系統(tǒng)性紅斑狼瘡性關(guān)節(jié)炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）疾病時(shí)期的一種表現(xiàn)，而系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種以多系統(tǒng)損害為臨床表現(xiàn)的自身免疫性疾病。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、脫發(fā)、關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎、腎炎、漿膜炎、溶血性貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害等。有內(nèi)臟（腎、中樞神經(jīng)）損害者預(yù)后較差。多見(jiàn)于20～40歲的育齡期婦女。近年來(lái)，我國(guó)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病率有增高趨勢(shì)。早期診斷和綜合治療可使其預(yù)后明顯改善。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡性關(guān)節(jié)炎
- 目錄
- 1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因有哪些 2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性關(guān)節(jié)炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性關(guān)節(jié)炎有哪些典型癥狀 4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該如何預(yù)防 5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性關(guān)節(jié)炎需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性關(guān)節(jié)炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡性關(guān)節(jié)炎的常規(guī)方法
1系統(tǒng)性紅斑狼瘡性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因有哪些
系統(tǒng)性紅斑狼瘡性關(guān)節(jié)炎的病因尚不明確，可能與遺傳、環(huán)境（陽(yáng)光或紫外線、藥物、微生物病原體等）、免疫、雌激素等多種因素相互作用導(dǎo)致機(jī)體免疫功能紊亂有關(guān)。
2系統(tǒng)性紅斑狼瘡性關(guān)節(jié)炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)節(jié)受累多呈對(duì)稱性、隱襲性，逐漸加重，半數(shù)伴有晨僵，可呈游走性和功能障礙等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡性關(guān)節(jié)炎可并發(fā)股骨頭、距骨頭、肱骨頭骨壞死，在接受類固醇治療的患者骨壞死發(fā)生率增高。
3系統(tǒng)性紅斑狼瘡性關(guān)節(jié)炎有哪些典型癥狀
系統(tǒng)性紅斑狼瘡性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的初發(fā)表現(xiàn)是伴有晨僵的輕度關(guān)節(jié)痛，大多數(shù)患者最終可發(fā)展為癥狀明顯的關(guān)節(jié)炎，部分出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。最常受累的關(guān)節(jié)是近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)節(jié)受累多呈對(duì)稱性、隱襲性，逐漸加重，半數(shù)伴有晨僵，可呈游走性和功能障礙等。
4系統(tǒng)性紅斑狼瘡性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該如何預(yù)防
系統(tǒng)性紅斑狼瘡性關(guān)節(jié)炎防治的關(guān)鍵是積極治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡，防止關(guān)節(jié)受累。而對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療除了活動(dòng)時(shí)期的對(duì)癥治療外，主要是對(duì)因治療，主要是對(duì)其可能的病因的防止。避免使用誘發(fā)狼瘡的藥物（如避孕藥等）；避免日光暴曬、紫外線照射；注意妊娠可誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)。
5系統(tǒng)性紅斑狼瘡性關(guān)節(jié)炎需要做哪些化驗(yàn)檢查
系統(tǒng)性紅斑狼瘡性關(guān)節(jié)炎的檢查包括X線檢查、關(guān)節(jié)積液檢查、抗核抗體試驗(yàn)，其具體檢查方法如下所述。
1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并關(guān)節(jié)炎的患者，在X線檢查時(shí)，除有軟組織腫脹、關(guān)節(jié)周圍有彌漫性骨質(zhì)疏松征象外，關(guān)節(jié)軟骨或骨損害比較少見(jiàn)。少數(shù)患者可出現(xiàn)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似的侵襲性關(guān)節(jié)病變。X線檢查關(guān)節(jié)多無(wú)骨性破壞。
2、合并關(guān)節(jié)積液時(shí)，積液量通常較少，其外觀清亮，蛋白含量和細(xì)胞計(jì)數(shù)均較低，一般白細(xì)胞計(jì)數(shù)少于3×109/L，以淋巴細(xì)胞為主，積液中總補(bǔ)體水平降低，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同。
3、本病還可由抗核抗體試驗(yàn)確診：系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期抗核抗體大多陽(yáng)性，如抗核抗體陰性則排除本病之可能?？购丝贵w試驗(yàn)敏感可取代狼瘡細(xì)胞檢查，診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡是否存在。
6系統(tǒng)性紅斑狼瘡性關(guān)節(jié)炎病人的飲食宜忌
系統(tǒng)性紅斑狼瘡性關(guān)節(jié)炎患者宜吃高蛋白有營(yíng)養(yǎng)的食物；宜吃維生素和礦物質(zhì)含量豐富食物；宜吃高熱量易消化食物。忌吃油膩難消化食物；忌吃油炸、熏制、燒烤、生冷、刺激食物；忌吃高鹽高脂肪食物。
7西醫(yī)治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡性關(guān)節(jié)炎的常規(guī)方法
系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)炎的治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化原則，努力做到以最小的副作用達(dá)到最好的治療效果。其具體治療方法如下所述。
1、一般治療
進(jìn)行心理治療，樹(shù)立樂(lè)觀情緒，急性期臥床休息，病情穩(wěn)定后適當(dāng)工作、活動(dòng)；及早發(fā)現(xiàn)和預(yù)防感染；避免使用誘發(fā)狼瘡的藥物（如避孕藥等）；避免日光暴曬、紫外線照射；注意妊娠可誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)。
2、非甾類抗炎藥
此類藥物具有抗炎、止痛和解熱作用。不良反應(yīng)為消化道不適、皮疹、轉(zhuǎn)氨酶升高或腎損害等。應(yīng)觀察其不良反應(yīng)，不宜療程過(guò)長(zhǎng)。狼瘡腎病者慎用此類藥物，以免加重腎損害。
3、抗瘧藥
包括氯喹和羥氯喹。具有抗炎、免疫抑制、抗光過(guò)敏和穩(wěn)定核蛋白的作用。此類藥物排泄緩慢，易在角膜和視網(wǎng)膜沉積，引起病變，故在治療期間要定期進(jìn)行眼科檢查。
4、糖皮質(zhì)激素
具有抗炎、抗增生及免疫抑制作用。對(duì)不宜選擇非甾類抗炎藥的系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)病變患者可選用。
5、改變病情藥物
具有延緩、阻止或修復(fù)關(guān)節(jié)病變的作用，而不具有即刻抗炎、止痛作用。
