前十字韌帶，又稱(chēng)前交叉韌帶，位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)，連接股骨與脛骨，主要作用是限制脛骨向前過(guò)度移位。解剖和生物力學(xué)特點(diǎn)決定了前交叉韌帶在人群分布、損傷機(jī)制及合并損傷等方面，顯現(xiàn)出與其他膝關(guān)節(jié)損傷不同的疾病特征。
前十字韌帶損傷
- 目錄
- 1.前十字韌帶損傷的發(fā)病原因有哪些 2.前十字韌帶損傷容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.前十字韌帶損傷有哪些典型癥狀 4.前十字韌帶損傷應(yīng)該如何預(yù)防 5.前十字韌帶損傷需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.前十字韌帶損傷病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療前十字韌帶損傷的常規(guī)方法
1前十字韌帶損傷的發(fā)病原因有哪些
前十字韌帶斷裂的主要原因是運(yùn)動(dòng)損傷，約占70％以上。當(dāng)膝關(guān)節(jié)強(qiáng)力過(guò)伸或強(qiáng)力外展時(shí)，可致前十字韌帶損傷?；疾∪藬?shù)最多的項(xiàng)目是籃球和足球，此外在從事柔道、摔跤和田徑的專(zhuān)業(yè)運(yùn)動(dòng)員中，和在愛(ài)好滑雪、羽毛球、排球運(yùn)動(dòng)的普通人中，前十字韌帶斷裂比較多見(jiàn)。非運(yùn)動(dòng)損傷，包括交通傷、生活意外傷，約占27％。
2前十字韌帶損傷容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
前十字韌帶斷裂后沒(méi)有及時(shí)治療或反復(fù)扭傷，容易引發(fā)膝關(guān)節(jié)繼發(fā)性損害。
1、膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)半月板損傷
半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)月牙形的纖維軟骨，位于脛骨與股骨形成的關(guān)節(jié)面之間，增加了股骨髁和脛骨平臺(tái)的接觸面積，從而增加了膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。前交叉韌帶斷裂后，由于膝關(guān)節(jié)存在前向不穩(wěn)，特別是反復(fù)扭傷，使半月板產(chǎn)生矛盾運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而導(dǎo)致半月板的繼發(fā)性損傷。
2、膝關(guān)節(jié)軟骨損傷
長(zhǎng)期不穩(wěn)和反復(fù)扭傷，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)髕股關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退行性改變。
3、骨贅形成和慢性滑膜炎
3前十字韌帶損傷有哪些典型癥狀
強(qiáng)力外傷時(shí)部分患者自覺(jué)有膝關(guān)節(jié)內(nèi)撕裂聲，隨即膝關(guān)節(jié)軟弱無(wú)力，關(guān)節(jié)劇烈疼痛，迅速腫脹，關(guān)節(jié)內(nèi)積血。關(guān)節(jié)周?chē)衅は吗霭哒叱１憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)囊損傷，關(guān)節(jié)功能障礙。陳舊性損傷患者可出現(xiàn)股四頭肌萎縮，運(yùn)動(dòng)能力下降。
4前十字韌帶損傷應(yīng)該如何預(yù)防
本病的預(yù)防應(yīng)注意對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)，不要穿高跟鞋，可佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。此外，應(yīng)注意不要使踝部韌帶過(guò)度疲勞，上下樓梯、爬山時(shí)尤其要注意。
5前十字韌帶損傷需要做哪些化驗(yàn)檢查
前十字韌帶損傷的檢查方法主要有以下幾種：
1、Lachman試驗(yàn)?；颊咂脚P，屈膝15°～20°，雙足置于床上。檢查者一手抓住患者的股骨下端，一手抓住脛骨上端做方向相反的前后推動(dòng)。如有超過(guò)健側(cè)的向前移動(dòng)，即為陽(yáng)性。
2、膝關(guān)節(jié)X線檢查。X線檢查顯示脛骨髁間隆凸撕裂骨折。內(nèi)、外翻應(yīng)力檢查時(shí)，可見(jiàn)一側(cè)關(guān)節(jié)間隙加寬。
3、膝關(guān)節(jié)MRI檢查。
4、膝關(guān)節(jié)鏡檢查。
6前十字韌帶損傷病人的飲食宜忌
本病患者在飲食方面應(yīng)選擇清淡的食物，如各種燉湯。辛辣刺激性食物以及腥發(fā)的食物，會(huì)加重關(guān)節(jié)充血、腫脹，應(yīng)避免食用。患者日?？梢远喑贼~(yú)肉、雞肉、鴨肉等高蛋白食物，同時(shí)多吃含有維生素C豐富的食物，能夠促進(jìn)損傷的愈合。
7西醫(yī)治療前十字韌帶損傷的常規(guī)方法
急性期手術(shù)修復(fù)會(huì)加重創(chuàng)傷，影響術(shù)后關(guān)節(jié)功能，所以早期可先行保守治療。
一、非手術(shù)治療
單純前十字韌帶斷裂或不全斷裂，可先用石膏固定患膝于屈曲30°位。治療時(shí)應(yīng)注意在石膏成型前將患側(cè)脛骨上端向后推，固定4～6周。石膏固定3天后開(kāi)始股四頭肌訓(xùn)練。
二、手術(shù)治療
1、脛骨、股骨止點(diǎn)撕脫骨折者，閉合不能復(fù)位，應(yīng)早期手術(shù)復(fù)位。
2、有內(nèi)側(cè)半月板破裂伴膝關(guān)節(jié)交鎖不能自解者，應(yīng)手術(shù)探查。
