胚胎時期，胸骨始基形成左右胸骨板。約在第9～10周時，兩側胸骨板在中線相互融合形成整體胸骨。如果胚胎發(fā)育過程中未能完成此種融合，或僅部分融合，則形成胸骨裂。按裂隙的部位與程度，可分為上段胸骨裂、下段胸骨裂和全胸骨裂。
胸骨裂
- 目錄
- 1.胸骨裂的發(fā)病原因有哪些 2.胸骨裂容易導致什么并發(fā)癥 3.胸骨裂有哪些典型癥狀 4.胸骨裂應該如何預防 5.胸骨裂需要做哪些化驗檢查 6.胸骨裂病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療胸骨裂的常規(guī)方法
1胸骨裂的發(fā)病原因有哪些
一、發(fā)病原因
胸骨裂是胚胎時期胸骨索相互愈合過程中出現(xiàn)障礙而發(fā)生的，臨床上可表現(xiàn)為胸骨全部或部分缺如、半側缺如、窗形缺損等。以胸骨裂多見，它的部位可見于胸上段、胸下段或胸骨全長。
二、發(fā)病機制
胸骨裂可分為4種類型：
1、不完全型，見于上側和下側裂；
2、完全型；
3、完全或不完全型胸骨裂伴心臟脫出；
4、廣泛胸骨裂，即Cantrell綜合征。
2胸骨裂容易導致什么并發(fā)癥
患兒常有反常呼吸、發(fā)紺、呼吸困難和反復的呼吸道感染。女性發(fā)病率較高(女男之比約8∶1)。多數(shù)病例為散發(fā)病例，有常染色體隱性遺傳的家族報道。胸骨下段裂常與嚴重的發(fā)育缺陷相關，特別是心臟異位和Cantrell五聯(lián)癥?？捎凶笮氖翼遥樾馗贡谌睋p。胸骨完全缺如最少見，常伴發(fā)嚴重畸形。
3胸骨裂有哪些典型癥狀
患兒常有反常呼吸，發(fā)紺，呼吸困難和反復的呼吸道感染，體格檢查可見胸骨區(qū)的上，下部或全部有軟組織裂隙，并可觸及血管搏動，Cantrell綜合征時還可見到上腹壁的中央線缺損，膈肌鄰近的心包缺損和各種類型的心臟畸形。
4胸骨裂應該如何預防
胸骨裂是胚胎時期胸骨索相互愈合過程中出現(xiàn)障礙而發(fā)生的。年齡過大則出生先天性智力低下和其他畸形兒風險大大增高，孕前不宜飲酒、抽煙、疲勞、用藥等，孕期應避免感冒、陽光直射、高溫、遠離化學有害物等。對異常胎兒進行治療性流產，防止缺陷兒出生，從而保證后代健康。產前診斷僅有20多年歷史，但發(fā)展迅速，方法包括X線、胎兒鏡、超聲波、生物化學及酶檢查、染色體診斷等，最常用的是超聲波和染色體檢查。
5胸骨裂需要做哪些化驗檢查
胸骨裂患者癥狀體征明顯，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨區(qū)有軟組織裂隙?？蛇M行胸部透視、胸部平片、胸部B超、胸腔積液檢查、胸部CT檢查，進行進一步診斷。
6胸骨裂病人的飲食宜忌
胸骨裂患者經治療后，根據不同的癥狀，治療情況不同，有不同情況的飲食要求，具體詢問醫(yī)生，針對具體的病癥制定不同的飲食標準。
7西醫(yī)治療胸骨裂的常規(guī)方法
治療
手術治療是惟一方法。胸骨裂可行胸骨直接縫合術；胸骨裂較大時，可行Verska前胸壁重建術。胸骨裂的手術要點是重建新的“胸骨屏障”，又不壓迫心臟，1個月以內的嬰兒可直接縫合。其他應行自體骨移植及人工材料修補法。
