因退行性改變波及到腰椎后方小關節(jié)的一部或全部，呈損傷性關節(jié)炎反應，并產生腰腿痛癥狀者，稱為腰椎退變性小關節(jié)損傷性關節(jié)炎。
腰椎退變性小關節(jié)損傷性關節(jié)炎
- 目錄
- 1.腰椎退變性小關節(jié)損傷性關節(jié)炎的發(fā)病原因有哪些 2.腰椎退變性小關節(jié)損傷性關節(jié)炎容易導致什么并發(fā)癥 3.腰椎退變性小關節(jié)損傷性關節(jié)炎有哪些典型癥狀 4.腰椎退變性小關節(jié)損傷性關節(jié)炎應該如何預防 5.腰椎退變性小關節(jié)損傷性關節(jié)炎需要做哪些化驗檢查 6.腰椎退變性小關節(jié)損傷性關節(jié)炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療腰椎退變性小關節(jié)損傷性關節(jié)炎的常規(guī)方法
1腰椎退變性小關節(jié)損傷性關節(jié)炎的發(fā)病原因有哪些
1、發(fā)病原因
由小關節(jié)本身的退行性改變所致；也可繼發(fā)于雙側關節(jié)突不對稱、腰椎間盤退變或腰椎間盤突出后。
2、發(fā)病機制
當髓核水分減少或髓核突出時，椎間隙則變窄，改變了關節(jié)突關節(jié)的正常結構，使相鄰的兩個小關節(jié)面重疊。加之纖維環(huán)變得松弛，椎體間的活動度增大，影響了關節(jié)突關節(jié)的穩(wěn)定。以后，軟骨面及軟骨下受到波及，由于周圍關節(jié)囊壁的撕裂、出血而逐漸形成骨贅。小關節(jié)退行性改變所引起的關節(jié)囊松動、移位及骨贅形成，均可導致脊神經根被卡壓或刺激，產生腰腿痛。
2腰椎退變性小關節(jié)損傷性關節(jié)炎容易導致什么并發(fā)癥
以腰部和腿部疼痛為主要癥狀的傷科病癥。主要包括現代醫(yī)學的腰椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄癥等。隋代巢元方《諸病源候論》指出該病與腎虛、風邪入侵有密切關系。腰腿痛多因扭閃外傷、慢性勞損及感受風寒濕邪所致。輕者腰痛，經休息后可緩解，再遇輕度外傷或感受寒濕仍可復發(fā)或加重；重者腰痛，并向大腿后側及小腿后外側及腳外側放射疼痛，轉動、咳嗽、噴嚏時加劇，腰肌痙攣，出現側彎。直腿抬高試驗陽性，患側小腿外側或足背有麻木感，甚至可出現間歇性跛行。
3腰椎退變性小關節(jié)損傷性關節(jié)炎有哪些典型癥狀
一、癥狀
1、腰痛：為持續(xù)性鈍痛或酸痛，活動后加重，急性發(fā)作時，腰部可僵直，一般無腰部活動障礙。
2、根性癥狀：當神經根受到刺激時，可發(fā)生下肢放射痛，牽涉范圍比較局限，疼痛并不完全按照神經根分布區(qū)域擴散。
二、體征
小關節(jié)處有固定性壓痛，壓痛點深在，有叩擊痛及傳導痛，急性發(fā)作時，腰椎生理彎曲可消失，腰椎棘突排列不齊，患椎棘突間距離增大，在此處加壓，可出現一凹陷。
4腰椎退變性小關節(jié)損傷性關節(jié)炎應該如何預防
預防腰椎疾病的方法：
1、防治過度勞累：腰部的超負荷使用必然會造成腰部肌肉，韌帶和關節(jié)等的損傷而出現腰、腿痛。
2、防風寒潮濕侵襲：中醫(yī)認為：寒勝則痛，寒主凝滯、氣血不通、經脈不暢、不通則痛。
3、保持正確姿勢：由于日常的站、坐、臥、行等姿勢不科學，使腰部處于一種不正確的生理狀態(tài)，進而使大部分人群患了腰椎病。
4、保護良好的生活習慣：睡床的合適與否直接影響人的健康。在木板床上加一個5-10厘米的軟墊最合適。同時，還要把握飲食有節(jié)、房事有度。
5腰椎退變性小關節(jié)損傷性關節(jié)炎需要做哪些化驗檢查
一、X線攝片
需攝腰椎正，側位及左，右45°斜位X線片，早期可無明顯陽性發(fā)現，有時可見腰椎小關節(jié)排列不對稱，小關節(jié)間隙狹窄及松動，后期，患處的關節(jié)突增生，小關節(jié)面硬化，上關節(jié)突向上突出并有骨贅形成，呈現肥大性改變，由于小關節(jié)周邊骨贅形成，可使椎間孔變小，少數患者有假性腰椎滑脫，在腰椎伸-屈動力性攝片中，小關節(jié)不穩(wěn)而致的腰椎滑脫程度更為明顯。
二、體層攝片及CT檢查
1、體層攝影：
可能顯示小關節(jié)的狹窄及骨贅形成等改變。
2、CT檢查：
可清晰地顯示出小關節(jié)病變的程度及其與神經根管，椎管之間的解剖關系。
6腰椎退變性小關節(jié)損傷性關節(jié)炎病人的飲食宜忌
1、腰椎退變性小關節(jié)損傷性關節(jié)炎飲食吃什么對身體好
多食含硫的食物，如蘆筍、雞蛋、大蒜、洋蔥。因為骨骼、軟骨和結締組織的修補與重建都要以硫為原料，同時硫也有助于鈣的吸收。多食含組氨酸的食物，如稻米、小麥和黑麥。組氨酸有利于清除機體過剩的金屬。多食用富含胡蘿卜素，黃酮類，維生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋蔥、芽甘藍及卷心菜。
2、腰椎退變性小關節(jié)損傷性關節(jié)炎飲食骨關節(jié)炎最好別吃什么食物
禁服鐵或含鐵的復合維生素。因為鐵與疼痛、腫脹和關節(jié)損傷有關。茄屬蔬菜，如西紅柿、土豆、茄子、辣椒等及煙草中的生物堿能使關節(jié)炎癥狀加重。
7西醫(yī)治療腰椎退變性小關節(jié)損傷性關節(jié)炎的常規(guī)方法
一、治療
1、非手術治療
(1)手法復位：可應用旋轉復位或斜扳等方法進行小關節(jié)半脫位的整復。
(2)臥床休息：急性期或手法復位后應當臥床休息1～3周。
(3)理療：可選用超短波、微波、頻譜等多種物理治療。
(4)局部保護：配戴腰圍或支架。
(5)腰背肌鍛煉：為增強骶棘肌，可采用“飛燕式”方法訓練，每次50下，每天3次。鍛煉時，患者俯臥于木板床，雙手置于臀部，同時挺胸仰頸及雙下肢呈伸直抬起，此時僅腹部與床面相接觸，然后復原。如鍛煉后腰痛反而加重，則需減少次數或暫停進行。
(6)藥物：疼痛明顯者可口服止痛藥，如吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、元胡止痛顆粒等。可外敷香桂活血膏、紅花油、骨質寧擦劑等。
2、手術療法
神經根受壓癥狀經過非手術療法治療一段時間無效時，可行小關節(jié)部分切除及神經根管減壓術。當小關節(jié)切除較多有可能引起該椎節(jié)不穩(wěn)時，可行棘突間或橫突間植骨融合術。
二、預后
一般經非手術治療，癥狀都能緩解。無需考慮手術治療。
