踝關(guān)節(jié)屬于人體重量最大的屈戌關(guān)節(jié)，是由脛腓骨下端的內(nèi)外踝和距骨組成，距骨由脛骨的內(nèi)踝、后踝和腓骨的外踝所組成的踝穴所包繞，由韌帶牢固地固定在踝穴內(nèi)。因距骨體處于踝穴中，周?chē)袌?jiān)強(qiáng)的韌帶包繞，牢固穩(wěn)定。當(dāng)踝關(guān)節(jié)遭受強(qiáng)力損傷時(shí)，常常合并踝關(guān)節(jié)的骨折脫位，而單純踝關(guān)節(jié)脫位也極為罕見(jiàn)，多合并有骨折。而以脫位為主，合并有較輕微骨折的踝部損傷，簡(jiǎn)稱(chēng)為踝關(guān)節(jié)脫位。
踝關(guān)節(jié)脫位
- 目錄
- 1.踝關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病原因有哪些 2.踝關(guān)節(jié)脫位容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.踝關(guān)節(jié)脫位有哪些典型癥狀 4.踝關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該如何預(yù)防 5.踝關(guān)節(jié)脫位需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.踝關(guān)節(jié)脫位病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療踝關(guān)節(jié)脫位的常規(guī)方法
1踝關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病原因有哪些
當(dāng)踝關(guān)節(jié)跖屈位時(shí)，小腿突然受到強(qiáng)有力的向前沖擊力，可使踝關(guān)節(jié)后脫位。具體的各種脫位機(jī)制如下：
1、踝關(guān)節(jié)后脫位
由于踝穴前寬后窄，踝關(guān)節(jié)跖屈位時(shí)，小腿突然遭受強(qiáng)有力的向前沖擊力，踝關(guān)節(jié)前方韌帶較軟弱，又無(wú)像跟腱一樣的肌腱保護(hù)，使距骨脫至踝穴的后方。這種后脫位，可合并有一側(cè)或兩側(cè)踝骨折，或脛骨后唇骨折。極少數(shù)的無(wú)骨折，只有韌帶撕裂傷?？梢?jiàn)內(nèi)外踝由于距骨被強(qiáng)力脫出，而出現(xiàn)分離現(xiàn)象。
2、踝關(guān)節(jié)前脫位
足在強(qiáng)力背伸位時(shí)，如自高處墜落、足跟著地，致脛骨下端前唇骨折，距骨向前滑出，形成前脫位。由于這種背伸位受傷的姿勢(shì)在日常生活中不多見(jiàn)，故此種脫位罕見(jiàn)。
3、踝關(guān)節(jié)向上脫位
在壓縮性損傷下脛腓關(guān)節(jié)分離，距骨向上突入脛腓骨間。此類(lèi)脫位罕見(jiàn)，多伴有脛骨下端粉碎骨折及腓骨骨折。
2踝關(guān)節(jié)脫位容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
踝關(guān)節(jié)脫位常并發(fā)內(nèi)、外髁及脛骨遠(yuǎn)端前、后唇骨折。影像學(xué)檢查,踝關(guān)節(jié)脫位診斷并不困難，常規(guī)X線(xiàn)攝片很容易證實(shí)上述診斷，特殊檢查CT、掃描容易檢出合并存在的微小骨折。當(dāng)踝關(guān)節(jié)跖屈位時(shí)，小腿突然受到強(qiáng)有力的向前沖擊力，可致踝關(guān)節(jié)后脫位。當(dāng)踝關(guān)節(jié)背伸位，自高處墜落、足跟著地，可致踝關(guān)節(jié)前脫位，當(dāng)壓縮性損傷使下脛腓關(guān)節(jié)分離時(shí)，可致踝關(guān)節(jié)上脫位。
3踝關(guān)節(jié)脫位有哪些典型癥狀
受傷后踝部即出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形和觸痛。后脫位者脛腓骨下端在皮下突出明顯，并可觸及脛骨前緣至足跟的距離增大，前足變短。前脫位者距骨體位于前踝皮下，踝關(guān)節(jié)背屈受限，向上脫位者外觀可見(jiàn)傷肢局部短縮，腫脹劇烈。后脫位者脛腓骨下端在皮下突出明顯，并可觸及，脛骨前沿至足跟的距離增大，前足變短。前脫位者距骨體位于前踝皮下，踝背屈受限，上脫位者外觀肢短縮。
4踝關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該如何預(yù)防
預(yù)防踝關(guān)節(jié)脫位，首先要提高自身免疫力。加強(qiáng)自身的鍛煉，提高身體的免疫力。在進(jìn)行活動(dòng)時(shí)一定要做好腳部的保護(hù)措施，在做劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，要提前做好準(zhǔn)備活動(dòng)。加強(qiáng)防范意識(shí)，在日常生活中，腳部出現(xiàn)異常癥狀是要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院接受診斷治療，以免延誤病情。加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，利用各種媒介嘉慶對(duì)此類(lèi)疾病的病因、危害、預(yù)防進(jìn)行科普教育和宣傳，例如避免穿高跟尖底鞋在凹凸不平的道路上疾行，注意生產(chǎn)生活安全等。
5踝關(guān)節(jié)脫位需要做哪些化驗(yàn)檢查
踝關(guān)節(jié)脫位需要做體檢和影像學(xué)檢查，而無(wú)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。
1、體格檢查
檢查時(shí)應(yīng)注意疼痛、壓痛點(diǎn)的位置，腫脹的程度，關(guān)節(jié)是否畸形。應(yīng)一手握住踝關(guān)節(jié)上端向后推，同時(shí)，另一只手握住足跟向前拉，檢查活動(dòng)范圍是否變大，和未受傷一側(cè)比較。如只是輕度扭傷，可繼續(xù)冰敷并施以壓迫性包扎，抬高患肢。如屬較嚴(yán)重的扭傷，則應(yīng)送醫(yī)院治療。另外還需注意檢查膝關(guān)節(jié)，以除外與踝關(guān)節(jié)最接近的腓骨旋轉(zhuǎn)性損傷和膝部韌帶損傷的可能。
2、影像學(xué)檢查
常規(guī)X線(xiàn)攝片很容易證實(shí)上述診斷；特殊檢查CT、掃描容易檢出合并存在的微小骨折。
6踝關(guān)節(jié)脫位病人的飲食宜忌
如果活動(dòng)量比較大，不太注意保護(hù)自己的關(guān)節(jié)，或者外部撞擊損傷，都很有可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生。關(guān)節(jié)脫位發(fā)生后，要注意保護(hù)關(guān)節(jié)，讓專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)操作復(fù)位，還要配合一些食療方法。
1、豬肝炒首烏
組成：豬肝250克，鮮首烏10克。
用法：豬肝洗凈，切成小片。鮮首烏洗凈，切成片。起油鍋，將豬肝片與鮮首烏同炒熟，加少許黃酒、精鹽等，分次食用。
功效：補(bǔ)血養(yǎng)陰止眩。
主治：關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后期，伴關(guān)節(jié)酸軟、目視昏花者。
2、牛蹄筋白芷湯
組成：牛蹄筋100克，白芷20克。
用法：牛蹄筋洗凈，切成小塊，白芷洗凈，紗布包扎。牛蹄筋、白芷同置鍋中，加清水1000毫升，急火煮開(kāi)3分鐘，去浮沫，加黃酒、姜、蔥、精鹽等，文火煮30分鐘，分次食用，連服10―20天。
功效：強(qiáng)筋骨，利關(guān)節(jié)。
主治：關(guān)節(jié)脫位復(fù)位晚期，關(guān)節(jié)仍僵硬不能伸屈，腰膝酸軟乏力者。
7西醫(yī)治療踝關(guān)節(jié)脫位的常規(guī)方法
對(duì)關(guān)節(jié)脫位的處理主要分為三步：
1、復(fù)位
以手法復(fù)位為主，時(shí)間越早，復(fù)位越容易，效果越好。但應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行復(fù)位。
2、固定
復(fù)位后，將關(guān)節(jié)固定在穩(wěn)定的位置上，使受傷的關(guān)節(jié)囊、韌帶和肌肉得以修復(fù)愈合。固定時(shí)間為2-3周。
3、功能鍛煉
固定期間應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行關(guān)節(jié)周?chē)∪獾氖婵s活動(dòng)，和患肢其它關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)、消除腫脹，避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
