急喉風是喉風的一種,是指發(fā)病迅速,病情危重,喉部紅腫劇痛,呼吸困難,痰涎壅盛,語言難出,湯水難下為主要癥狀的喉部急性病證,又名“緊喉風”。該病的發(fā)生,多由咽喉癰及各種咽喉病發(fā)展而來,一般多并發(fā)于喉白喉,此乃肺胃素有痰熱,復感風熱或疫癘之邪,內(nèi)外合邪,風火相煽,引動痰熱上壅,痰涎火毒結(jié)聚于喉,阻塞氣道而發(fā)。此外,尚有因喉外傷、喉菌或異物阻塞于喉而發(fā)病的。喉風病位在咽喉,與肺胃關(guān)系密切。根據(jù)該病的病機特點,宜辨證分型施治,若患者呼吸困難明顯應迅速解除呼吸困難癥狀。
急喉風
- 目錄
- 1.急喉風的發(fā)病原因有哪些 2.急喉風容易導致什么并發(fā)癥 3.急喉風有哪些典型癥狀 4.急喉風應該如何預防 5.急喉風需要做哪些化驗檢查 6.急喉風病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療急喉風的常規(guī)方法
1急喉風的發(fā)病原因有哪些
該病多由咽喉癰腫、外傷、異物、腫瘤、過敏等各種急性咽喉病發(fā)展所致,其病機多因風熱搏結(jié)于外,火毒熾盛于內(nèi),肺失清肅,火動痰生,痰火邪毒,或風寒濕濁互結(jié)咽喉,阻塞氣道。
1、風熱外襲,熱毒內(nèi)困
患者肺胃素有蘊熱,復感風熱之邪,或時行疫癘之邪侵入人體,風熱邪毒引動肺胃之熱上升,風火相煽,內(nèi)外邪熱搏結(jié)不散,結(jié)聚于咽喉而為病?;蛩伢w虛弱,風寒之邪乘虛而入,壅阻于肺,肺氣失宣,津液運行無力,化而成痰凝聚咽喉而致。
2、熱毒熏蒸,痰熱壅結(jié)
火毒熾盛,火動痰生,痰火邪毒結(jié)聚于咽喉而為病。素體痰濕之軀,嗜食肥甘厚味,痰濁內(nèi)生,郁久化熱,痰火郁結(jié),上攻咽喉,發(fā)為本病。
3、風寒濕濁,凝聚咽喉
稟賦不足,體質(zhì)虛弱,飲食、針藥不宜,致風寒濕凝聚于喉而為病。
2急喉風容易導致什么并發(fā)癥
急喉風可能遷延成為慢性喉炎,聲音嘶啞是最主要的癥狀。初起為間歇性,喉部分泌物增加,常感覺有痰液粘附,每當說話,需清嗓子或咳嗽以清除粘稠痰液。喉部常有不適感,如刺痛、燒灼感、異物感、干燥感等。嚴重者可發(fā)生窒息,由于喉部炎癥造成喉頭充血水腫,引起氣道狹窄,重者可因氣道阻塞造成窒息而死。
3急喉風有哪些典型癥狀
本病的主要癥狀表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難并伴有吸氣期喉鳴,痰涎壅盛,語言難出,湯水難下,聲音嘶啞等,診斷時需做參考?;颊叻挝杆赜刑N熱,復感風熱之邪,或時行疫癘之邪侵入人體,風熱邪毒引動肺胃之熱上升,風火相煽,內(nèi)外邪熱搏結(jié)不散,結(jié)聚于咽喉而為病?;蛩伢w虛弱,風寒之邪乘虛而入,壅阻于肺,肺氣失宣,津液運行無力,化而成痰凝聚咽喉而致。
4急喉風應該如何預防
為預防急喉風的發(fā)生,廣大朋友需要注意下面的生活事項:
1、加強鍛煉身體,增強體質(zhì),積極防治外感,可有效減少急喉風的發(fā)生。
2、密切觀察病情變化,做好充分準備,隨時進行搶救。
3、為了避免加重呼吸困難癥狀,應盡量少活動,多安靜休息,并應采取半臥位。
4、進食或服藥應緩緩下咽,以免引起嗆咳,如咽喉疼痛應進冷或溫流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。
5、氣管切開后應保持套管通暢,內(nèi)管定時取出清洗、消毒,一般每4~6小時清洗1次;保持合適的室內(nèi)溫度(22℃左右)、濕度(90%以上),蒸氣吸入,稀釋痰液,維持下呼吸道通暢;防止傷口感染,及時換藥;注意防止外管脫出,以免發(fā)生窒息;拔管前應先堵管1~2晝夜,待病人呼吸平穩(wěn)后可拔管,傷口不必縫合,用蝶形紗布將創(chuàng)緣拉攏,數(shù)日即可自愈。
6、忌食辛辣、肥甘、粘膩之物,以免助長火勢及滋生痰濕,使病情加重。
7、戒除煙酒,以免刺激咽喉,加重病情。
5急喉風需要做哪些化驗檢查
急喉風是喉風的一種,一般本病需要進行下面的檢查以便明確診斷。
1、間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查
鏡檢可見喉黏膜急性充血、腫脹,特點為雙側(cè)對稱,呈彌漫性,聲帶呈淡紅色或鮮紅色,有時可見聲帶粘膜下出血或附有粘稠性分泌物、聲帶腫脹、游離緣變純、發(fā)聲時兩側(cè)聲帶不能閉緊。
2、實驗室檢查
一般病毒感染時白細胞計數(shù)減少或接近正常,早期中性粒細胞百分數(shù)可稍高,并發(fā)細菌感染時,白細胞計數(shù)及中性粒細胞百分數(shù)可增高。
6急喉風病人的飲食宜忌
除了及時的接受正規(guī)的醫(yī)院治療外,急喉風患者還可以試試下面的食療方,效果不錯。
一、秋梨湯
原料:
梨1個、陳皮20克、冰糖適量。
做法:
1、把梨洗凈帶皮切成塊,陳皮洗凈切小塊。
2、鍋中倒清水,加入梨和陳皮蓋上鍋蓋。
3、用大火燒開后轉(zhuǎn)小火煮20分鐘。
4、20分鐘后加入適量冰糖再煮10分鐘攪拌即可。
二、蜂蜜茶
原料:
茶葉,蜂蜜。
做法:
1、配方:蜂蜜25克、綠茶0.5~1.5克。種類不限,但蜂蜜一定要天然蜜,不要甘露蜜。綠茶最好是剛上市的綠茶,比較清香。
2、用法:混合后加沸水沖泡5分鐘即成。每日1劑,溫服。
7西醫(yī)治療急喉風的常規(guī)方法
本病特點為發(fā)病急、變化快,治療時應注意呼吸困難情況,針對病因,及時解除呼吸困難癥狀,故掌握病變階段,準確辨證施治是治療本病的關(guān)鍵。若患者呼吸困難明顯應迅速解除呼吸困難癥狀,待緩解后辨證施治。
1、風熱外襲,熱毒內(nèi)困
【臨床表現(xiàn)】咽喉腫脹疼痛,吞咽不利,繼之咽喉緊澀,湯水難下,強飲則嗆,語言不清,痰涎壅盛,咽喉堵塞,呼吸困難。全身可見乏力,惡風,發(fā)熱,頭痛,舌質(zhì)紅,苔黃或黃厚,脈數(shù)。檢查見咽喉粘膜呈鮮紅色或紫紅色,聲門區(qū)紅腫顯著。
【證候分析】風熱邪毒引動諸經(jīng)積熱,壅結(jié)于咽喉,故咽喉紅腫脹痛;喉為氣息出入之通道,火毒結(jié)聚于喉,以致喉腔腫脹狹窄,故覺咽喉緊澀阻塞、言語不清、呼吸不利;咽為吞咽必經(jīng)之路,氣血凝結(jié)于此,故見湯水難下、強飲則嗆;惡風、發(fā)熱、頭痛、脈數(shù)、舌紅苔黃等為邪侵衛(wèi)分,營衛(wèi)不和,熱毒內(nèi)蘊之證。
【治法】疏風泄熱,解毒消腫。
【方藥】清咽利膈湯加減。方中荊芥、防風、薄荷疏表散邪;梔子、黃芩、連翹、銀花、黃連瀉火解毒;桔梗、甘草、牛蒡子、玄參緩解咽喉腫痛;生大黃、玄明粉通便泄熱。若咳甚痰盛者加瓜萎、貝母、竹瀝、前胡、百部等清熱疏風祛痰散結(jié)之藥。
2、熱毒熏蒸,痰熱壅結(jié)
【臨床表現(xiàn)】咽喉突然腫脹,疼痛難忍,喉中痰鳴,聲如拽鋸,喘息氣粗,聲音嘶啞,或語言難出。全身可見憎寒壯熱,或高熱心煩,汗出如雨,口干欲飲,大便秘結(jié),小便短赤。舌質(zhì)紅絳,苔黃或膩,脈數(shù)或沉微欲絕。檢查可見咽喉極度紅腫,會厭或聲門紅腫明顯,痰涎多或有腐物,并可見鼻翼煽動,天突、缺盆、肋間及上腹部在吸氣時出現(xiàn)凹陷。
【證候分析】邪毒壅盛,熏灼咽喉,故咽喉腫脹迅速,疼痛難忍;火為痰之本,火動則痰生,痰涎火毒壅阻喉腔,塞于氣道,故見呼吸困難、喘息氣粗、痰聲如鋸、鼻翼煽動;邪客咽喉,聲門腫脹,開合不利,故聲音嘶啞、或語言難出;口干欲飲、大便秘結(jié)、小便短赤、舌質(zhì)紅絳、苔黃而膩為火毒困結(jié)于內(nèi)所致;煩躁不安、身汗如雨、脈沉微欲絕等是瀕臨窒息、陰陽離決之證。
【治法】泄熱解毒,祛痰開竅。
【方藥】清瘟敗毒散加減。方中以犀角(可用水牛角代)為主藥,結(jié)合玄參、生地、赤芍、丹皮以泄熱涼血解毒;黃連、黃芩、梔子、石膏、知母、連翹清熱瀉火解毒,去氣分之熱;桔梗、甘草宣通肺氣而利咽喉。痰涎壅盛者,加大黃、貝母、瓜萎、葶藶子、竹茹等清熱化痰散結(jié),并配合六神丸、雄黃解毒丸、紫雪丹、至寶丹以清熱解毒、祛痰開竅;大便秘結(jié)者,可加大黃、芒硝以泄熱通便。
3、風寒濕濁,凝聚咽喉
【臨床表現(xiàn)】猝然咽喉憋悶,聲音不揚,吞咽不利,呼吸困難,或兼有咽喉微痛。全身可見惡寒、發(fā)熱、頭痛、無汗、口不渴等癥。舌苔白滑,脈浮。檢查見喉關(guān)可無紅腫,會厭可明顯腫脹甚至如球狀,聲門處粘膜蒼白水腫,聲門開合不利。
【證候分析】素體虛弱,或稟質(zhì)過敏,風寒濕邪乘虛而入,壅阻于肺,肺氣失宣,寒邪凝聚于喉,故咽喉憋悶、吞咽不利、聲音不揚;濕邪上犯,結(jié)聚喉頭,故見會厭及聲門粘膜腫脹顯著、聲門開合不利;氣道受阻,氣息出入不利,則見吸氣困難;寒濕侵犯,衛(wèi)陽被郁,故見惡寒發(fā)熱、頭痛無汗、口不渴;脈浮、舌苔白滑亦為感受寒濕之征。
【治法】散寒祛濕,利咽消腫。
【方藥】六味湯加味。方中荊芥、防風、薄荷祛風解表,辛散風寒;桔梗、甘草、僵蠶宣肺化痰利咽。應用時可加蘇葉以助疏散風寒;加蟬衣祛風開音;加茯苓、澤瀉健脾祛濕消腫。惡風無汗者可加桂枝;痰多者可加半夏、白前。