多肌腱末端病是未定型脊柱關(guān)節(jié)病、強(qiáng)直性脊柱炎、賴特綜合征、銀屑病關(guān)節(jié)炎和反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等脊柱關(guān)節(jié)病常見(jiàn)而具有特征的表現(xiàn)之一，對(duì)這一類疾病的診斷具有提示性價(jià)值。尤其值得重視的是，兒童的多肌腱末端病或血清陰性肌腱末端病和關(guān)節(jié)病綜合征，是幼年脊柱關(guān)節(jié)病的標(biāo)記和預(yù)測(cè)該病的最好指標(biāo)。雖然它尚未被劃分在脊柱關(guān)節(jié)病分類，但是它又與許多脊柱關(guān)節(jié)病密切相關(guān)。
多肌腱末端病
- 目錄
- 1.多肌腱末端病的發(fā)病原因有哪些 2.多肌腱末端病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.多肌腱末端病有哪些典型癥狀 4.多肌腱末端病應(yīng)該如何預(yù)防 5.多肌腱末端病需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.多肌腱末端病病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療多肌腱末端病的常規(guī)方法
1多肌腱末端病的發(fā)病原因有哪些
多肌腱末端病的病因未明，其報(bào)道較少。雖然它尚未被劃分在脊柱關(guān)節(jié)病分類中的一種疾病，但是它又與許多脊柱關(guān)節(jié)病密切相關(guān)。不少病人患病后先到骨科就診。將多肌腱末端病在此描述，以便為臨床醫(yī)師提供更廣的診斷思路。
2多肌腱末端病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
多肌腱末端病可并發(fā)腹瀉、結(jié)膜炎或復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。結(jié)膜炎是結(jié)膜組織在外界和機(jī)體自身因素的作用而發(fā)生的炎性反應(yīng)的統(tǒng)稱。雖然結(jié)膜炎本身對(duì)視力影響一般并不嚴(yán)重。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是口腔粘膜疾病中常見(jiàn)的潰瘍性損害疾病，發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，灼痛難忍。
3多肌腱末端病有哪些典型癥狀
多肌腱末端病男性明顯居多，男女之比為9∶2，平均發(fā)病年齡32.3歲(14～55歲)，多為急性發(fā)病，患者主訴為多個(gè)肌腱末端部位的疼痛，大多數(shù)為中度痛，少數(shù)疼痛嚴(yán)重，影響活動(dòng)，夜間痛幾乎見(jiàn)于所有患者，有的患者可伴發(fā)腹瀉、結(jié)膜炎或復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。
發(fā)病的肌腱末端局部可見(jiàn)腫脹、微紅，觸診微熱，觸痛極為明顯，甚至拒按。受累的部位可有骶髂關(guān)節(jié)，肱骨外上髁，跟腱或跖腱膜附著的跟骨、喙突，髕骨上下極，脛骨粗隆，肩胛岡下，橈骨末端，股骨大粗隆，髂骨嵴和髂棘，肋骨與軟骨的連接處，頸椎、胸椎和腰椎的棘突等，受累的肌腱末端達(dá)5～20個(gè)，平均9.8個(gè)，少數(shù)患者伴發(fā)少關(guān)節(jié)炎或單關(guān)節(jié)炎，下肢關(guān)節(jié)比上肢關(guān)節(jié)多見(jiàn)，但均為自限性，通常在1周～2個(gè)月消退，有跡象提示本病似有家族中幾個(gè)成員發(fā)病的趨勢(shì)。
4多肌腱末端病應(yīng)該如何預(yù)防
預(yù)防多肌腱末端病，平時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：
1、消除和減少或避免發(fā)病因素，改善生活環(huán)境空間，改善養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，防止感染，注意飲食衛(wèi)生，合理膳食調(diào)配。
2、注意鍛煉身體，增加機(jī)體抗病能力，不要過(guò)度疲勞、過(guò)度消耗，戒煙戒酒。保持平衡心理，克服焦慮緊張情緒。
3、早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療原發(fā)病，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，堅(jiān)持治療。
5多肌腱末端病需要做哪些化驗(yàn)檢查
多肌腱末端病患者缺乏全身性炎性反應(yīng)指標(biāo)如血沉不增快。本病所見(jiàn)的放射學(xué)改變無(wú)特異性，X線片無(wú)骶髂關(guān)節(jié)炎征象。骨掃描在炎性肌腱末端顯示活性增加的放射性濃集現(xiàn)象。用高分辨率超聲檢查，在肌腱附著點(diǎn)最常見(jiàn)的改變?yōu)樗[，而其中一半患者臨床無(wú)癥狀。
6多肌腱末端病病人的飲食宜忌
多肌腱末端病患者的飲食以清淡、易消化為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營(yíng)養(yǎng)充足。此外，患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
7西醫(yī)治療多肌腱末端病的常規(guī)方法
多肌腱末端病仍以對(duì)癥治療為主。急性期應(yīng)適當(dāng)休息，輔以物理治療。非甾體類抗炎藥物的全身治療或全身治療配合局部用藥，都可改善臨床情況?？晒┻x用的藥物如雙氯芬酸、阿西美辛或舒林酸等。本病病因未明，其他治療尚乏報(bào)道。
臨床上，由于病史詢問(wèn)和體格檢查上的不慎。將多肌腱末端病患者誤診為其他關(guān)節(jié)炎，誤診時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)月，甚至數(shù)年者已非個(gè)別情況。其預(yù)后良好?；颊甙榘l(fā)的關(guān)節(jié)炎，均為自限性，通常在1周～2個(gè)月消退。
