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            腰椎退變性小關節(jié)損傷性關節(jié)炎

              因退行性改變波及到腰椎后方小關節(jié)的一部或全部,呈損傷性關節(jié)炎反應,并產生腰腿痛癥狀者,稱為腰椎退變性小關節(jié)損傷性關節(jié)炎。

            目錄
            1.腰椎退變性小關節(jié)損傷性關節(jié)炎的發(fā)病原因有哪些 2.腰椎退變性小關節(jié)損傷性關節(jié)炎容易導致什么并發(fā)癥 3.腰椎退變性小關節(jié)損傷性關節(jié)炎有哪些典型癥狀 4.腰椎退變性小關節(jié)損傷性關節(jié)炎應該如何預防 5.腰椎退變性小關節(jié)損傷性關節(jié)炎需要做哪些化驗檢查 6.腰椎退變性小關節(jié)損傷性關節(jié)炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療腰椎退變性小關節(jié)損傷性關節(jié)炎的常規(guī)方法

            1腰椎退變性小關節(jié)損傷性關節(jié)炎的發(fā)病原因有哪些

              1、發(fā)病原因

              由小關節(jié)本身的退行性改變所致;也可繼發(fā)于雙側關節(jié)突不對稱、腰椎間盤退變或腰椎間盤突出后。

              2、發(fā)病機制

              當髓核水分減少或髓核突出時,椎間隙則變窄,改變了關節(jié)突關節(jié)的正常結構,使相鄰的兩個小關節(jié)面重疊。加之纖維環(huán)變得松弛,椎體間的活動度增大,影響了關節(jié)突關節(jié)的穩(wěn)定。以后,軟骨面及軟骨下受到波及,由于周圍關節(jié)囊壁的撕裂、出血而逐漸形成骨贅。小關節(jié)退行性改變所引起的關節(jié)囊松動、移位及骨贅形成,均可導致脊神經根被卡壓或刺激,產生腰腿痛。

            2腰椎退變性小關節(jié)損傷性關節(jié)炎容易導致什么并發(fā)癥

              以腰部和腿部疼痛為主要癥狀的傷科病癥。主要包括現代醫(yī)學的腰椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄癥等。隋代巢元方《諸病源候論》指出該病與腎虛、風邪入侵有密切關系。腰腿痛多因扭閃外傷、慢性勞損及感受風寒濕邪所致。輕者腰痛,經休息后可緩解,再遇輕度外傷或感受寒濕仍可復發(fā)或加重;重者腰痛,并向大腿后側及小腿后外側及腳外側放射疼痛,轉動、咳嗽、噴嚏時加劇,腰肌痙攣,出現側彎。直腿抬高試驗陽性,患側小腿外側或足背有麻木感,甚至可出現間歇性跛行。

            3腰椎退變性小關節(jié)損傷性關節(jié)炎有哪些典型癥狀

              一、癥狀

              1、腰痛:為持續(xù)性鈍痛或酸痛,活動后加重,急性發(fā)作時,腰部可僵直,一般無腰部活動障礙。

              2、根性癥狀:當神經根受到刺激時,可發(fā)生下肢放射痛,牽涉范圍比較局限,疼痛并不完全按照神經根分布區(qū)域擴散。

              二、體征

              小關節(jié)處有固定性壓痛,壓痛點深在,有叩擊痛及傳導痛,急性發(fā)作時,腰椎生理彎曲可消失,腰椎棘突排列不齊,患椎棘突間距離增大,在此處加壓,可出現一凹陷。

            4腰椎退變性小關節(jié)損傷性關節(jié)炎應該如何預防

              預防腰椎疾病的方法:

              1、防治過度勞累:腰部的超負荷使用必然會造成腰部肌肉,韌帶和關節(jié)等的損傷而出現腰、腿痛。

              2、防風寒潮濕侵襲:中醫(yī)認為:寒勝則痛,寒主凝滯、氣血不通、經脈不暢、不通則痛。

              3、保持正確姿勢:由于日常的站、坐、臥、行等姿勢不科學,使腰部處于一種不正確的生理狀態(tài),進而使大部分人群患了腰椎病。

              4、保護良好的生活習慣:睡床的合適與否直接影響人的健康。在木板床上加一個5-10厘米的軟墊最合適。同時,還要把握飲食有節(jié)、房事有度。

            5腰椎退變性小關節(jié)損傷性關節(jié)炎需要做哪些化驗檢查

              一、X線攝片

              需攝腰椎正,側位及左,右45°斜位X線片,早期可無明顯陽性發(fā)現,有時可見腰椎小關節(jié)排列不對稱,小關節(jié)間隙狹窄及松動,后期,患處的關節(jié)突增生,小關節(jié)面硬化,上關節(jié)突向上突出并有骨贅形成,呈現肥大性改變,由于小關節(jié)周邊骨贅形成,可使椎間孔變小,少數患者有假性腰椎滑脫,在腰椎伸-屈動力性攝片中,小關節(jié)不穩(wěn)而致的腰椎滑脫程度更為明顯。

              二、體層攝片及CT檢查

              1、體層攝影:

              可能顯示小關節(jié)的狹窄及骨贅形成等改變。

              2、CT檢查:

              可清晰地顯示出小關節(jié)病變的程度及其與神經根管,椎管之間的解剖關系。

            6腰椎退變性小關節(jié)損傷性關節(jié)炎病人的飲食宜忌

              1、腰椎退變性小關節(jié)損傷性關節(jié)炎飲食吃什么對身體好

              多食含硫的食物,如蘆筍、雞蛋、大蒜、洋蔥。因為骨骼、軟骨和結締組織的修補與重建都要以硫為原料,同時硫也有助于鈣的吸收。多食含組氨酸的食物,如稻米、小麥和黑麥。組氨酸有利于清除機體過剩的金屬。多食用富含胡蘿卜素,黃酮類,維生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋蔥、芽甘藍及卷心菜。

              2、腰椎退變性小關節(jié)損傷性關節(jié)炎飲食骨關節(jié)炎最好別吃什么食物

              禁服鐵或含鐵的復合維生素。因為鐵與疼痛、腫脹和關節(jié)損傷有關。茄屬蔬菜,如西紅柿、土豆、茄子、辣椒等及煙草中的生物堿能使關節(jié)炎癥狀加重。

            7西醫(yī)治療腰椎退變性小關節(jié)損傷性關節(jié)炎的常規(guī)方法

              一、治療

              1、非手術治療

              (1)手法復位:可應用旋轉復位或斜扳等方法進行小關節(jié)半脫位的整復。

              (2)臥床休息:急性期或手法復位后應當臥床休息1~3周。

              (3)理療:可選用超短波、微波、頻譜等多種物理治療。

              (4)局部保護:配戴腰圍或支架。

              (5)腰背肌鍛煉:為增強骶棘肌,可采用“飛燕式”方法訓練,每次50下,每天3次。鍛煉時,患者俯臥于木板床,雙手置于臀部,同時挺胸仰頸及雙下肢呈伸直抬起,此時僅腹部與床面相接觸,然后復原。如鍛煉后腰痛反而加重,則需減少次數或暫停進行。

              (6)藥物:疼痛明顯者可口服止痛藥,如吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、元胡止痛顆粒等。可外敷香桂活血膏、紅花油、骨質寧擦劑等。

              2、手術療法

              神經根受壓癥狀經過非手術療法治療一段時間無效時,可行小關節(jié)部分切除及神經根管減壓術。當小關節(jié)切除較多有可能引起該椎節(jié)不穩(wěn)時,可行棘突間或橫突間植骨融合術。

              二、預后

              一般經非手術治療,癥狀都能緩解。無需考慮手術治療。