頸椎骨折多由間接外力引起，多見男性青壯年，多由間接外力引起，為由高處跌落時臀部或足著地、沖擊性外力向上傳至胸腰段發(fā)生骨折；少數(shù)由直接外力引起，如房子倒塌壓傷、汽車壓撞傷或火器傷。
頸椎骨折
- 目錄
- 1.頸椎骨折的發(fā)病原因有哪些 2.頸椎骨折容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.頸椎骨折有哪些典型癥狀 4.頸椎骨折應(yīng)該如何預(yù)防 5.頸椎骨折需要做哪些化驗檢查 6.頸椎骨折病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療頸椎骨折的常規(guī)方法
1頸椎骨折的發(fā)病原因有哪些
1、頸椎病的主要誘因是工作學(xué)習(xí)的姿勢不正確，良好的姿勢能減少勞累，避免損傷。
2、頸部的損傷也會誘發(fā)本病，除了注意姿勢以外，乘坐快速的交通工具，遇到急剎車，頭部向前沖去，會發(fā)生“揮鞭樣”損傷。
3、人生的三分之一是在床上度過的，枕頭的高低軟硬對頸椎有直接影響，最佳的枕頭應(yīng)該是能支撐頸椎的生理曲線，并保持頸椎的平直。
2頸椎骨折容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
頸椎骨折因傷情嚴(yán)重，當(dāng)癱瘓平面高，頸4平面的骨折脫位有可能由于呼吸肌麻痹引起呼吸困難，并繼發(fā)墜積性肺炎；腹脹、褥瘡及尿路感染亦相當(dāng)常見。
頸脊髓損傷時，傷員常產(chǎn)生高熱或低溫，主要是植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，對周圍環(huán)境溫度的變化，喪失了調(diào)節(jié)和適應(yīng)的能力所致。體溫異常是病情危險的征兆。死亡率很高。
3頸椎骨折有哪些典型癥狀
頸部疼痛，活動障礙，頸肌痙攣，頸部廣泛壓痛，并且發(fā)麻發(fā)脹，局部癥狀嚴(yán)重除少數(shù)幸運(yùn)者之外，一般均有程度不同的癱瘓體征，而且脊髓完全性損傷的比例較高。
因傷情嚴(yán)重，當(dāng)癱瘓平面高，頸4平面的骨折脫位有可能由于呼吸肌麻痹引起呼吸困難，并繼發(fā)墜積性肺炎；腹脹、褥瘡及尿路感染亦相當(dāng)常見。
4頸椎骨折應(yīng)該如何預(yù)防
1、姿勢正確
頸椎病的主要誘因是工作學(xué)習(xí)的姿勢不正確，良好的姿勢能減少勞累，避免損傷。低頭時間過長，使肌肉疲勞，頸椎間盤出現(xiàn)老化，并出現(xiàn)慢性勞損，會繼發(fā)一系列癥狀。最佳的伏案工作姿勢是頸部保持正直，微微地前傾，不要扭轉(zhuǎn)、傾斜；工作時間超過1小時，應(yīng)該休息幾分鐘，做些頸部運(yùn)動或按摩；不宜頭靠在床頭或沙發(fā)扶手上看書、看電視，更不能長時間以單手撐住頭部一側(cè)側(cè)臥在床上或者沙發(fā)上，這樣將會為頸椎帶來更大的負(fù)擔(dān)和壓迫，更容易容易導(dǎo)致頸椎受損。[1]
2、頸部保暖
頸部受寒冷刺激會使肌肉血管痙攣，加重頸部板滯疼痛。在秋冬季節(jié)，最好穿高領(lǐng)衣服；天氣稍熱，夜間睡眠時應(yīng)注意防止頸肩部受涼；炎熱季節(jié)，空調(diào)溫度不能太低。
3、避免損傷
頸部的損傷也會誘發(fā)本病，除了注意姿勢以外，乘坐快速的交通工具，遇到急剎車，頭部向前沖去，會發(fā)生“揮鞭樣”損傷，因此，要注意保護(hù)自己，不要在車上打瞌睡，坐座位時可適當(dāng)?shù)嘏まD(zhuǎn)身體，側(cè)面向前；體育比賽時更要避免頸椎損傷；頸椎病急性發(fā)作時，頸椎要減少活動，尤其要避免快速的轉(zhuǎn)頭，必要時用頸托保護(hù)。
4、用枕適當(dāng)
人生的三分之一是在床上度過的，枕頭的高低軟硬對頸椎有直接影響，最佳的枕頭應(yīng)該是能支撐頸椎的生理曲線，并保持頸椎的平直。枕頭要有彈性，枕芯以木棉、中空高彈棉或谷物皮殼為宜。喜歡仰臥的，枕頭的高度為5厘米左右(受壓以后的高度)；喜歡側(cè)臥的，高度為10厘米左右。仰臥位時，枕頭的下緣最好墊在肩胛骨的上緣，不能使頸部脫空。
5、正確鍛煉
正確指導(dǎo)病人的頭頸功能鍛煉，堅持頸部的活動鍛煉，方法為前、后、左、右活動及左、右旋轉(zhuǎn)活動，指導(dǎo)病人兩手做捏橡皮球或毛巾的訓(xùn)練，以及手指的各種動作。正確有效牽引，解除機(jī)械性壓迫。
5頸椎骨折需要做哪些化驗檢查
影像學(xué)檢查
1、X線平片可以顯示骨折及脫位情況。椎前陰影增寬。
2、CT片可以顯示有無碎骨片移位。
3、脊髓及其他軟組織的損傷范圍和程度需借助MRI圖像。
6頸椎骨折病人的飲食宜忌
飲食需清淡、易吸收和消化，應(yīng)多給他們食用一些蔬菜、水果、魚湯、蛋類、豆制品等，而且應(yīng)以清蒸或者燉熬為主，少吃香辣、油膩和煎炸的食物。特別是可以多吃蜂蜜和香蕉等，因為臥床患者大都會出現(xiàn)大便秘結(jié)等癥狀，這些食物可以幫助排便。
受傷有2至4個星期的骨折病人，他們的身體不再那么虛弱，食欲和腸胃功能都有所恢復(fù)，那時可適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)，像骨頭湯、魚類、蛋類及動物肝臟等食物比較好，同時也要多吃一些蘿卜、西紅柿、青椒等，這些食物可滿足骨骼生長需要，促進(jìn)傷口愈合。
骨折超過5個星期以后，病人可多吃高營養(yǎng)食物和含鈣、錳、鐵等微量元素的食物，像動物肝臟、雞蛋、綠色蔬菜、小麥含鐵比較多；海產(chǎn)品、黃豆等含鋅比較多；麥片、蛋黃等含錳較多。同時配以雞湯、魚湯、各類骨頭湯等，可選擇性地加入紅棗、枸杞等。
7西醫(yī)治療頸椎骨折的常規(guī)方法
1、保持呼吸道通暢
呼吸道的通暢具有重要意義，尤其是對頸5椎節(jié)以上的完全性脊髓損傷者更應(yīng)注意，宜及早行氣管切開。
2、恢復(fù)椎管形態(tài)及椎節(jié)穩(wěn)定
通過非手術(shù)或手術(shù)方法首先恢復(fù)椎管的列線，如此方可消除對脊髓的壓迫與此同時還應(yīng)設(shè)法保證受損椎節(jié)的穩(wěn)定以防引起或加重脊髓損傷。除用牽引療法使頸椎制動外，還可酌情采取前路或后路手術(shù)療法。
3、切除椎管內(nèi)致壓物
凡經(jīng)CT或MRI等檢查已明確位于椎管內(nèi)有致壓物時，均應(yīng)設(shè)法及早切除，并同時行內(nèi)固定術(shù)。一般多選擇頸前路手術(shù)。對個別病情嚴(yán)重者，也需同時予以頸后路固定術(shù)。
4、促進(jìn)脊髓功能的恢復(fù)
在減壓的基礎(chǔ)上，盡快地消除脊髓水腫及創(chuàng)傷反應(yīng)，給予神經(jīng)營養(yǎng)劑及改善血循環(huán)的藥物。對脊髓完全性損傷者，應(yīng)著眼于手部功能的恢復(fù)與重建，包括根性減壓(傷者必須有腕部功能保存)及肌腱轉(zhuǎn)移性手術(shù)等。
5、后期病例對不全性癱瘓者
主要是切除妨礙脊髓功能進(jìn)一步恢復(fù)的致壓物及功能重建；而對完全性脊髓損傷者則以椎節(jié)穩(wěn)定預(yù)防并發(fā)癥及康復(fù)為主。
