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　　頸椎病是頸椎骨質(zhì)增生的刺激或者壓迫到神經(jīng)根或頸部的椎動(dòng)脈、脊髓、交感神經(jīng)等引起的一系列綜合癥。頸椎病臨床分為頸型、椎動(dòng)脈型、神經(jīng)根型、脊髓型、交感型和混合型，臨床以混合型最為常見(jiàn)。發(fā)病的外因多為急慢性的外傷，以及負(fù)重物或長(zhǎng)期的低頭工作，不良體位，風(fēng)寒濕邪內(nèi)侵繼發(fā)的椎間盤(pán)及韌帶、關(guān)節(jié)囊軟組織的損傷，累及到血管、神經(jīng)根、交感神經(jīng)和脊髓。具體原因如下。

　　1、靜態(tài)壓迫：自30歲左右頸椎椎間盤(pán)開(kāi)始出現(xiàn)退行性改變，纖維環(huán)中彈性纖維含量逐漸減少，膠原纖維含量逐漸增多，髓核含水量降低，纖維環(huán)受到牽拉、壓縮負(fù)荷的能力減退，出現(xiàn)椎間隙減小、椎間盤(pán)膨出或突出。由于椎間隙高度減低導(dǎo)致椎間關(guān)節(jié)周?chē)g帶松弛，椎體間活動(dòng)度增加，在椎體上下緣出現(xiàn)牽拉性骨刺。椎間盤(pán)的膨出或突出、椎體后緣骨刺突入椎管，導(dǎo)致脊髓或神經(jīng)根受到壓迫。

　　2、動(dòng)態(tài)壓迫：當(dāng)人體頸椎屈曲是脊髓被拉長(zhǎng)，脊髓的橫截面積變小，脊髓變細(xì)。當(dāng)脊髓處于仰伸位時(shí)，脊髓的橫截面積增加，脊髓變粗、變短。這時(shí)突入椎管的椎間盤(pán)以及椎體后緣的骨贅就可以壓迫脊髓腹側(cè)。

　　3、不穩(wěn)定：當(dāng)頸椎屈伸活動(dòng)異常時(shí)，脊髓在椎體后緣的骨贅上反復(fù)摩擦，可引起脊髓微小創(chuàng)傷而導(dǎo)致脊髓病理?yè)p害。另外不穩(wěn)定造成的椎間關(guān)節(jié)活動(dòng)增加，可刺激小關(guān)節(jié)、纖維環(huán)及其周?chē)g帶內(nèi)的交感神經(jīng)末梢，通過(guò)竇椎神經(jīng)的反射引起脊髓及神經(jīng)根周?chē)鸂I(yíng)養(yǎng)血管的痙攣，導(dǎo)致脊髓和神經(jīng)根局部缺血。受到刺激的交感神經(jīng)末梢還可通過(guò)頸前交感神經(jīng)鏈的反射引起整個(gè)交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂。

　　4、血運(yùn)障礙：人們發(fā)現(xiàn)在頸椎椎間盤(pán)突出所致的脊髓受壓病理中，脊髓損害區(qū)域與脊前動(dòng)脈供血區(qū)基本一致，推測(cè)可能是突出的椎間盤(pán)壓迫、扭曲脊前動(dòng)脈及其分支，導(dǎo)致血供減少造成脊髓缺血性損害。也有報(bào)道神經(jīng)根袖周?chē)w維化束縛了根動(dòng)脈導(dǎo)致脊髓血供減少，并強(qiáng)調(diào)根動(dòng)脈在椎間孔內(nèi)受壓是導(dǎo)致脊髓和神經(jīng)根缺血性損害的原因。

　　一般來(lái)說(shuō)，只要積極配合治療，手術(shù)操作比較成功的話，混合型頸椎病術(shù)后并發(fā)癥比較少見(jiàn)。然而，這并非是百分之百的承諾。在某些情況下，患者還是不能完全擺脫并發(fā)癥的威脅。下面，就讓我們?yōu)槟?jiǎn)單介紹幾種頸椎病術(shù)后可能引發(fā)并發(fā)癥。

　　一、嗆水和吞咽困難、聲音嘶啞、發(fā)音不清等

　　若手術(shù)后出現(xiàn)嗆水、吞咽困難或聲音嘶啞、發(fā)音困難時(shí)，不要著急，也不必害怕，因?yàn)榇朔N機(jī)能，是由雙側(cè)神經(jīng)共同支配的。對(duì)側(cè)的神經(jīng)功能是正常的，況且一般此種神經(jīng)損傷，都是一些牽拉性損傷，神經(jīng)并沒(méi)有斷裂，尚有恢復(fù)的可能。隨著適當(dāng)?shù)挠?xùn)練，吞咽困難會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，聲音嘶啞也會(huì)逐漸消失的。

　　二、可出現(xiàn)甲狀腺中動(dòng)脈、甲狀腺上動(dòng)脈的損傷

　　此二者常與喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)相伴而行，供應(yīng)甲狀腺血液，同時(shí)也參與頸椎脊髓血液的供應(yīng)，故其損傷后，可能引起甲狀腺、脊髓功能的不正常，進(jìn)而產(chǎn)生一系列臨床表現(xiàn)。

　　三、椎動(dòng)脈的損傷

　　特別在切除骨刺時(shí)，常造成大出血、腦部血液供應(yīng)的減少，有時(shí)也影響頸椎脊髓的血液循環(huán)。椎動(dòng)脈損傷，若出現(xiàn)大出血而不能修補(bǔ)者，則可行結(jié)扎性手術(shù)，雖然對(duì)大腦、脊髓的血運(yùn)有暫時(shí)性的影響，但對(duì)側(cè)會(huì)逐漸代償?shù)?，最終一切損害的功能，也會(huì)逐漸恢復(fù)。

　　四、神經(jīng)根和脊髓的損傷

　　在環(huán)鋸切取椎間盤(pán)、刮取椎體后部骨贅時(shí)容易出現(xiàn)。脊髓損傷的機(jī)會(huì)也是非常少，術(shù)中及時(shí)大劑量激素的應(yīng)用，會(huì)減少脊髓的損傷。避免術(shù)后神經(jīng)癥狀的進(jìn)一步加重。

　　頸椎病，早已成為現(xiàn)代人耳熟能詳?shù)默F(xiàn)代病之一，而混合型頸椎病更是頸椎病中最常見(jiàn)的一種。它的引發(fā)通常是由于繁忙的工作、勞累、不良坐姿、缺乏鍛煉、枕頭等多種因素所致。頸椎病雖小，一旦患上真可謂是苦不堪言。然而，正是這“眾所周知”的常見(jiàn)病，很多人卻對(duì)其了解甚少。因此，為了更好地預(yù)防和及早治療，我們就先看看混合型頸椎病都有那些常見(jiàn)的癥狀吧。混合型頸椎病的常見(jiàn)癥狀：

　　1、頭部癥狀：頭痛或偏頭痛、頭沉、頭昏、枕部痛或頸后痛;但頭部活動(dòng)時(shí)這些癥狀并不加重。

　　2、面部癥狀：眼裂增大、視物模糊、瞳孔散大、眼窩脹痛、眼目干澀、眼冒金星等癥狀。

　　3、心臟病癥狀：心跳加快、心律率亂、心前區(qū)疼痛和血壓升高。

　　4、周?chē)馨Y狀：因?yàn)檠墀d攣，肢體發(fā)涼怕冷，局部溫度偏低，或肢體遇冷時(shí)有刺癢感，或出現(xiàn)紅腫、疼痛加重現(xiàn)象。還可見(jiàn)頸部、顏部和肢體麻木癥狀，但痛覺(jué)減退并非按神經(jīng)節(jié)段分布。

　　5、出汗障礙：表現(xiàn)為多汗。這種現(xiàn)象可局限于一個(gè)肢體、頭部、頸部、雙手、雙足、四肢遠(yuǎn)端或半側(cè)身體。

　　綜上說(shuō)述，當(dāng)您一旦出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，就需要引起重視，并及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，在確診后進(jìn)行積極治療和護(hù)理。

　　混合型頸椎病是一種常見(jiàn)病，尤其針對(duì)繁忙的現(xiàn)代人群，更是防不勝防。而一旦患上混合型頸椎病，不僅會(huì)給患者的工作、學(xué)習(xí)和生活，帶來(lái)極大的不便，還會(huì)令患者忍受巨大的痛苦。因此，從根本上來(lái)杜絕頸椎病困擾，對(duì)每個(gè)人來(lái)講，都非常必要。

　　第一、該避免，長(zhǎng)時(shí)間吹空調(diào)，寒冷潮濕是誘發(fā)頸椎病的因素，會(huì)加重頸椎病癥狀，如誘發(fā)頸肩酸痛等癥狀。因此，預(yù)防頸椎病的發(fā)生，應(yīng)避免在寒冷潮濕的環(huán)境中長(zhǎng)期工作，避免長(zhǎng)時(shí)間吹空調(diào)，隨天氣的變化添減衣服，積極做好預(yù)防頸椎病的工作。

　　第二、保持愉快的心情，一般而言，容易多愁善感的人或長(zhǎng)期壓抑感情，不善于排解抑郁的人，容易患神經(jīng)衰弱，而神經(jīng)衰弱的發(fā)生，會(huì)對(duì)骨關(guān)節(jié)及肌肉的休息造成不利影響，長(zhǎng)期積累下去會(huì)使頸肩部發(fā)生疼痛，導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。

　　第三、注意休息，勞逸結(jié)合。工作時(shí)頭頸部長(zhǎng)期處于一個(gè)姿勢(shì)，這樣會(huì)引起頸部的發(fā)生，因此，工作之余抬頭轉(zhuǎn)動(dòng)頸部，或者做頸部保健操，都是預(yù)防頸椎病很好的辦法。

　　第四、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，在生活中要注意保持頭頸姿勢(shì)的正確，避免偏頭、聳肩地操作電腦和看書(shū)，避免躺著看書(shū)和看電視等，此外，選擇合適的枕頭也是預(yù)防頸椎病發(fā)生的重要措施。

　　大部分頸椎病患者經(jīng)非手術(shù)治療效果優(yōu)良，僅一小部分患者頸非手術(shù)治療無(wú)效而需要手術(shù)治療。下面給大家介紹下需要的檢查。

　　1、頸椎病的試驗(yàn)檢查

　　頸椎病的試驗(yàn)檢查即物理檢查，包括：

　　(1)前屈旋頸試驗(yàn)：令患者頸部前屈、囑其向左右旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。如頸椎處出現(xiàn)疼痛，表明頸椎小關(guān)節(jié)有退行性變。

　　(2)椎間孔擠壓試驗(yàn)：令患者頭偏向患側(cè)，檢查者左手掌放于患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背，則出現(xiàn)肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小，有根性損害。對(duì)根性疼痛厲害者，檢查者用雙手重疊放于頭頂、間下加壓，即可誘發(fā)或加劇癥狀。當(dāng)患者頭部處于中立位或后伸位時(shí)出現(xiàn)加壓試驗(yàn)陽(yáng)性稱(chēng)之為Jackson壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性。

　　(3)臂叢牽拉試驗(yàn)：患者低頭、檢查者一手扶患者頭頸部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，這稱(chēng)為Eaten試驗(yàn)。如牽拉同時(shí)再迫使患肢作內(nèi)旋動(dòng)作，則稱(chēng)為Eaten加強(qiáng)試驗(yàn)。

　　(4)上肢后伸試驗(yàn)：檢查者一手置于健側(cè)肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，使其逐漸向后、外呈伸展?fàn)?，以增加?duì)頸神經(jīng)根牽拉，若患肢出現(xiàn)放射痛，表明頸神經(jīng)根或臂叢有受壓或損傷。

　　2、X線檢查

　　正常40歲以上的男性，45歲以上的女性約有90％存在頸椎椎體的骨刺。故有X線平片之改變，不一定有臨床癥狀?，F(xiàn)將與頸椎病有關(guān)的X線所見(jiàn)分述如下：

　　(1)正位：觀察有無(wú)樞環(huán)關(guān)節(jié)脫位、齒狀突骨折或缺失。第七頸椎橫突有無(wú)過(guò)長(zhǎng)，有無(wú)頸肋。鉤椎關(guān)節(jié)及椎間隙有無(wú)增寬或變窄。

　　(2)側(cè)位：曲度的改變頸椎發(fā)直、生理前突消失或反彎曲。異?；顒?dòng)度在頸椎過(guò)伸過(guò)屈側(cè)位X線片中，可以見(jiàn)到椎間盤(pán)的彈性有改變，主要用來(lái)觀察椎間孔的大小以及鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的情況。

　　3、肌電圖檢查

　　頸椎病及頸椎間盤(pán)突出癥的肌電圖檢查都可提示神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓而發(fā)生變性，從而失去對(duì)所支配肌肉的抑制作用。

　　4、CT檢查

　　CT已用于診斷后縱韌帶骨化、椎管狹窄、脊髓腫瘤等所致的椎管擴(kuò)大或骨質(zhì)破壞，測(cè)量骨質(zhì)密度以估計(jì)骨質(zhì)疏松的程度。此外，由于橫斷層圖像可以清晰地見(jiàn)到硬膜鞘內(nèi)外的軟組織和蛛網(wǎng)膜下腔。故能正確地診斷椎間盤(pán)突出癥、神經(jīng)纖維瘤、脊髓或延髓的空洞癥，對(duì)于頸椎病的診斷及鑒別診斷具有一定的價(jià)值。

　　頸椎病目前較常見(jiàn)于我國(guó)中老年群，且有多發(fā)，年輕化趨勢(shì)。今早的診斷治療可以有效控制病情，而飲食保健又能在治療基礎(chǔ)上進(jìn)一步輔助治療，使得效果更好。因而了解一些頸椎病患者的飲食保健知識(shí)很有好處。

　　1、川芎白芷燉魚(yú)頭

　　川芎15克，白芷15克，鳙魚(yú)頭1個(gè)，生姜、蔥、鹽、料酒各適量。川芎、白芷分別切片，與洗凈的鳙魚(yú)頭一起放入鍋內(nèi)，加姜、蔥、鹽、料酒、水適量，先用武火燒沸后，改用文火燉熟。佐餐食用，每日1次?？伸铒L(fēng)散寒，活血通絡(luò)。

　　2、天麻燉魚(yú)頭

　　天麻10克，鮮鳙魚(yú)頭1個(gè)，生姜3片。天麻、鳙魚(yú)頭、生姜放燉盅內(nèi)，加清水適量，隔水燉熟，調(diào)味即可?？裳a(bǔ)益肝腎，祛風(fēng)通絡(luò)。適用于頸動(dòng)脈型頸椎病。

　　3、葛根煲豬脊骨

　　葛根30克，豬脊骨500克。葛根去皮切片，豬脊骨切段，共放鍋內(nèi)加清水適量煲湯。飲湯食肉，常用有效?？梢鏆怵B(yǎng)陰，舒筋活絡(luò)。適用于神經(jīng)根型頸椎病。

　　4、桑枝煲雞

　　老桑枝60克，母雞1只(約1 000克)，食鹽少許。雞洗凈，切塊，與老桑枝同放鍋內(nèi)，加適量水煲湯，調(diào)味，飲湯食雞肉。可補(bǔ)腎精，通經(jīng)絡(luò)。適用于神經(jīng)根型頸椎病。

　　對(duì)頸椎病診斷明確，神經(jīng)根壓迫癥狀嚴(yán)重，保守治療后癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者應(yīng)采取手術(shù)治療，而對(duì)于脊髓型頸椎病患者，即主要表現(xiàn)為雙下肢走路無(wú)力、行走不穩(wěn)等癥狀的患者，則應(yīng)盡早實(shí)行手術(shù)治療，以獲得良好的恢復(fù)效果，因這類(lèi)患者的治療效果與神經(jīng)壓迫時(shí)間長(zhǎng)短有密切關(guān)系。而對(duì)于椎動(dòng)脈和交感神經(jīng)興奮型的患者，手術(shù)效果相對(duì)來(lái)說(shuō)就不太確切。

　　1、頸前路手術(shù)：顧名思義，即在脖子前面進(jìn)行的手術(shù)，目前大部分頸前路手術(shù)都是微創(chuàng)技術(shù)，手術(shù)切口小，術(shù)后恢復(fù)快。手術(shù)主要切除突出變形的椎間盤(pán)，對(duì)于伴有骨贅增生者還要去除增生的骨贅，以及兩側(cè)鉤椎關(guān)節(jié)，以免殘留可能的致壓物。正常結(jié)構(gòu)切除后的重建物多種多樣，大多使用鋼板和融合器來(lái)重建頸椎的高度和穩(wěn)定性。不論何種內(nèi)植物，主要作用是恢復(fù)頸椎正常的曲度，并將手術(shù)操作的幾節(jié)頸椎長(zhǎng)在一起。我們目前僅采用椎間融合器，不用鋼板，治療效果顯著，為病人節(jié)省寶貴經(jīng)費(fèi)，已經(jīng)在國(guó)際上發(fā)表文章。近幾年還出現(xiàn)人工椎間盤(pán)置換，可以保留了頸椎節(jié)段間的運(yùn)動(dòng)功能，對(duì)合適的病人臨床療效也很好。

　　2、頸后路手術(shù)：即從脖子后方進(jìn)行的手術(shù)，適用于多節(jié)段頸椎病、伴椎管狹窄或后縱韌帶骨化者。后路手術(shù)主要通過(guò)切除全部或部分后方的椎板來(lái)達(dá)到間接減壓的目的，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比前路要小，暴露簡(jiǎn)單，對(duì)于頸椎本身生理曲度存在的患者來(lái)說(shuō)療效較好。盡管后路手術(shù)對(duì)于頸椎正常生理結(jié)構(gòu)的影響相對(duì)較小，但是也需要內(nèi)植物來(lái)重建頸椎的穩(wěn)定性。