胚胎時(shí)期，胸骨始基形成左右胸骨板。約在第9～10周時(shí)，兩側(cè)胸骨板在中線相互融合形成整體胸骨。如果胚胎發(fā)育過(guò)程中未能完成此種融合，或僅部分融合，則形成胸骨裂。按裂隙的部位與程度，可分為上段胸骨裂、下段胸骨裂和全胸骨裂。
胸骨裂
- 目錄
- 1.胸骨裂的發(fā)病原因有哪些 2.胸骨裂容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.胸骨裂有哪些典型癥狀 4.胸骨裂應(yīng)該如何預(yù)防 5.胸骨裂需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.胸骨裂病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療胸骨裂的常規(guī)方法
1胸骨裂的發(fā)病原因有哪些
一、發(fā)病原因
胸骨裂是胚胎時(shí)期胸骨索相互愈合過(guò)程中出現(xiàn)障礙而發(fā)生的，臨床上可表現(xiàn)為胸骨全部或部分缺如、半側(cè)缺如、窗形缺損等。以胸骨裂多見(jiàn)，它的部位可見(jiàn)于胸上段、胸下段或胸骨全長(zhǎng)。
二、發(fā)病機(jī)制
胸骨裂可分為4種類(lèi)型：
1、不完全型，見(jiàn)于上側(cè)和下側(cè)裂；
2、完全型；
3、完全或不完全型胸骨裂伴心臟脫出；
4、廣泛胸骨裂，即Cantrell綜合征。
2胸骨裂容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
患兒常有反常呼吸、發(fā)紺、呼吸困難和反復(fù)的呼吸道感染。女性發(fā)病率較高(女男之比約8∶1)。多數(shù)病例為散發(fā)病例，有常染色體隱性遺傳的家族報(bào)道。胸骨下段裂常與嚴(yán)重的發(fā)育缺陷相關(guān)，特別是心臟異位和Cantrell五聯(lián)癥?？捎凶笮氖翼?，伴胸腹壁缺損。胸骨完全缺如最少見(jiàn)，常伴發(fā)嚴(yán)重畸形。
3胸骨裂有哪些典型癥狀
患兒常有反常呼吸，發(fā)紺，呼吸困難和反復(fù)的呼吸道感染，體格檢查可見(jiàn)胸骨區(qū)的上，下部或全部有軟組織裂隙，并可觸及血管搏動(dòng)，Cantrell綜合征時(shí)還可見(jiàn)到上腹壁的中央線缺損，膈肌鄰近的心包缺損和各種類(lèi)型的心臟畸形。
4胸骨裂應(yīng)該如何預(yù)防
胸骨裂是胚胎時(shí)期胸骨索相互愈合過(guò)程中出現(xiàn)障礙而發(fā)生的。年齡過(guò)大則出生先天性智力低下和其他畸形兒風(fēng)險(xiǎn)大大增高，孕前不宜飲酒、抽煙、疲勞、用藥等，孕期應(yīng)避免感冒、陽(yáng)光直射、高溫、遠(yuǎn)離化學(xué)有害物等。對(duì)異常胎兒進(jìn)行治療性流產(chǎn)，防止缺陷兒出生，從而保證后代健康。產(chǎn)前診斷僅有20多年歷史，但發(fā)展迅速，方法包括X線、胎兒鏡、超聲波、生物化學(xué)及酶檢查、染色體診斷等，最常用的是超聲波和染色體檢查。
5胸骨裂需要做哪些化驗(yàn)檢查
胸骨裂患者癥狀體征明顯，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨區(qū)有軟組織裂隙。可進(jìn)行胸部透視、胸部平片、胸部B超、胸腔積液檢查、胸部CT檢查，進(jìn)行進(jìn)一步診斷。
6胸骨裂病人的飲食宜忌
胸骨裂患者經(jīng)治療后，根據(jù)不同的癥狀，治療情況不同，有不同情況的飲食要求，具體詢(xún)問(wèn)醫(yī)生，針對(duì)具體的病癥制定不同的飲食標(biāo)準(zhǔn)。
7西醫(yī)治療胸骨裂的常規(guī)方法
治療
手術(shù)治療是惟一方法。胸骨裂可行胸骨直接縫合術(shù)；胸骨裂較大時(shí)，可行Verska前胸壁重建術(shù)。胸骨裂的手術(shù)要點(diǎn)是重建新的“胸骨屏障”，又不壓迫心臟，1個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒可直接縫合。其他應(yīng)行自體骨移植及人工材料修補(bǔ)法。
