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            肱骨外髁頸骨折

            肱骨外髁頸位于解剖頸下方2~3cm,是肱骨頭松質(zhì)骨和肱骨干皮質(zhì)骨交界的部位,很易發(fā)生骨折。各種年齡均可發(fā)生,老年較多。

            目錄
            1.肱骨外髁頸骨折的發(fā)病原因有哪些 2.肱骨外髁頸骨折容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.肱骨外髁頸骨折有哪些典型癥狀 4.肱骨外髁頸骨折應(yīng)該如何預(yù)防 5.肱骨外髁頸骨折需要做哪些化驗檢查 6.肱骨外髁頸骨折病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療肱骨外髁頸骨折的常規(guī)方法

            1肱骨外髁頸骨折的發(fā)病原因有哪些

            本病的病因有以下幾種情況:

            1、較小的直接暴力:可產(chǎn)生裂縫骨折;若跌倒時手掌觸地,較小的間接暴力向上傳導(dǎo),可形成無移位嵌插骨折。

            2、外展型骨折:跌倒時上肢外展、手掌著地,間接暴力向上傳導(dǎo)引起骨折。骨折近端內(nèi)收、遠(yuǎn)端外展,形成向前、向內(nèi)的成角畸形或錯位重疊畸形。臨床上較多見。

            3、內(nèi)收型骨折:與外展型骨折相反,跌倒時手或肘部著地,上肢內(nèi)收,骨折近端外展、遠(yuǎn)端內(nèi)收,形成向外成角畸形。較少見。

            2肱骨外髁頸骨折容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

            肱骨外髁頸骨折是鄰近關(guān)節(jié)的骨折,其肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉比較發(fā)達(dá),關(guān)節(jié)囊和韌帶比較松弛,故骨折后容易發(fā)生軟組織粘連,并發(fā)肱二頭肌長頭肌腱炎,特別是并發(fā)肩周炎的發(fā)生率高。中、后期的治療主要是肩關(guān)節(jié)功能的康復(fù)。急性發(fā)作一般屬于早期,有持續(xù)性自發(fā)疼痛癥狀,多數(shù)患者是慢性疼痛,但是也有急性發(fā)作的,也有的患者只是感覺到肩部不舒服及束縛感。如果不能及時得到治療肩痛就會迅速加重,出現(xiàn)肌肉痙攣、疼痛癥狀,尤其是夜晚,疼痛加重,不能翻身,影響睡眠。

            3肱骨外髁頸骨折有哪些典型癥狀

            患者主要表現(xiàn)為患肩腫脹,前,內(nèi)側(cè)常出現(xiàn)瘀血斑,骨折有錯位時,上臂較健側(cè)略短,可有外展或內(nèi)收畸形,大結(jié)節(jié)下部骨折處有明顯壓痛,肩關(guān)節(jié)活動受限,若骨折端有嵌插,在保護(hù)下可活動肩關(guān)節(jié),注意與肩關(guān)節(jié)脫位鑒別,如合并臂叢,腋動靜脈及腋神經(jīng)損傷,可出現(xiàn)相應(yīng)體征。

            4肱骨外髁頸骨折應(yīng)該如何預(yù)防

            本病是由于外傷性因素引起,無特殊預(yù)防措施,平日應(yīng)注意生活安全,避免創(chuàng)傷。防治方面主要是中后期的護(hù)理,通過中醫(yī)的一些理筋手法與功能鍛煉,能有效地松解肩關(guān)節(jié)粘連,增加肩關(guān)節(jié)的活動度,對肱骨外科頸骨折后肩關(guān)節(jié)功能的康復(fù),提高患者的生活質(zhì)量起到了滿意的治療效果。

            5肱骨外髁頸骨折需要做哪些化驗檢查

            本病的輔助檢查主要是影象學(xué)檢查,其表現(xiàn)可分為內(nèi)收或外展型,伸展型和屈曲型等三個類型。

            1、內(nèi)收或外展型損傷:本類型最常見,X線正位片所見骨折線為橫行,骨折輕度向內(nèi)或向外成角,遠(yuǎn)折端呈內(nèi)收或外展?fàn)顟B(tài),側(cè)位片上均無明顯向前或向后成角,錯位改變,肱骨外科頸骨折常合并肽骨大結(jié)節(jié)骨折,表現(xiàn)為撕脫的蝶形骨折片。

            2、伸展型損傷:是間接外力引起的損傷,X線特點為骨折線橫行,骨折向前成角,遠(yuǎn)折端向前錯位,肱骨頭后傾,關(guān)節(jié)面向后。

            3、屈曲型損傷:是較少見的間接外力引起的損傷,骨折向后成角畸形,遠(yuǎn)折端向后上移位。

            6肱骨外髁頸骨折病人的飲食宜忌

            一、肱骨外髁頸骨折吃哪些對身體好

            1、早期(1-2周):受傷部位瘀血腫脹,經(jīng)絡(luò)不通,氣血阻滯,此期治療以活血化瘀,行氣消散為主。中醫(yī)認(rèn)為,"瘀不去則骨不能生"、"瘀去新骨生"。可見,消腫散瘀為骨折愈合之首要。飲食配合原則上以清淡為主,如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等。

            2、中期(2-4周):瘀腫大部分吸收,此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續(xù)筋為主。飲食上由清淡轉(zhuǎn)為適當(dāng)?shù)母郀I養(yǎng)補(bǔ)充,以滿足骨痂生長的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類,以補(bǔ)給更多的維生素a、d,鈣及蛋白質(zhì)。

            3、后期(5周以上):受傷5周以后,骨折部瘀腫基本吸收,已經(jīng)開始有骨痂生長,此為骨折后期。治療宜補(bǔ),通過補(bǔ)益肝腎、氣血,以促進(jìn)更牢固的骨痂生成,以及舒筋活絡(luò),使骨折部的鄰近關(guān)節(jié)能自由靈活運動,恢復(fù)往日的功能。飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補(bǔ)酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。

            二、肱骨外髁頸骨折最好不要吃哪些食物

            1、早期忌食酸辣、燥熱、油膩,尤不可過早施以肥膩滋補(bǔ)之品:如骨頭湯、肥雞、燉水魚等,否則瘀血積滯,難以消散,必致拖延病程,使骨痂生長遲緩,影響日后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

            2、忌多吃肉骨頭:有些人認(rèn)為,骨折后多吃肉骨頭,可使骨折早期愈合。其實不然,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過多次實踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期愈合,反而會使骨折愈合時間推遲。究其原因,是因為受損傷后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發(fā)揮作用,而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折后大量攝入,就會促使骨質(zhì)內(nèi)無機(jī)質(zhì)成分增高,導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機(jī)質(zhì)的比例失調(diào),所以,就會對骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美,有刺激食欲作用,少吃無妨。

            3、忌偏食:骨折病人,常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機(jī)體本身對這些有抵抗修復(fù)能力,而機(jī)體修復(fù)組織,長骨生肌,骨痂形成,化瘀消腫的原料就是靠各種營養(yǎng)素,由此可知保證骨折順利愈合的關(guān)鍵就是營養(yǎng)。

            4、忌不消化之物:骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制,加上傷處腫痛,精神憂慮,因此食欲往往不振,時有便秘。

            5、忌過食白糖:大量攝取白糖后,將引起葡萄糖的急劇代謝,從而產(chǎn)生代謝的中間物質(zhì),如丙酮酸、乳酸等,使機(jī)體呈酸性中毒狀態(tài)。這時,堿性的鈣、鎂、鈉等離子,便會立即被調(diào)動參加中和作用,以防止血液出現(xiàn)酸性。如此鈣的大量消耗,將不利于骨折病人的康復(fù)。同時,過多的白糖亦會使體內(nèi)維生素b1的含量減少,這是因維生素b1是糖在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為能量時必需的物質(zhì)。維生素b1不足,大大降低神經(jīng)和肌肉的活動能力,亦影響功能的恢復(fù)。所以,骨折病人忌攝食過多的白糖。

            6、忌長期服三七片:骨折初期,局部發(fā)生內(nèi)出血,積血瘀滯,出現(xiàn)腫脹、疼痛,此時服用三七片能收縮局部血管,縮短凝血時間,增加凝血酶,非常恰當(dāng)。但骨折整復(fù)一周以后,出血已停,被損組織開始修復(fù),而修復(fù)必須有大量的血液供應(yīng),若繼續(xù)服用三七片,局部的血管處于收縮狀態(tài),血液運行就不暢,對骨折愈合不利。

            7、骨折禁飲果子露:果子露的原料是用糖水、香精、色素等調(diào)配而成。它不含有人體所需的維生素和礦物質(zhì)等。因其含糖量較多,飲后在體內(nèi)呈生理酸性。

            7西醫(yī)治療肱骨外髁頸骨折的常規(guī)方法

            預(yù)防:本病是由于外傷性因素引起,無特殊預(yù)防措施。平日應(yīng)注意生產(chǎn)生活安全,避免創(chuàng)傷。

            防治方面主要是中后期的護(hù)理,通過中醫(yī)的一些理筋手法與功能鍛煉,能有效地松解肩關(guān)節(jié)粘連,增加肩關(guān)節(jié)的活動度,對肱骨外科頸骨折后肩關(guān)節(jié)功能的康復(fù),提高患者的生活質(zhì)量起到了滿意的治療效果。