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　　引發(fā)陰道癌的病因有很多，如：

　　1、外陰感染如性傳播性疾病，病毒、細(xì)菌、滴蟲、真菌等引起的外陰炎。外陰是初發(fā)部位和好發(fā)部位。

　　2、機(jī)械刺激如不良衛(wèi)生習(xí)慣、外陰污垢、內(nèi)褲太緊、汗?jié)n刺激等。

　　3、全身疾病糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、丘疹性銀屑病等。

　　4、陰道內(nèi)異物長(zhǎng)期安放子宮托、異物殘留陰道而感染刺激外陰，發(fā)生腫痛。

　　5、過(guò)敏性外陰炎由洗滌劑、化妝品、陰莖套和藥具等引起的過(guò)敏皮炎。

　　6、尿液與糞便的刺激尿疾、糞授、糖尿病人的糖尿刺激。

　　可發(fā)生以下并發(fā)癥：

　　由于陰道的特殊解剖關(guān)系，（結(jié)締疏松、壁薄、淋巴豐富），癌瘤較易擴(kuò)散。擴(kuò)散途徑主要為直接蔓延，淋巴轉(zhuǎn)移及偶有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。陰道上段癌瘤的淋巴轉(zhuǎn)移途徑基本同子宮頸癌；陰道下1/3基本同外陰癌；中1/3可以上下兩個(gè)途徑轉(zhuǎn)移，從陰道下部的病損經(jīng)過(guò)腹股溝淋巴結(jié)；從陰道上部的病損經(jīng)過(guò)盆腔淋巴結(jié)；或血行轉(zhuǎn)移。陰道癌可直接延伸擴(kuò)散至局部陰道旁組織、膀胱或直腸。

　　1、陰道癌的主要臨床表現(xiàn)有：陰道不規(guī)則出血，性交后出血及絕經(jīng)后出血；白帶增多，甚至陰道有水樣、血性分泌物伴有惡臭；隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)腰、腹痛，大小便障礙（包括尿頻、尿血、尿痛及便血、便秘等）；嚴(yán)重者可形成膀胱陰道瘺或直腸陰道瘺；晚期患者則可能出現(xiàn)腎功能障礙、貧血，如肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咯血等。陰道局部病灶以乳頭狀或菜花型最多見(jiàn)，其次為潰瘍狀或浸潤(rùn)型。性交困難則是是陰道腫瘤晚期的一個(gè)典型癥狀。

　　2、陰道癌最常發(fā)生于陰道后壁上1/3處：多數(shù)患者主訴絕經(jīng)后少量不規(guī)則出血，惡臭分泌物和疼痛。直腸陰道三合診檢查可幫助了解有無(wú)黏膜下、陰道旁侵犯或直腸受累。

　　1、積極治療疾病，如陰道白斑、慢性炎癥及潰瘍。

　　2、凡有陰道不規(guī)則出血，白帶異常，盡早明確診斷，積極治療。

　　3、陰道癌治療后要堅(jiān)持3～6個(gè)月復(fù)查一次，均應(yīng)該進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，再次出現(xiàn)陰道出血或白帶異常應(yīng)隨時(shí)就診。

　　約20％陰道癌患者可通過(guò)Pap涂片和盆腔檢查發(fā)現(xiàn)。除了胸部X線檢查和靜脈腎盂造影以外，膀胱和直腸乙狀結(jié)腸鏡亦可作為常規(guī)檢查。CT和MRI可鑒別腹膜內(nèi)和腹膜外病灶。MRI還可以鑒別放療后纖維化病灶和復(fù)發(fā)性腫瘤。

　　一、宜

　　1、宜多吃增強(qiáng)免疫作用的食物：甲魚、烏龜、海龜、沙蟲、青魚、鯊魚、水蛇、蝦、白花蛇、鯽魚、桑椹、無(wú)花果、荔枝、胡桃、瓜蔞、馬齒莧、豆豉、橄欖、杏仁、絲瓜。

　　2、感染、潰瘍宜吃薺菜、螺螄、針魚、泥鰍、鰣魚、金針菜、油菜、芋艿、綠豆、赤豆、馬蘭頭。

　　3、淋巴結(jié)腫大宜吃芋艿、沙果、百合、荸薺、桑椹子、田螺、黃顙魚、貓肉。

　　二、忌

　　3、忌霉變、腌制食物。

　　4、忌油煎、肥膩、煙熏、燒烤食物。

　　5、忌羊肉、狗肉、韭菜等一切溫?zé)嵝允澄铩?/p>

　　1、放射治療

　　部分早期以及大部分晚期陰道癌病人的治療首選放射治療，放射治療包括腔內(nèi)及體外照射二部分。腔內(nèi)治療主要針對(duì)陰道原發(fā)病灶，及臨近浸潤(rùn)區(qū)，體外照射主要針對(duì)腫瘤、腫瘤周圍浸潤(rùn)區(qū)及淋巴引流區(qū)。腔內(nèi)照射：陰道上段腫瘤可以按宮頸癌給予腔內(nèi)放療。其他原發(fā)灶可用陰道柱狀容器（塞子），外生型腫瘤可給予組織間插植照射。陰道中下段的腫瘤或全陰道病變可采用陰道塞子或組織間插植照射。如果腫瘤僅僅位于陰道某一側(cè)，而且腫瘤較大時(shí)，可進(jìn)行組織間插植照射使腫瘤縮小后，再選擇陰道塞子照射，同時(shí)對(duì)不需要照射的部位進(jìn)行恰當(dāng)?shù)你U擋。劑量參考點(diǎn)一般選擇腫瘤基底。傳統(tǒng)低劑量率腔內(nèi)照射一般腫瘤基底量給予50～60Gy，高劑量率后裝腔內(nèi)照射一般腫瘤基底給予30～40Gy。國(guó)外學(xué)者報(bào)道陰道腫瘤基底劑量80Gy（包括體外照射劑量）左右時(shí)取得療效。體外照射：上段腫瘤采用盆腔外照射，全盆腔六邊形野（30Gy之后予以中擋鉛（4×10CM））外照射，宮旁組織劑量45～50Gy/5～6周。下段腫瘤應(yīng)對(duì)腹股溝區(qū)域進(jìn)行照射。可用平行于腹股溝韌帶8×12CM～14CM的照射野，可先給予6～8MV的X線照射Dm40Gy/4周，然后再改用電子線照射Dm20Gy/2周。對(duì)較晚期的陰道癌患者，腔內(nèi)照射有困難，可以先行體外照射，腫瘤劑量DT45～50Gy，并根據(jù)腫瘤消退情況補(bǔ)充腔內(nèi)照射。

　　2、手術(shù)治療

　　原發(fā)陰道癌早期患者可選擇手術(shù)。陰道原位癌可行局部切除，部分陰道或全陰道切除，同時(shí)行陰道成形術(shù)。陰道上段腫瘤浸潤(rùn)不深的早期患者，可行廣泛子宮切除及部分陰道切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，陰道切緣應(yīng)在癌緣下2～3厘米。陰道下段早期病變，可行陰道及外陰切除和腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。陰道中段腫瘤，應(yīng)根據(jù)病灶范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位除行全子宮全陰道切除術(shù)外，選擇做腹股溝淋巴結(jié)或盆腔淋巴結(jié)切除。對(duì)病變較廣浸潤(rùn)深的病變，需行全陰道包括直腸或膀胱切除（臟器去除術(shù)），但手術(shù)復(fù)雜，并發(fā)癥較高。

　　3、化療

　　陰道癌單純化療療效不佳，常用藥物有順鉑（PDD）、平陽(yáng)霉素（BLM）、絲裂霉素（MMC）、5氟尿嘧啶（5FU）、異環(huán)磷酰胺（IFO）、紫杉醇（PTX）等。聯(lián)合化療方案有：PVB、PIB、TP、PDD+MMC、PDD+5FU+CTX等。除靜脈途徑全身給藥外，介入化療也應(yīng)用于臨床。