膝外側副韌帶損傷（injuryoflateralcollateralligamentofkneejoint）比較少見，多因暴力作用于小腿內側使之內收所造成。伸膝位時，膝關節(jié)外側關節(jié)囊，股二頭肌腱處于緊張狀態(tài)，與ACL、PCL共同起到保護膝LCL的作用，所以膝LCL不易受到損傷。
膝外側韌帶損傷
- 目錄
- 1.膝外側韌帶損傷的發(fā)病原因有哪些 2.膝外側韌帶損傷容易導致什么并發(fā)癥 3.膝外側韌帶損傷有哪些典型癥狀 4.膝外側韌帶損傷應該如何預防 5.膝外側韌帶損傷需要做哪些化驗檢查 6.膝外側韌帶損傷病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療膝外側韌帶損傷的常規(guī)方法
1膝外側韌帶損傷的發(fā)病原因有哪些
1、發(fā)病原因
多因暴力作用于小腿內側，使之內收所致。
2、發(fā)病機制
外側副韌帶由于膝伸直時外側關節(jié)囊，肌肉緊張可保護韌帶故不易受損傷，反之，膝屈曲時外側副韌帶弛緩，亦不易損傷，外側副韌帶由于受對側肢體保護和髂脛束與股二頭肌在膝關節(jié)外側保護可防止關節(jié)內收，因此，外側副韌帶斷裂極為罕見，除非強度暴力加于膝關節(jié)內側或小腿強度內翻，方能引起外側副韌帶斷裂，輕者韌帶勞損，重者韌帶自腓骨莖突部撕脫或發(fā)生撕脫性骨折，多合并外側關節(jié)囊破裂，腓總神經，腘肌肌腱，腓腸肌外側頭，髂脛束和股二頭肌可同時損傷。
2膝外側韌帶損傷容易導致什么并發(fā)癥
膝外側韌帶損傷患者可合并腓骨小頭骨折，腓總神經損傷。韌帶損傷影響患者的日常生活，危害患者的健康，因此一旦發(fā)生損傷一定要及時治療。
3膝外側韌帶損傷有哪些典型癥狀
1、膝LCL斷裂多發(fā)生在止點處，多數伴有腓骨小頭撕脫骨折，故臨床主要癥狀為膝關節(jié)外側局限性疼痛，腓骨小頭附近腫脹，皮下淤血，局部壓痛，膝關節(jié)活動障礙，有時合并腓總神經損傷。
2、膝關節(jié)內翻應力試驗的結果判定：當伸直位試驗陰性，屈曲30°位陽性者，表示膝關節(jié)LCL斷裂合并外側關節(jié)囊韌帶的后1/3，弓形韌帶，腘肌腱損傷；當伸直位和屈曲30°位均為陽性者，表示膝LCL斷裂同時合并十字韌帶斷裂；當伸直位陽性，屈曲30°位陰性者，表示單純膝LCL斷裂或松弛。
4膝外側韌帶損傷應該如何預防
膝外側韌帶損傷的發(fā)病原因主要是由于運動外傷所引起的，暫無有效預防措施，預防運動損傷，運動前做好熱身，早發(fā)現早診斷是本病防治的關鍵。
5膝外側韌帶損傷需要做哪些化驗檢查
膝外側韌帶損傷檢查主要包括：膝X線片可見腓骨小頭撕脫骨折，小腿內收位雙膝X線正位片，膝外側間隙明顯加寬，對判斷外LCL損傷程度價值較大。
6膝外側韌帶損傷病人的飲食宜忌
膝外側韌帶損傷吃哪些食物對身體好：宜清淡為主，合理搭配膳食。注意飲食結構合理，營養(yǎng)豐富，增加蛋白類食物的攝入，有助于韌帶恢復。
7西醫(yī)治療膝外側韌帶損傷的常規(guī)方法
一、治療
1、非手術治療
適用于損傷較輕的單純膝LCL損傷者，膝內收應力照相，關節(jié)間隙開大0.4cm，可用彈性繃帶加壓包扎；關節(jié)間隙開大為0.5～1.2cm，給予抽盡膝關節(jié)內積血加壓包扎，屈膝20°～30°位前后長腿石膏托固定，6周后拆除石膏，開始練習膝關節(jié)活動，石膏固定期間，應加強股四頭肌收縮訓練。
2、手術治療
（1）新鮮膝LCL損傷：對膝LCL止點撕脫腓骨小頭骨折者，采用腓骨頭上，下各2～3cm的直切口，保持骨折片與膝外側副韌帶的聯系，將移位之撕脫骨折塊復位，用一枚螺絲釘將骨折片原位固定，對于單純膝LCL在中部斷裂者，采用膝外側直切口，長4～5cm，仔細分離，找出膝LCL兩斷端，屈膝30°位，拉緊兩斷端行對端縫合，如果膝外側副韌帶松弛，可做重疊縫合。
?。?）陳舊性膝LCL損傷：①對膝LCL松弛所造成的膝關節(jié)不穩(wěn)定者，行膝LCL緊縮，Augustine法：膝外側直切口或S形切口，長5～6cm，將膝LCL股骨外髁起點處的骨皮質鑿下（1.5cm×1.5cm大小），向上（近）方移位1～2cm并拉緊，在此處用骨鑿切去相應的小塊骨皮質層，使之粗糙后，用一枚螺絲釘將韌帶起點骨皮質擰入固定，另外還可在上述方法的基礎上，再將腓腸肌的外側頭自起點處切下并移向前方，與移位后的膝LCL的起點縫合在一起，加強韌帶，②對膝LCL斷裂合并十字韌帶損傷所造成的后外側旋轉不穩(wěn)定，可行膝LCL起點上移緊縮法（Augustine法）及髂脛束轉移術，在脛骨外髁處切斷髂脛束止點大部分并向近端游離3cm，將切下的髂脛束末端移至腓骨小頭處，牽緊后用絲線縫合固定，③對膝LCL斷裂后所致膝關節(jié)前外側旋轉不穩(wěn)定者，有以下幾種手術方法，一是膝LCL止點前移術：采用膝外側直切口，將膝LCL和股二頭肌在腓骨小頭的附著點縱向鑿下，并向上翻轉，顯露膝關節(jié)后外側關節(jié)囊，將松弛的后外側關節(jié)囊向下拉緊并行重疊縫合，屈膝30°位將已鑿下之膝LCL和股二頭肌止點拉緊移至脛骨外髁處，用一枚螺絲釘固定，二是股二頭肌懸吊術（Kromer法）：做膝外側S形切口，下端止于腓骨小頭，長8～10cm，保留股二頭肌的止點，分離股二頭肌腱的前部1/3～1/2，自近端相當于膝LCL的起點平面處切斷股二頭肌腱已分離的前部，將切下的前1/3～1/2股二頭肌腱前移至LCL起點處拉緊，屈膝30°位縫合固定，前外側旋轉不穩(wěn)定嚴重者，股二頭肌腱應較多前移，嚴重患者，可將切下之股二頭肌腱的近端向前移至髕骨外下角處，拉緊后與髕腱的外側緣縫合固定。
二、預后
經手術治療后，一般預后良好。
