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            陰瘡

              婦人私密處生瘡,局部紅腫、熱痛,積結(jié)成塊,或化膿腐爛,膿水淋漓,甚則潰瘍?nèi)缦x蝕者,或者凝結(jié)成塊,冷腫稀水,不能斂口,或者腫塊位于私密邊側(cè),如有蠶繭,共稱為“陰瘡”、“陰蝕”、“陰繭”。

            目錄
            1.陰瘡的發(fā)病原因有哪些 2.陰瘡容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.陰瘡有哪些典型癥狀 4.陰瘡應(yīng)該如何預(yù)防 5.陰瘡需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.陰瘡病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療陰瘡的常規(guī)方法

            1陰瘡的發(fā)病原因有哪些

              多因濕熱下注,蘊(yùn)結(jié)成毒,或因正氣虛弱,寒濕凝結(jié)而成。

              1、濕熱下焦感受濕熱之邪,或郁怒傷肝,肝郁化熱,肝氣犯脾,脾虛濕盛,濕熱下注,蘊(yùn)結(jié)成毒,腐肉為膿,而成陰瘡。

              2、寒濕久居陰濕之地,或經(jīng)期、產(chǎn)后冒雨涉水,寒濕凝滯,瘀血內(nèi)停,氣機(jī)不利,或痰濁內(nèi)停,痰瘀交阻,肌膚失養(yǎng),日久潰腐,而成陰瘡。

            2陰瘡容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

              陰瘡多因多因濕熱下注,蘊(yùn)結(jié)成毒,或因正氣虛弱,寒濕凝結(jié)而成。是以婦女私密處腫痛,甚至化膿破潰,或私密側(cè)出現(xiàn)腫塊如蠶繭狀為主要表現(xiàn)的婦科疾病。并發(fā)癥常見于私密處潰爛流黃水,瘙癢,或流膿血水,局部灼熱腫痛,心煩口苦,小便短赤,形體消瘦,神疲體倦,氣痘懶言。

            3陰瘡有哪些典型癥狀

              1、外陰部生瘡,紅腫、疼痛,邊緣不清,甚至局部化膿潰爛,流黃臭水或血水淋漓不斷。

              2、或私密側(cè)出現(xiàn)腫塊如蠶繭狀,纏綿不消,甚至潰爛維愈,形體漸瘦,多伴午后低熱,夜間盜汗。

            4陰瘡應(yīng)該如何預(yù)防

              要注意個(gè)人皮膚的清潔衛(wèi)生,避免搔抓和擠壓患處;大多與濕、熱、出汗及個(gè)人體質(zhì)有關(guān),因此,要避免捂、熱以及過度流汗,不要穿太緊或太硬的褲子。另外,應(yīng)使用透氣性能好的坐墊(避免使用太硬或太軟的坐墊,夏天可使用麻將席坐墊),通風(fēng)降溫,以減少汗水浸漬臀部。有外陰瘙癢,疼痛,潰爛者要及時(shí)就醫(yī),不可拖延導(dǎo)致病情惡化。

            5陰瘡需要做哪些化驗(yàn)檢查

              1、直接免疫熒光:取皮損周圍外觀正常皮膚或新起皮損做檢查,顯示IgG和C3在表皮細(xì)胞間呈魚網(wǎng)狀沉積,其他成分有C1q、C4沉積,陽性率為80%~95%,活動(dòng)性病變者可達(dá)100%。少數(shù)抗體可為IgM、IgA。

              2、間接免疫熒光:80%~90%患者血清中可檢出抗表皮細(xì)胞間物質(zhì)抗體即天皰瘡抗體,主要是IgG,少數(shù)可IgM、IgA,抗體滴度的高低與疾病活動(dòng)性呈高度相關(guān)性,但疾病早期可假陰性。電鏡觀察:早期改變是表皮細(xì)胞間基質(zhì)或糖被膜局部或全部溶解,細(xì)胞間隙變寬,橋粒彼此分離,后期張力絲從橋粒附著板處脫落,橋粒消失。

            6陰瘡病人的飲食宜忌

              1、陰瘡吃那些食物對(duì)身體好

              飲食宜滋陰清熱為宜。

              2、陰瘡最好不要吃那些食物

              忌食辛熱食物。

              (以上資料僅供參考,詳細(xì)請(qǐng)咨詢醫(yī)生)

            7西醫(yī)治療陰瘡的常規(guī)方法

              陰瘡中醫(yī)治療方法

              首先辨別陰陽。紅腫熱痛,發(fā)熱急驟,膿稠臭穢,或伴全身發(fā)熱者,為濕熱證屬陽;腫塊堅(jiān)硬,皮色不變,日久不消,或潰后膿稀淋漓,形體虛羸者,為寒濕屬陰。其次要辨善惡。潰瘍癥輕,毒淺,體健者,多屬善候;瘡瘍潰腐,久不收斂,膿水淋漓,惡臭難聞?wù)?,多屬熱毒蘊(yùn)瘀而氣血衰敗之惡候。治療原則,應(yīng)按熱者清之、寒者溫之、濕者化之、堅(jiān)者削之、虛者補(bǔ)之、下陷者托之的原則處理,常采用內(nèi)外合治的方法。

              一、濕熱型主要證候:陰部生瘡,紅腫熱痛,甚則潰爛流膿,粘稠臭穢,頭暈?zāi)垦?,口苦咽干,身熱心煩,大便干結(jié)。舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。

              1、證候分析:下焦?jié)駸?,氣血凝滯,蘊(yùn)結(jié)成毒,腐肉成膿,故陰部生瘡,紅腫熱痛,潰腐流膿,粘稠臭穢;濕熱熏蒸,故頭暈?zāi)垦?,口苦咽干;熱毒?nèi)蘊(yùn),則心煩身熱,大便干結(jié)。舌紅苔黃,脈滑數(shù),為濕熱邪毒之征。

              2、治療法則:瀉肝清熱,解毒除濕。

              3、方藥舉例:龍膽瀉肝湯加土茯苓、蒲公英。

              若熱毒壅盛者,癥見發(fā)熱不退,渴喜冷飲,潰膿臭穢,治宜清熱解毒,化瘀除濕,方用仙方活命飲(《校注婦人良方》)。

              白芷、貝母、防風(fēng)、赤芍、當(dāng)歸尾、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、沒藥、金銀花、陳皮、甘草節(jié)方中金銀花清熱解毒;白芷、防風(fēng)散風(fēng)祛濕;赤芍、歸尾、乳香、沒藥活血化瘀消腫;穿山甲、皂角刺活血軟堅(jiān)散結(jié);陳皮、貝母理氣化痰;天花粉養(yǎng)陰清熱;甘草解毒和中。若瘡久不愈,正氣不足,邪毒內(nèi)陷者,宜扶正托毒,方用補(bǔ)中益氣湯。

              著日久傷陰者,治宜養(yǎng)陰清熱解毒,方用百合地黃湯(《金匱要略》方:百合、生地黃)。

              二、寒濕型主要證候:陰瘡堅(jiān)硬,皮色不變,或有疼痛,潰后膿水淋漓,神疲倦怠,食少納呆,舌淡,苔白膩,脈細(xì)弱。

              1、證候分析:寒濕凝滯,痰瘀交阻,肌膚失養(yǎng),故陰瘡堅(jiān)硬,皮色不變,或有疼痛,潰后膿水淋漓;寒濕凝滯,脾陽不振,故神疲倦怠,食少納呆。舌淡,苔白膩,脈細(xì)弱,為寒濕凝滯之征。

              2、治療法則:溫經(jīng)化濕,活血散結(jié)。

              3、方藥舉例:陽和湯(《外科全生集》)加蒼術(shù)、茯苓、莪術(shù)、皂角刺。

              熟地、鹿角膠、姜炭、肉桂、麻黃、甘草、白芥子方中熟地、鹿角膠補(bǔ)精血而助陽;姜炭、肉桂溫經(jīng)通脈;麻黃、白芥子通陽散滯消瘡;莪術(shù)、皂角刺行氣活血散結(jié);蒼術(shù)、茯苓燥濕利水以化濁;甘草解毒而調(diào)和諸藥。

              若正虛邪盛者,癥見瘡久不斂,心悸氣短,治宜托里消毒,方用托里消毒散《女科正宗》),人參、白術(shù)、黃芪、甘草、茯苓、當(dāng)歸、白芍、川芎、銀花、白芷、皂角刺、桔梗方中參、術(shù)、芪、草補(bǔ)氣助陽;當(dāng)歸、白芍、川芎養(yǎng)血和血;銀花、白芷、皂角刺解毒消腫以排膿;黃芪、桔梗外提托毒。