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            多肌腱末端病

              多肌腱末端病是未定型脊柱關節(jié)病、強直性脊柱炎、賴特綜合征、銀屑病關節(jié)炎和反應性關節(jié)炎等脊柱關節(jié)病常見而具有特征的表現(xiàn)之一,對這一類疾病的診斷具有提示性價值。尤其值得重視的是,兒童的多肌腱末端病或血清陰性肌腱末端病和關節(jié)病綜合征,是幼年脊柱關節(jié)病的標記和預測該病的最好指標。雖然它尚未被劃分在脊柱關節(jié)病分類,但是它又與許多脊柱關節(jié)病密切相關。

            目錄
            1.多肌腱末端病的發(fā)病原因有哪些 2.多肌腱末端病容易導致什么并發(fā)癥 3.多肌腱末端病有哪些典型癥狀 4.多肌腱末端病應該如何預防 5.多肌腱末端病需要做哪些化驗檢查 6.多肌腱末端病病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療多肌腱末端病的常規(guī)方法

            1多肌腱末端病的發(fā)病原因有哪些

            多肌腱末端病的病因未明,其報道較少。雖然它尚未被劃分在脊柱關節(jié)病分類中的一種疾病,但是它又與許多脊柱關節(jié)病密切相關。不少病人患病后先到骨科就診。將多肌腱末端病在此描述,以便為臨床醫(yī)師提供更廣的診斷思路。

            2多肌腱末端病容易導致什么并發(fā)癥

            多肌腱末端病可并發(fā)腹瀉、結膜炎或復發(fā)性口腔潰瘍。結膜炎是結膜組織在外界和機體自身因素的作用而發(fā)生的炎性反應的統(tǒng)稱。雖然結膜炎本身對視力影響一般并不嚴重。復發(fā)性口腔潰瘍是口腔粘膜疾病中常見的潰瘍性損害疾病,發(fā)作時疼痛劇烈,灼痛難忍。

            3多肌腱末端病有哪些典型癥狀

            多肌腱末端病男性明顯居多,男女之比為9∶2,平均發(fā)病年齡32.3歲(14~55歲),多為急性發(fā)病,患者主訴為多個肌腱末端部位的疼痛,大多數(shù)為中度痛,少數(shù)疼痛嚴重,影響活動,夜間痛幾乎見于所有患者,有的患者可伴發(fā)腹瀉、結膜炎或復發(fā)性口腔潰瘍。

              發(fā)病的肌腱末端局部可見腫脹、微紅,觸診微熱,觸痛極為明顯,甚至拒按。受累的部位可有骶髂關節(jié),肱骨外上髁,跟腱或跖腱膜附著的跟骨、喙突,髕骨上下極,脛骨粗隆,肩胛岡下,橈骨末端,股骨大粗隆,髂骨嵴和髂棘,肋骨與軟骨的連接處,頸椎、胸椎和腰椎的棘突等,受累的肌腱末端達5~20個,平均9.8個,少數(shù)患者伴發(fā)少關節(jié)炎或單關節(jié)炎,下肢關節(jié)比上肢關節(jié)多見,但均為自限性,通常在1周~2個月消退,有跡象提示本病似有家族中幾個成員發(fā)病的趨勢。


            4多肌腱末端病應該如何預防

            預防多肌腱末端病,平時應注意以下幾個方面:

              1、消除和減少或避免發(fā)病因素,改善生活環(huán)境空間,改善養(yǎng)成良好的生活習慣,防止感染,注意飲食衛(wèi)生,合理膳食調配。

              2、注意鍛煉身體,增加機體抗病能力,不要過度疲勞、過度消耗,戒煙戒酒。保持平衡心理,克服焦慮緊張情緒。

              3、早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療原發(fā)病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,堅持治療。


            5多肌腱末端病需要做哪些化驗檢查

            多肌腱末端病患者缺乏全身性炎性反應指標如血沉不增快。本病所見的放射學改變無特異性,X線片無骶髂關節(jié)炎征象。骨掃描在炎性肌腱末端顯示活性增加的放射性濃集現(xiàn)象。用高分辨率超聲檢查,在肌腱附著點最常見的改變?yōu)樗[,而其中一半患者臨床無癥狀。

            6多肌腱末端病病人的飲食宜忌

            多肌腱末端病患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養(yǎng)充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。

            7西醫(yī)治療多肌腱末端病的常規(guī)方法

            多肌腱末端病仍以對癥治療為主。急性期應適當休息,輔以物理治療。非甾體類抗炎藥物的全身治療或全身治療配合局部用藥,都可改善臨床情況??晒┻x用的藥物如雙氯芬酸、阿西美辛或舒林酸等。本病病因未明,其他治療尚乏報道。

              臨床上,由于病史詢問和體格檢查上的不慎。將多肌腱末端病患者誤診為其他關節(jié)炎,誤診時間長達數(shù)月,甚至數(shù)年者已非個別情況。其預后良好?;颊甙榘l(fā)的關節(jié)炎,均為自限性,通常在1周~2個月消退。