組織細(xì)胞纖維瘤是由組織纖維母細(xì)胞組成的干骺端錯(cuò)構(gòu)瘤。目前把病灶小、無(wú)臨床癥狀、病變局限于骨膜下或皮質(zhì)內(nèi)的稱之為干骺端纖維性缺損，而把病灶較大，病變可擴(kuò)展侵入髓腔而且常合并病理性骨折的稱之為非骨化性纖維瘤。
組織細(xì)胞纖維瘤
- 目錄
- 1.組織細(xì)胞纖維瘤的發(fā)病原因有哪些 2.組織細(xì)胞纖維瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.組織細(xì)胞纖維瘤有哪些典型癥狀 4.組織細(xì)胞纖維瘤應(yīng)該如何預(yù)防 5.組織細(xì)胞纖維瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.組織細(xì)胞纖維瘤病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療組織細(xì)胞纖維瘤的常規(guī)方法
1組織細(xì)胞纖維瘤的發(fā)病原因有哪些
組織細(xì)胞纖維瘤是由組織纖維母細(xì)胞組成的干骺端錯(cuò)構(gòu)瘤。肉眼病變呈橢圓形，大小不一，剖面質(zhì)韌為黃色或銹棕色，不含骨組織，腫瘤周圍有一薄的骨質(zhì)硬化帶。
組織形態(tài)主要由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，排列成漩渦狀或輪輻狀，細(xì)胞之間為膠原纖維。不同病灶區(qū)內(nèi)有不同數(shù)量的膠原纖維和纖維母細(xì)胞，這種梭形纖維母細(xì)胞被稱之為兼性纖維母細(xì)胞。病灶內(nèi)還可見(jiàn)散在或成堆的多核巨細(xì)胞，體積小，核一般為3～10個(gè)，也可見(jiàn)吞噬脂質(zhì)和含鐵血黃素的組織細(xì)胞即泡沫細(xì)胞。當(dāng)大量泡沫細(xì)胞存在時(shí)，吞噬大量色素，標(biāo)本呈銹棕色，易誤診為黃色瘤。此外，還可見(jiàn)淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞分散于組織間，病變內(nèi)無(wú)新生骨形成，周緣有反應(yīng)性骨質(zhì)硬化增生。
2組織細(xì)胞纖維瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
組織細(xì)胞纖維瘤是由組織纖維母細(xì)胞組成的干骺端錯(cuò)構(gòu)瘤。目前把病灶小、無(wú)臨床癥狀、病變局限于骨膜下或皮質(zhì)內(nèi)的稱之為干骺端纖維性缺損或纖維皮質(zhì)缺損，而把病灶較大，病變可擴(kuò)展侵入髓腔而且常合并病理性骨折的稱之為非骨化性纖維瘤或非成骨性纖維瘤。所以非骨化性纖維瘤和纖維皮質(zhì)缺損是屬組織細(xì)胞纖維瘤兩個(gè)病種或同一疾病中的兩個(gè)不同表現(xiàn)。
3組織細(xì)胞纖維瘤有哪些典型癥狀
組織細(xì)胞纖維瘤最常見(jiàn)于兒童及青少年，5～20歲最多見(jiàn)，Schajowicz報(bào)道年齡從7個(gè)月～69歲，男女發(fā)病無(wú)明顯差異，有報(bào)道男性多于女性。
發(fā)病部位以下肢長(zhǎng)骨最多見(jiàn)，主要位于膝關(guān)節(jié)周圍。股骨遠(yuǎn)端干骺端最常見(jiàn)，其次為脛骨近端及遠(yuǎn)端干骺端，腓骨近端干骺端也常見(jiàn)，比較少見(jiàn)的部位還有股骨近端干骺端及上肢骨，單發(fā)組織細(xì)胞纖維瘤在短骨及扁骨非常罕見(jiàn)。
組織細(xì)胞纖維瘤也可有多發(fā)病灶，可發(fā)生于同一骨的不同部位，也可發(fā)生在不同骨，這種稱之為多發(fā)性組織細(xì)胞纖維瘤，其發(fā)病年齡與單發(fā)相似。多發(fā)病灶最常見(jiàn)于單下肢或雙下肢，同時(shí)可累及骨盆骨。
病變多在干骺端，可隨病情發(fā)展，病變可以逐漸向骨干移行，多位于一側(cè)皮質(zhì)內(nèi)或骨膜下，病變進(jìn)一步發(fā)展可侵入髓腔使整個(gè)干骺端或骨干均有病變。
組織細(xì)胞纖維瘤多無(wú)臨床癥狀，偶以輕微疼痛為主要表現(xiàn)。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道首診以疼痛者占50％，病理性骨折者占16％，偶然攝X線片發(fā)現(xiàn)者為32％。
多發(fā)的組織細(xì)胞纖維瘤可伴有牛奶咖啡斑、智力障礙、生殖腺功能不良、眼的先天性異常或血管畸形而無(wú)多發(fā)神經(jīng)纖維瘤綜合征，這種綜合征稱為Jaffe-Campanacci綜合征。
4組織細(xì)胞纖維瘤應(yīng)該如何預(yù)防
組織細(xì)胞纖維瘤預(yù)防只要在平常生活中注意健康的生活方式，就可以起到預(yù)防腫瘤的作用。
加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，多在陽(yáng)光下運(yùn)動(dòng)，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力，勞逸結(jié)合，不要過(guò)度疲勞?？梢?jiàn)壓力是重要的癌癥誘因。
不要過(guò)多地吃咸而辣的食物，不吃過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)期及變質(zhì)的食物。年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。
5組織細(xì)胞纖維瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查
組織細(xì)胞纖維瘤有典型的X線特征，有些學(xué)者認(rèn)為不需經(jīng)組織學(xué)檢查，就能對(duì)大多數(shù)病例作出正確診斷。病變始于長(zhǎng)骨的干骺端，靠近骺板，且總在一側(cè)皮質(zhì)上。膨脹、偏心性，隨骨的生長(zhǎng)發(fā)育病變可以逐漸向骨干移行，病灶內(nèi)為界限清楚透亮陰影，呈分葉狀、卵圓形。周邊有一硬化緣，病變縱軸與長(zhǎng)骨一致，病變小達(dá)1cm，最大可達(dá)15cm。病變發(fā)展有侵入髓腔，破壞整個(gè)干骺端導(dǎo)致整個(gè)皮質(zhì)變薄，造成病理性骨折。病變可隨骺板生長(zhǎng)而擴(kuò)大，骺閉合后病變有可能停止生長(zhǎng)。
多發(fā)組織細(xì)胞纖維瘤影像學(xué)也有典型特征性表現(xiàn)，可在同一骨內(nèi)有多個(gè)病灶，也可不在同一骨。病灶之間不連續(xù)，單個(gè)病變與單發(fā)相似，多表現(xiàn)侵入髓腔。病變起始也在干骺端，進(jìn)一步發(fā)展向骨干移行。病變常常對(duì)稱性存在，這種情況在上肢更為常見(jiàn)，組織細(xì)胞纖維瘤導(dǎo)致骨折在下肢病變中更常見(jiàn)。
6組織細(xì)胞纖維瘤病人的飲食宜忌
組織細(xì)胞纖維瘤除了常規(guī)的治療外，患者飲食注意清淡，注意忌煙、酒、咖啡、可可，忌辛辣、燥熱動(dòng)血的食物，忌霉變、油煎、肥膩食物。
7西醫(yī)治療組織細(xì)胞纖維瘤的常規(guī)方法
無(wú)癥狀的組織細(xì)胞纖維瘤不需治療。對(duì)偶然發(fā)現(xiàn)的病灶，可以通過(guò)定期隨診，以觀察病情的變化。對(duì)于有癥狀的病灶，病灶在不斷發(fā)展擴(kuò)大且有骨折傾向時(shí)，可選擇病灶刮除植骨，預(yù)后很好。對(duì)于小的病灶，可行單純刮除，無(wú)需植骨，也可通過(guò)隨診，病灶有可能自愈。
