軟骨瘤可發(fā)生在骨內(nèi)又稱中心型（內(nèi)生軟骨瘤）、骨表面又稱邊緣型（骨膜軟骨瘤）、可以是單一病灶，也可以是多發(fā)的（內(nèi)生軟骨瘤?。浌橇鲆部砂橛熊浗M織血管瘤（Maffucci綜合征）。
內(nèi)生性軟骨瘤
- 目錄
- 1.內(nèi)生性軟骨瘤的發(fā)病原因有哪些 2.內(nèi)生性軟骨瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.內(nèi)生性軟骨瘤有哪些典型癥狀 4.內(nèi)生性軟骨瘤應(yīng)該如何預(yù)防 5.內(nèi)生性軟骨瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.內(nèi)生性軟骨瘤病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療內(nèi)生性軟骨瘤的常規(guī)方法
1內(nèi)生性軟骨瘤的發(fā)病原因有哪些
一、發(fā)病原因
是一種胚胎性異位組織引起的腫瘤。
二、發(fā)病機(jī)制
1、大體檢查：手術(shù)刮除所得標(biāo)本中可見腫瘤組織呈淺藍(lán)色的透明軟骨，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，但亦可因黏液樣變性而變?nèi)彳洠脊堑墓瞧べ|(zhì)常有膨脹性改變，骨皮質(zhì)薄如蛋殼。骨皮質(zhì)的內(nèi)膜面由于受腫瘤侵蝕使其邊緣呈分葉狀，單發(fā)內(nèi)生軟骨瘤病變較小，但在長管狀骨則病變有時較大。應(yīng)該注意越大的軟骨病灶，軟骨肉瘤的可能性越大。
2、顯微鏡檢查：大多數(shù)內(nèi)生軟骨瘤是由許多透明軟骨小葉所組成。在小葉中軟骨細(xì)胞居于形成很好的陷窩中。這些軟骨細(xì)胞典型的是細(xì)胞較小，蒼白、胞質(zhì)不清楚，有小而圓染色深的細(xì)胞核。偶然可見有雙核細(xì)胞。如果這些細(xì)胞多，應(yīng)該考慮軟骨肉瘤的可能性。特別是當(dāng)這樣的腫瘤不是發(fā)生在手、足部位時，內(nèi)生軟骨瘤常有鈣化區(qū)，其中細(xì)胞可以表現(xiàn)為退行性變或壞死，具有增大、不規(guī)則的豐富的細(xì)胞核。檢查中應(yīng)注意，不要將其誤認(rèn)為是軟骨肉瘤。內(nèi)生軟骨瘤中細(xì)胞的成熟程度變化較大，特別是在兒童及青少年中，?？梢姷郊?xì)胞數(shù)目多，有增大的豐富的不典型的細(xì)胞核及雙核細(xì)胞。上述特點(diǎn)一般是用來區(qū)別良性內(nèi)生軟骨瘤及軟骨肉瘤的組織學(xué)特點(diǎn)，然而不能用這些特點(diǎn)診斷手、足部位的軟骨腫瘤。這個部位放射學(xué)的診斷更為重要。單發(fā)內(nèi)生軟骨瘤如發(fā)生骨皮質(zhì)侵蝕破壞及腫瘤膨脹到軟組織中，則是惡性變的指征。
2內(nèi)生性軟骨瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
可并發(fā)病理骨折。病理骨折指在某些疾病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的骨折。最常見的原因是骨的原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤，其他可能導(dǎo)致病理性骨折的因素還有骨質(zhì)疏松、內(nèi)分泌紊亂以及骨與軟骨的發(fā)育障礙性疾病等。與單純外傷性骨折不同，病理性骨折的骨骼預(yù)先被某些病侵蝕、破壞、蛀空，再遇到輕微的外力，甚至沒有外力只因自身的重力作用就可以自發(fā)骨折。
3內(nèi)生性軟骨瘤有哪些典型癥狀
單發(fā)的內(nèi)生軟骨瘤是髓腔內(nèi)的腫瘤，是由透明的軟骨小葉所組成，發(fā)病年齡常在30～40歲，男女比例相同，病人通常無特殊癥狀，或是出現(xiàn)無痛性腫脹來就診，如有病理骨折可出現(xiàn)疼痛，常于拍攝X線片時發(fā)現(xiàn)腫瘤，在長管狀骨，骨盆及肩胛帶出現(xiàn)疼痛癥狀，應(yīng)注意有無惡性變，一般無全身癥狀。
好發(fā)部位：一般說來內(nèi)生軟骨瘤侵及的骨骼很少被軟骨肉瘤所侵及，單一的內(nèi)生軟骨瘤約有40％～65％發(fā)生在手部，發(fā)生在足部較少，在手內(nèi)，近節(jié)指骨是最好發(fā)部位，約占40％～50％的病例，其次是掌骨（約15％～30％），中節(jié)指骨占20％～30％，很少位于末節(jié)指骨（約5％～15％），各指的發(fā)生率以中指最多，其次是環(huán)，小指，再次為示指，拇指最少見，在腕骨屬罕見（少于2％），在足部，發(fā)病率約占全部內(nèi)生軟骨瘤的6％，好發(fā)部位依次為趾骨，跖骨，距骨。
內(nèi)生軟骨瘤在長管狀骨中發(fā)病約為25％，且上肢發(fā)病多于下肢，典型部位為肱骨，股骨，脛骨，髂骨是軟骨肉瘤好發(fā)部位，而內(nèi)生軟骨瘤發(fā)病在髂骨者只有3％，顱骨，面骨，髕骨，跟骨，胸骨，肩胛骨，尺骨及脊柱為罕見的發(fā)病部位。
發(fā)生在長管狀骨的內(nèi)生軟骨瘤，通常位于干骺端的中心，當(dāng)骨骺閉合后，腫瘤的部位可向骨干或骨骺端推移，在手足部則位于短管狀骨骨干的中心。
4內(nèi)生性軟骨瘤應(yīng)該如何預(yù)防
本病暫無有效預(yù)防措施，早發(fā)現(xiàn)早診斷是本病防治的關(guān)鍵。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長期吸煙喝酒的人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。
5內(nèi)生性軟骨瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查
指骨單發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤在X線上的表現(xiàn)是典型的：常為一個局限的，邊緣整齊的，呈分葉外形的橢圓形透明陰影，常為中心位，骨皮質(zhì)變薄，腫瘤周圍有一薄層的增生硬化征象，在陰影內(nèi)可見到散在的沙粒樣致密點(diǎn)，這是軟骨瘤在X線方面的主要特征，發(fā)生在掌骨或跖骨的單發(fā)內(nèi)生軟骨瘤，其X線特征與指骨基本相似，但腫瘤陰影較大，常偏向于骨端，骨皮質(zhì)膨脹亦較顯著，發(fā)生在長骨干中的單發(fā)內(nèi)生軟骨瘤，常表現(xiàn)為位于中心或偏心的髓腔內(nèi)病變，有大小不同的溶骨性病變，伴有鈣化陰影，骨皮質(zhì)邊緣常呈分葉狀侵蝕，位于扁平骨或不規(guī)則骨中的單發(fā)內(nèi)生軟骨瘤，常無典型表現(xiàn)，單憑X線有時診斷困難，單發(fā)內(nèi)生軟骨瘤有時合并病理骨折，也為X線特點(diǎn)之一。
6內(nèi)生性軟骨瘤病人的飲食宜忌
1、內(nèi)生性軟骨瘤吃哪些食物對身體好
宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養(yǎng)充足。
2、內(nèi)生性軟骨瘤最好不要吃哪些食物
忌煙酒忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。
7西醫(yī)治療內(nèi)生性軟骨瘤的常規(guī)方法
1、治療
如內(nèi)生軟骨瘤診斷成立，則應(yīng)行病灶刮除術(shù)及自體骨植骨術(shù)。手術(shù)療效較好，手術(shù)中應(yīng)特別注意勿將軟骨塊移植到軟組織中。如果需要第二次手術(shù)，則應(yīng)將第1次入路經(jīng)過的組織一并切除。如果有惡性變或復(fù)發(fā)可采用局部整塊切除。必要時可做截肢術(shù)。
2、預(yù)后
手部者手術(shù)治療效果良好，罕見復(fù)發(fā)。其他部位腫瘤術(shù)后易復(fù)發(fā)，且可惡變。
