二水焦磷酸鈣結(jié)晶沉積癥（CPPD）發(fā)現(xiàn)已有30多年歷史，在CPPD結(jié)晶被確證之前，常稱“假性痛風(fēng)”，又因其X線上呈現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨鈣化，所以又稱“軟骨鈣化癥”。此病可無(wú)軟骨鈣化表現(xiàn)，所以目前一般稱之為“焦磷酸性關(guān)節(jié)病”。
二水焦磷酸鈣結(jié)晶沉積癥
- 目錄
- 1.二水焦磷酸鈣結(jié)晶沉積癥的發(fā)病原因有哪些 2.二水焦磷酸鈣結(jié)晶沉積癥容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.二水焦磷酸鈣結(jié)晶沉積癥有哪些典型癥狀 4.二水焦磷酸鈣結(jié)晶沉積癥應(yīng)該如何預(yù)防 5.二水焦磷酸鈣結(jié)晶沉積癥需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.二水焦磷酸鈣結(jié)晶沉積癥病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療二水焦磷酸鈣結(jié)晶沉積癥的常規(guī)方法
1二水焦磷酸鈣結(jié)晶沉積癥的發(fā)病原因有哪些
二水焦磷酸鈣結(jié)晶沉積癥（CPPD）的發(fā)病與多種因素相關(guān)。根據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，80％以上病人，年齡在60歲以上；70％病人，有關(guān)節(jié)損傷史?！ ?、遺傳因素。
2、與代謝病相關(guān)，如甲狀旁腺肌能亢進(jìn)、家族性低尿鈣性高血鈣癥、血色病等病。
3、與關(guān)節(jié)外傷、手術(shù)相關(guān)。
2二水焦磷酸鈣結(jié)晶沉積癥容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
二水焦磷酸鈣結(jié)晶沉積癥（CPPD）二水焦磷酸鈣結(jié)晶沉積癥（CPPD）的結(jié)晶沉積于肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜和關(guān)節(jié)軟骨，大多呈無(wú)癥狀靜止?fàn)顟B(tài)，但“活動(dòng)”時(shí)，可呈急性炎癥或慢性變性病理改變，臨床癥狀呈多樣性表現(xiàn)。晚期常并發(fā)關(guān)節(jié)畸形。
3二水焦磷酸鈣結(jié)晶沉積癥有哪些典型癥狀
二水焦磷酸鈣結(jié)晶沉積癥（CPPD）的結(jié)晶沉積于肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜和關(guān)節(jié)軟骨，大多呈無(wú)癥狀靜止?fàn)顟B(tài)，但“活動(dòng)”時(shí)，可呈急性炎癥或慢性變性病理改變，臨床癥狀呈多樣性表現(xiàn)。
1、假性痛風(fēng)
焦磷酸性關(guān)節(jié)病病人，約有1/4表現(xiàn)假性痛風(fēng)癥狀，且男性病人較多。關(guān)節(jié)炎癥往往突然出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)受累，表現(xiàn)關(guān)節(jié)腫、痛，持續(xù)數(shù)天而自行緩解，緩解期間，無(wú)任何癥狀。整個(gè)炎癥過(guò)程，酷似痛風(fēng)，但與真性痛風(fēng)不同，
2、假性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
此型約占CPPD病人的5％，表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)受累，雖然癥狀較輕，但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵直、滑膜增厚、屈曲攣縮、血沉增快等。約10％病人IgM類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，約1％病人極似類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，常導(dǎo)致錯(cuò)誤診斷。
3、假性骨關(guān)節(jié)炎
此型表現(xiàn)為進(jìn)行性多關(guān)節(jié)性性變，膝關(guān)節(jié)最常受累，其次為腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。
4、假性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性關(guān)節(jié)
焦磷酸性關(guān)節(jié)病可表現(xiàn)為嚴(yán)重的破壞性關(guān)節(jié)病，但神經(jīng)檢查大多在正常范圍。
5、無(wú)癥狀性CPP結(jié)晶沉積
在X線上，關(guān)節(jié)表現(xiàn)CPP鈣化，但無(wú)臨床癥狀。無(wú)癥狀性病例占總病例的20％。
4二水焦磷酸鈣結(jié)晶沉積癥應(yīng)該如何預(yù)防
二水焦磷酸鈣結(jié)晶沉積癥是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病，因此目前尚無(wú)特殊預(yù)防方法。生活中應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，增加自身免疫力。
5二水焦磷酸鈣結(jié)晶沉積癥需要做哪些化驗(yàn)檢查
二水焦磷酸鈣結(jié)晶沉積癥（CPPD的檢查方法主要有：
1、關(guān)節(jié)液檢查：關(guān)節(jié)液為滲出液，內(nèi)含CPP結(jié)晶，這種結(jié)晶在急性炎癥期在白細(xì)胞內(nèi)；急性炎癥后期，細(xì)胞內(nèi)外均有；慢性炎癥期，在白細(xì)胞外，結(jié)晶呈桿狀或菱狀，用茜素紅染色呈弱陽(yáng)性雙重折射性結(jié)晶。白細(xì)胞數(shù)增加，每立方毫米從數(shù)千個(gè)細(xì)胞至10萬(wàn)個(gè)細(xì)胞，以嗜中性為主。
2、常規(guī)檢查：該病常與某些代謝障礙有關(guān)，所以常規(guī)檢查應(yīng)包括血清鎂、血清鐵、鐵蛋白和鐵結(jié)合力以及尿酸和甲狀腺功能（TSH，T3、T4）測(cè)定。如有異常，應(yīng)作更進(jìn)一步檢查。
3、X線檢查：典型的X線表現(xiàn)是在關(guān)節(jié)纖維軟骨或透明軟骨組織上有點(diǎn)狀和線樣的陰影。
6二水焦磷酸鈣結(jié)晶沉積癥病人的飲食宜忌
二水焦磷酸鈣結(jié)晶沉積癥（CPPD）禁用含嘌呤高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚、鳳尾魚、小蝦、扁豆、黃豆、濃肉湯等；禁用具有強(qiáng)烈刺激性的食物，如酒精等。
7西醫(yī)治療二水焦磷酸鈣結(jié)晶沉積癥的常規(guī)方法
二水焦磷酸鈣結(jié)晶沉積癥（CPPD）無(wú)法去除軟骨和關(guān)節(jié)囊中CPP的沉積。治療相關(guān)的代謝障礙，已沉積的CPP結(jié)晶也不會(huì)重吸收。相反，某些治療或許干擾鈣平衡，而促使關(guān)節(jié)急性發(fā)作，如甲狀旁腺切除術(shù)或其他治療導(dǎo)致血鈣濃度迅速下降時(shí)，可使假性痛風(fēng)發(fā)作。
急性發(fā)作期
此期可進(jìn)行對(duì)癥處理，非甾醇類抗炎劑單獨(dú)應(yīng)用或結(jié)合皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)內(nèi)注射，或抽吸關(guān)節(jié)液，解除關(guān)節(jié)內(nèi)壓力等可使炎癥迅速消退。靜脈用秋水仙堿對(duì)假性痛風(fēng)也有作用，但口服給藥不及對(duì)痛風(fēng)有效，而對(duì)慢性反復(fù)發(fā)作病人，口服小劑量(每日1.2mg)秋水仙堿，可明顯減少發(fā)作資料和發(fā)作持續(xù)時(shí)間。
慢性間歇期
應(yīng)避免外傷、手術(shù)、強(qiáng)力扭轉(zhuǎn)和長(zhǎng)期行走等誘發(fā)因素，因?yàn)樗械倪@些動(dòng)作或事件，均可造成軟骨磨擦、微晶體的泄流，引起關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。
