淋巴管瘤是一種由新生淋巴管組成的良性腫瘤，多發(fā)于軟組織，發(fā)生在骨內(nèi)者極其罕見，據(jù)統(tǒng)計(jì)占原發(fā)性骨腫瘤的0.03％，占良性骨腫瘤的0.06％。淋巴管存在于骨膜中，當(dāng)骨髓附近有淋巴管瘤樣囊腫時(shí)，骨內(nèi)可顯出與囊腫相交通的異常擴(kuò)張的淋巴管。
骨淋巴管瘤
- 目錄
- 1.骨淋巴管瘤的發(fā)病原因有哪些 2.骨淋巴管瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.骨淋巴管瘤有哪些典型癥狀 4.骨淋巴管瘤應(yīng)該如何預(yù)防 5.骨淋巴管瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.骨淋巴管瘤病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療骨淋巴管瘤的常規(guī)方法
1骨淋巴管瘤的發(fā)病原因有哪些
一、發(fā)病原因
是一種由新生淋巴管組成的良性腫瘤，具體病因不清。
二、發(fā)病機(jī)制
1、肉眼觀察：腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，無完整包膜，切面呈海綿狀，為內(nèi)皮細(xì)胞形成的擴(kuò)張血管腔，腔內(nèi)充滿淺黃色液體，擴(kuò)張的管腔對(duì)周圍骨組織產(chǎn)生壓迫性萎縮。
2、鏡下所見：腫瘤由許多內(nèi)皮細(xì)胞形成的擴(kuò)張淋巴管組成，管內(nèi)為淋巴液，內(nèi)有少量淋巴細(xì)胞。
2骨淋巴管瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
1、胃腸道食欲減退、腹痛，腹瀉、腹塊、腸梗阻和出血等。
2、肝膽肝實(shí)質(zhì)受侵可引起肝區(qū)疼痛。
3、骨骼臨床表現(xiàn)有局部骨骼疼痛及繼發(fā)性神經(jīng)壓迫癥狀。
4、皮膚非特異性損害常見的有皮膚瘙癢癥及癢疹。瘙癢癥在霍奇金病較為多見（占85％）。
5、扁桃體和口、鼻、咽部淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者，臨床有吞咽困難、鼻塞、鼻衄。
6、其他淋巴瘤尚可浸潤(rùn)胰腺，發(fā)生吸收不良綜合征。
3骨淋巴管瘤有哪些典型癥狀
本病常為多發(fā)，亦可單發(fā)，可發(fā)生于任何年齡，多見于10～20歲的青年，性別無明顯差異，病變易發(fā)生于長(zhǎng)骨，顱骨，脊柱，骨盆，頜骨，手足骨很少累及。
癥狀與體征：少數(shù)病人缺乏自覺癥狀，多數(shù)病人起病緩慢，常有輕微疼痛或劇痛，患部叩壓痛，活動(dòng)受限，病灶穿刺可抽出淺黃色或黃褐色透明液體，骨破壞嚴(yán)重時(shí)常發(fā)生病理性骨折，患肢功能喪失，發(fā)生于四肢者，還可因淋巴水腫，致肢體肥大，彌漫性水腫，皮下脂肪增多而肌肉萎縮，局部腫脹，皮膚無紅熱和靜脈怒張，發(fā)生于脊柱者可有脊髓神經(jīng)受壓的癥狀，骨與軟組織常同時(shí)受累，當(dāng)其他臟器亦有多發(fā)病變時(shí)，則常有乳糜胸。
任何年齡的病人，若起病緩慢，病程長(zhǎng)，無自覺癥狀或有輕微疼痛，腫脹，腫塊，壓痛，特別是肢體增粗，彌漫性水腫，X線片發(fā)現(xiàn)病變位于骨干或干骺端或扁骨呈溶骨性破壞，皮質(zhì)膨脹變薄，髓腔呈多囊狀骨破壞，邊界清楚，在與骨血管瘤，骨巨細(xì)胞瘤，多囊狀纖維結(jié)構(gòu)不良等鑒別后，臨床應(yīng)考慮骨淋巴管瘤的診斷，若囊腔穿刺抽出淺黃色液體，實(shí)驗(yàn)室檢查為淋巴液時(shí)，即可除外骨囊腫，而診斷為骨淋巴管瘤，若鏡下見到腫瘤由許多內(nèi)皮細(xì)胞形成的擴(kuò)張淋巴管組成，管內(nèi)為淋巴液，即可確診為骨淋巴管瘤。
4骨淋巴管瘤應(yīng)該如何預(yù)防
1、早睡早起，運(yùn)動(dòng)身體。睡眠不足會(huì)降低人體的免疫功能，亦易激動(dòng)生火，招致外感內(nèi)傷。
2、保持心境平和。春季忌怒，處事勿過于急躁，要時(shí)常保持心境平和。
3、戒煙、少喝酒及咖啡。吸煙最易損害呼吸道表面屏障，誘發(fā)疾病發(fā)作。煙酒及咖啡都會(huì)刺激神經(jīng)興奮，有些人想借以“消除緊張和疲勞”，其實(shí)反而削弱了人體的抗病力。
4、飲食宜清淡富營(yíng)養(yǎng)而易消化，少吃油膩煎炸及辛辣刺激的食品。
5骨淋巴管瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查
無相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。
1、X線：顯示病變位于骨干或干骺端或扁骨，呈不同程度的溶骨性破壞，皮質(zhì)膨脹變薄，甚至消失或僅有疏松樣殘留，皮質(zhì)邊緣不規(guī)則不整齊。骨松質(zhì)和骨髓腔呈多囊狀骨破壞，邊緣清晰。破壞區(qū)內(nèi)有較多類似網(wǎng)狀的骨性間隔。病變廣泛時(shí)骨干可輕度彎曲或粗細(xì)不等。發(fā)生于骨膜者，早期出現(xiàn)壓迫凹陷，亦可引起骨皮質(zhì)的廣泛性破壞，斷裂呈蠶蝕狀。發(fā)生于長(zhǎng)骨者，可有層狀或放射狀骨膜反應(yīng)。骨皮質(zhì)穿破后局部可出現(xiàn)軟組織腫塊，肢體增粗，皮下脂肪增厚。
2、淋巴造影：顯示患肢淋巴回流時(shí)間延長(zhǎng)，可見部分性或完全性淋巴管阻塞，出現(xiàn)側(cè)支循環(huán)。造影24～48h，可見骨內(nèi)囊狀腔隙中有造影劑充盈。造影劑停留于骨內(nèi)病灶中可達(dá)數(shù)月，并可發(fā)現(xiàn)異常擴(kuò)大的淋巴管。
6骨淋巴管瘤病人的飲食宜忌
1、南瓜150克、水適量，調(diào)料少許。燉至無水時(shí)服用。
2、甘蔗2節(jié)，榨汁飲。
3、蘆筍200克，加入適當(dāng)調(diào)料炒熟即可食用。
7西醫(yī)治療骨淋巴管瘤的常規(guī)方法
一、治療
本瘤雖是良性骨腫瘤，但病灶常為多發(fā)性，骨破壞常進(jìn)行性發(fā)展，造成病理性骨折或骨骼畸形，引起功能障礙。故應(yīng)早期確診后積極治療，預(yù)后良好。
1、手術(shù)治療：腓骨、肋骨、髂骨和肩胛骨等切除后對(duì)功能影響不大的部位，可行節(jié)段切除或邊緣切除術(shù)。對(duì)脊柱或四肢長(zhǎng)骨病變，邊緣切除后影響脊柱穩(wěn)定性和肢體負(fù)重功能者，應(yīng)行內(nèi)固定和植骨術(shù)。對(duì)長(zhǎng)骨病理性骨折者，應(yīng)切除瘤骨后行自體或異體骨移植與內(nèi)固定術(shù)。病灶較小而能徹底刮除者，可行徹底刮除、瘤腔滅活、充填植骨術(shù)，刮除必需徹底，填塞必須充分防止淋巴液從傷口滲出。
2、放射治療：對(duì)于病變范圍廣泛，累及大部骨干或整個(gè)扁骨，或多發(fā)性病灶等，手術(shù)難以切除，或切除后難以修復(fù)缺損重建功能者，或有手術(shù)禁忌者，均可放射治療，使病變靜止或縮小，甚至治愈?？倓┝繛?0～60Gy。
3、化學(xué)治療：化療是綜合治療的一部分，對(duì)于幾個(gè)解剖部位的多發(fā)性病變和不能手術(shù)切除者，在選擇放療的同時(shí)，可積極配合多藥性聯(lián)合化療，以提高療效。
4、動(dòng)脈栓塞：經(jīng)選擇性動(dòng)脈造影，確定腫瘤的供血?jiǎng)用}，從供血?jiǎng)用}插入導(dǎo)管，從導(dǎo)管中注入栓塞劑使供應(yīng)腫瘤血管發(fā)生栓塞，使腫瘤缺血壞死，縮小，可作手術(shù)前的準(zhǔn)備，減少術(shù)中出血，也可作為一種治療手段，減輕癥狀。
二、預(yù)后
早期確診，積極治療，預(yù)后良好。
