮快速降溫裝置，將探頭置于糜爛面1～3分鐘，自然復(fù)溫后取出，使病變組織冷凍壞死。治療后2～3周可流出很多水樣分泌物。優(yōu)點(diǎn)是出血及宮頸狹窄較少發(fā)生。

　　3、電熨術(shù)用電熨頭接觸糜爛面，使組織凝固，形成痂皮，約二周后痂皮開始脫落，創(chuàng)面愈合一般需6～8周。手術(shù)應(yīng)在月經(jīng)凈后3～5天進(jìn)行。有附件炎者忌用。治療后白帶可暫增多或出血。如出血較多，可用消毒紗布?jí)浩戎寡?4小時(shí)后取出。缺點(diǎn)是有時(shí)因瘢痕收縮致宮頸狹窄。