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　　肩關(guān)節(jié)周圍炎病因至今不清，一般認為與下列因素有關(guān)：1、由于肩關(guān)節(jié)以外的疾病，如冠心病、肺炎、膽囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩關(guān)節(jié)活動受限。2、因上肢骨折、頸椎病等使上肢固定于身旁過久。3、肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的退變，如肩峰下滑囊炎、岡上肌腱炎、肱二頭肌長頭腱鞘炎等。

　　肩關(guān)節(jié)周圍炎如果長期發(fā)展下去，就會壓迫血管，使手肩部血流不暢，嚴重者引起肌肉萎縮，嚴重威脅肩周炎患者的身體和心理健康。肩關(guān)節(jié)周圍炎病人在發(fā)作時，生活和工作均受到影響，并且會長期壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)受損、手部麻木，影響肩周炎患者的健康。

　　肩關(guān)節(jié)周圍炎大多發(fā)生在40歲以上中老年，軟組織退行病變，對各種外力的承受能力減弱。具體的臨床表現(xiàn)如下：1、肩部疼痛起初肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后常使疼痛加重。疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，?？梢鹚毫褬觿⊥础＜缤磿冚p夜重為本病一大特點，若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。2、肩關(guān)節(jié)活動受限肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內(nèi)旋外旋更為明顯。隨著病情進展，由于長期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動和被動活動均受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成。嚴重時肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側(cè)肩部，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。3、壓痛多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。4、肌肉痙攣與萎縮三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣。晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起、上舉不便、后伸不能等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。

　　肩關(guān)節(jié)周圍炎是完全可以預(yù)防的疾病，生活中應(yīng)注意以下方面：1、加強體育鍛煉是預(yù)防和治療肩關(guān)節(jié)周圍炎的有效方法，但貴在堅持。如果不堅持鍛煉，不堅持做康復(fù)治療，則肩關(guān)節(jié)的功能難以恢復(fù)正常。2、營養(yǎng)不良可導(dǎo)致體質(zhì)虛弱，而體質(zhì)虛弱又常導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍炎。如果營養(yǎng)補充得比較充分，加上適當鍛煉，肩關(guān)節(jié)周圍炎?？刹凰幎?。3、受涼常是肩關(guān)節(jié)周圍炎的誘發(fā)因素。因此，為了預(yù)防肩關(guān)節(jié)周圍炎，中老年應(yīng)重視保暖防寒，勿使肩部受涼。一旦著涼也要及時治療，切忌拖延不治。4、加強肩關(guān)節(jié)肌肉的鍛煉可以預(yù)防和延緩肩關(guān)節(jié)周圍炎的發(fā)生和發(fā)展。據(jù)調(diào)查，肩關(guān)節(jié)肌肉發(fā)達，力量大的人群中，肩關(guān)節(jié)周圍炎發(fā)作的幾率下降了很多。所以，肩關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌肉的鍛煉強大，對于肩關(guān)節(jié)周圍炎的治療恢復(fù)有著重要的意義。

　　肩關(guān)節(jié)周圍炎的診斷除了依靠臨床表現(xiàn)外，相關(guān)的輔助檢查也是必不可少的。常用的檢查如下：1、X線片該檢查可無明顯異常，肩關(guān)節(jié)造影則有肩關(guān)節(jié)囊收縮，關(guān)節(jié)囊下部皺褶消失等改變。2、關(guān)節(jié)鏡檢查盂肱關(guān)節(jié)纖維化，囊壁增厚，關(guān)節(jié)腔內(nèi)粘連。肩盂下滑膜皺襞間隙閉鎖，關(guān)節(jié)容積縮小，腔內(nèi)可見纖維條索及飄浮碎屑。

　　肩關(guān)節(jié)周圍炎患者應(yīng)注意飲食，以達到輔助治療目的，促進疾病的痊愈。主要的飲食注意事項如下：

　　1、忌吃肥膩食物中醫(yī)認為，肩關(guān)節(jié)周圍炎屬“麻證”范疇，高脂食物可影響脾胃的運化而加重氣血痹阻。肩關(guān)節(jié)周圍炎患者若經(jīng)常吃大量的高脂肪類食物，如肥肉、牛奶、油炸食品，會使功能障礙、關(guān)節(jié)強直及疼痛等相關(guān)癥狀加重。

　　2、忌吃用鐵鍋燒的飯菜人體內(nèi)的鐵可與蛋白質(zhì)結(jié)合而形成一種物質(zhì)，這種物質(zhì)再與鐵分子(鐵鍋燒的飯菜中科含有)結(jié)合，可形成鐵蛋白并蓄積于關(guān)節(jié)內(nèi)的黏液中。鐵蛋白分子與鐵結(jié)合即可達到飽和狀態(tài)，而飽和的鐵蛋白具有毒性，繼而可誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)癥狀，故肩關(guān)節(jié)周圍炎患者不宜吃鐵鍋燒的飯菜。

　　3、忌吃海產(chǎn)品因為海參、海帶、海菜及海魚等海產(chǎn)品含有一定的尿酸，這些尿酸被人體吸收后，可在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽晶，使關(guān)節(jié)炎的病情加重，故肩關(guān)節(jié)周圍炎患者不宜吃海鮮品。

　　4、多吃清淡易消化的食物多吃富含維生素的新鮮蔬菜和水果，如西紅柿、蘋果、哈密瓜等。而且，肩關(guān)節(jié)周圍炎患者應(yīng)多吃富含營養(yǎng)的食物，如瘦肉及豆制品等，以滿足機體對營養(yǎng)物質(zhì)的需求，促進疾病的康復(fù)。

　　肩關(guān)節(jié)周圍炎的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，具體的治療方法如下：

　　一、非手術(shù)治療肩關(guān)節(jié)周圍炎是慢性病，大多數(shù)病人能逐漸好轉(zhuǎn)而痊愈，應(yīng)使患者了解本病的過程和轉(zhuǎn)歸，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。病變早期，上肢應(yīng)懸吊制動，每天輕度活動肩關(guān)節(jié)數(shù)次，口服水楊酸制劑或其他消炎止痛類藥物。壓痛局限者可用1％普魯卡因5～10ml加醋酸氫化可的松25mg局部封閉，每周1次，共2或3次。理療或熱敷有助于解痙、消炎、止痛。適當?shù)耐颇冒茨?，不僅能減輕疼痛，而且也有利于增加活動范圍。在疼痛能忍受的范圍內(nèi)，積極有計劃地進行肩關(guān)節(jié)主動功能練習(xí)。隨著活動范圍的增加，疼痛亦逐漸減輕。側(cè)臥時避免抱肩。

　　二、手術(shù)治療凍結(jié)肩經(jīng)長期非手術(shù)治療無效者，應(yīng)考慮手術(shù)治療，手術(shù)方法主要有以下2種。1、肱二頭肌長頭腱固定或移位術(shù)：凍結(jié)肩病人經(jīng)長期、有計劃保守治療癥狀未改善，而臨床檢查病變主要位于肱二頭肌長頭腱者，可做肱二頭肌長頭腱固定術(shù)或移位術(shù)。若肱二頭肌長頭腱無明顯退變，可將其從盂上結(jié)節(jié)附著處切斷，從關(guān)節(jié)內(nèi)抽出，固定至喙突。若肌腱已發(fā)生嚴重退變，則將其固定于肱骨結(jié)節(jié)間溝內(nèi)，同時做前肩峰成形術(shù)。2、喙肱韌帶切斷術(shù)：正常上臂外展活動必然同時伴有肱骨頭的外旋，以使肱骨大結(jié)節(jié)與喙肩穹步調(diào)一致。嚴重凍結(jié)肩病人，由于上臂長期處于內(nèi)旋位，使喙肱韌帶攣縮而限制了肱骨頭的外旋，影響其外展功能。若經(jīng)長期保守治療無效者，可行喙肱韌帶切斷術(shù)，可望改善上臂外旋外展功能。