麥格綜合征指病人患有卵巢纖維瘤伴發(fā)胸腔積液及腹水，可為血性。在腫瘤切除之后，胸腔積液和腹水可以相繼消失的一組癥候群。體格檢查肺部叩診呈實(shí)音，呼吸音減弱，腹水征陽性，患者喜右側(cè)臥位。雙合診時可觸及質(zhì)地堅(jiān)硬如石為其特征的卵巢包塊，中等大小，一般大于10cm，腫塊表面光滑，活動度好，無壓痛。
麥格綜合征
- 目錄
- 1.麥格綜合征的發(fā)病原因有哪些 2.麥格綜合征容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.麥格綜合征有哪些典型癥狀 4.麥格綜合征應(yīng)該如何預(yù)防 5.麥格綜合征需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.麥格綜合征病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療麥格綜合征的常規(guī)方法
1麥格綜合征的發(fā)病原因有哪些
1.腹水的產(chǎn)生目前認(rèn)為腫瘤本身是產(chǎn)生腹水的主要來源。(1)卵巢瘤蒂中的大靜脈發(fā)生部分栓塞。(2)卵巢纖維瘤可以形成囊腫，并且有間質(zhì)水腫，多余的水分可混入腹腔。(3)纖維瘤的蒂扭轉(zhuǎn)可造成瘤體淋巴管或血管受壓，引起血液或淋巴淤滯，液體自腫瘤漏向腹腔。2.產(chǎn)生胸腔積液腹水可以通過一定的渠道進(jìn)入胸腔。(1)右側(cè)膈上的淋巴豐富，圓頂?shù)奈恢幂^高，抽吸作用相對較強(qiáng)。(2)膈存在有若干小孔，腹水直接通過小孔向胸腔移動。
2麥格綜合征容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
有的病例可并發(fā)子宮脫垂。子宮從正常位置沿陰道下降，子宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口外，稱為子宮脫垂。常伴有陰道前、后壁膨出。本病主要病因是盆底支持組織的損傷、薄弱。
3麥格綜合征有哪些典型癥狀
1.卵巢腫瘤左右側(cè)發(fā)生率無明顯差別，據(jù)統(tǒng)計卵巢纖維瘤患者中1％～40％可并發(fā)腹水。
2.胸腔積液可以發(fā)生在卵巢腫瘤的同側(cè)，也可以發(fā)生在對側(cè)，其中62％見于右側(cè)胸腔，11％見于左側(cè)，24％見于雙側(cè)胸腔，雖反復(fù)行胸腔及腹腔穿刺抽液，但液體仍迅速生長，腫瘤切除后，胸腔積液，腹水自行消失。
3.有腹水的患者，不一定同時并發(fā)胸腔積液，有部分病例僅有腹水而無胸腔積液，或者曾有過胸腔積液，但后來消失。
4.胸腔積液，腹水多為漏出液，也有少數(shù)可呈滲出液相對密度(比重)在0.010～1.017，液體量與腫瘤大小之間無任何關(guān)系，但是，合并胸腔積液，腹水的腫瘤都較大，一般直徑超過10cm，胸腔積液，腹水量多少不等，多時可以引起壓迫癥狀與體征，腫瘤出血時，腹水可呈血性。
5.可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、咳嗽、胸悶、胸痛、氣短、不能平臥、下肢水腫、尿失禁、體重減輕，亦可發(fā)生陰道流血。
6.體格檢查肺部叩診呈實(shí)音，呼吸音減弱，腹水征陽性，患者喜右側(cè)臥位，雙合診時可觸及質(zhì)地堅(jiān)硬如石為其特征的卵巢包塊，中等大小，一般大于10cm，腫塊表面光滑，活動度好，無壓痛。
7.?？刹l(fā)于卵巢的實(shí)質(zhì)性腫瘤，如卵巢纖維瘤、平滑肌瘤、卵泡膜瘤、卵巢纖維上皮瘤。
4麥格綜合征應(yīng)該如何預(yù)防
卵巢纖維瘤伴發(fā)麥格綜合征者3％～12％。發(fā)病年齡多數(shù)在40～60歲，最小年齡8歲9個月，最大者達(dá)88歲。
預(yù)后：麥格綜合征的預(yù)后與原發(fā)腫瘤有關(guān)，早期診斷及治療者預(yù)后好。卵巢纖維瘤為良性，少數(shù)可發(fā)生惡變，惡變率為1％～3％。預(yù)后較佳。
5麥格綜合征需要做哪些化驗(yàn)檢查
常規(guī)檢查包括：腹水檢查、腹腔鏡、血液檢查、免疫學(xué)檢測、腫瘤標(biāo)志物檢測、腹部平片。
1.腹水生化檢查多為漏出液，色清或淡黃，比重多在1.010～1.017，細(xì)胞數(shù)常少于400×106/L，蛋白量常少于0.3g/L。
2.血液和腹水腫瘤標(biāo)志物無異常。
3.腹水經(jīng)腹水細(xì)胞學(xué)、細(xì)胞染色體檢查、AgNOR檢測、流式細(xì)胞儀和成像分析等均提示為良性腹水。
4.腹水生化鑒別如比重，腹水蛋白量、乳酸脫氫酶(LDH)及腹水-血清LDH比值(ASLR)、腺苷脫氨酶(ADA)、鐵蛋白(FA)及腹水-血清鐵蛋白的比值，均提示良性腹水。
5.腹水免疫學(xué)檢測如CA125、β-微球蛋白等鑒別腹水性質(zhì)。
6.腹部B超檢查可見附件一側(cè)有中等或增強(qiáng)回聲區(qū)，質(zhì)較均勻，中等大小，無明確囊壁，盆腔或腹腔，有液性暗區(qū)。
7.X線檢查纖維瘤也可見鈣化區(qū)，胸腔積液也有X線征象。
8.腹腔鏡檢查。
9.組織病理學(xué)檢查。
6麥格綜合征病人的飲食宜忌
飲食注意事項(xiàng)：
1、多食用新鮮蔬菜、水果、牛奶、蛋，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和多種維生素。
2、術(shù)后多服養(yǎng)身調(diào)經(jīng)、滋補(bǔ)肝腎的食物：
羅漢果、桂圓、石榴、桑椹、黑木耳、黑芝麻、綠豆、胎盤、鯽魚、鯉魚。
3、多吃具有抗外陰腫瘤作用的食物：
小麥、大麥、芝麻、杏仁、土瓜、烏梢蛇、烏骨雞、烏賊、豬胰、菊花、烏梅、桃子、荔枝、馬齒莧、雞血、蟹、鱟、鰻魚、鮑魚、沙丁魚、文蛤、玳瑁。
4、多吃增強(qiáng)免疫作用的食物：
青魚、鯊魚、甲魚、烏龜、海龜、沙蟲、白花蛇、水蛇、蝦、鯽魚、桑椹、無花果、荔枝、胡桃、瓜蔞、豆豉、橄欖、馬齒莧、杏仁、絲瓜。
5、忌食母豬肉、肥膩、油煎、霉變、腌制食物。
6、忌興奮性飲料：咖啡等。
7、忌辛辣刺激性食物：蔥、蒜、姜、桂皮等。
8、忌煙、酒。
7西醫(yī)治療麥格綜合征的常規(guī)方法
1.手術(shù)治療
切除腫瘤，及單側(cè)附件即可。若年齡大且疑有惡變者，可作全子宮及雙側(cè)附件切除。
術(shù)后胸腔積液、腹水隨即消失，癥狀和體征亦減輕并消失。
2.對癥治療
胸腔積液、腹水過多產(chǎn)生壓迫癥狀時，可使用利尿藥或穿刺放液。
同時糾正蛋白質(zhì)大量丟失和水、電解質(zhì)紊亂。
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