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            皰疹性角膜炎
            

            

            


            

            

            

            　　皰疹性角膜炎是一種嚴(yán)重的致盲眼病，其病原體是單純皰疹病毒。當(dāng)患者機體抵抗力下降，如感冒、發(fā)熱、勞累或受嚴(yán)重精神刺激時，容易患該病。
             
            

            

            目錄
            

            
1.皰疹性角膜炎的發(fā)病原因有哪些
2.皰疹性角膜炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
3.皰疹性角膜炎有哪些典型癥狀
4.皰疹性角膜炎應(yīng)該如何預(yù)防
5.皰疹性角膜炎需要做哪些化驗檢查
6.皰疹性角膜炎病人的飲食宜忌
7.西醫(yī)治療皰疹性角膜炎的常規(guī)方法

            

            

            

            
1皰疹性角膜炎的發(fā)病原因有哪些

            

            

            　　皰疹性角膜炎是由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）復(fù)發(fā)感染所致，病毒潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)中。當(dāng)機體細(xì)胞免疫功能下降或在其他外界刺激誘導(dǎo)下，病毒即被激活、繁殖而發(fā)病。有免疫缺陷的病人，例如艾滋病患者、細(xì)胞移植患者，以及有癌癥病史、近期手術(shù)史、外傷史患者，也容易使?jié)摲跈C體內(nèi)的VZV復(fù)發(fā)感染。
             
            

            

            

            
2皰疹性角膜炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

            

            

            　　由皰疹性角膜炎導(dǎo)致的比較常見的并發(fā)癥包括角膜潰瘍、前房積膿以及虹膜萎縮等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明。
            　　1、角膜潰瘍
            　　角膜是眼球最前面的一層透明的薄膜，經(jīng)常暴露在空氣里，常因異物等外傷導(dǎo)致細(xì)菌、病毒或真菌乘機而入，引起感染而發(fā)生角膜潰瘍。
            　　2、前房積膿
            　　本病的特征是起病較急，有明顯的眼部刺激癥狀，角膜出現(xiàn)灰黃色或黃白色浸潤或潰瘍前房。
            　　3、虹膜萎縮
            　　病人覺劇烈眼痛及同側(cè)頭痛、虹視、視力下降，重者僅留眼前指數(shù)或光感，常合并惡心、嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn)及便秘，也有腹瀉者。
             
            

            

            

            
3皰疹性角膜炎有哪些典型癥狀

            

            

            　　皰疹性角膜炎的發(fā)生可并發(fā)多種疾病，通常本病的常見臨床主要有下面幾點：
            　　1、起病前常有感冒或發(fā)熱史。
            　　2、畏光、流淚、異物感或眼痛、視力下降。
            　　3、樹枝狀角膜炎：潰瘍呈樹枝狀或珊瑚狀。
            　　4、地圖狀角膜炎：由樹枝狀潰瘍擴(kuò)大加深而來。
            　　5、盤狀角膜基質(zhì)炎：角膜中央?yún)^(qū)混濁水腫，上皮基本完整。
             
            

            

            

            
4皰疹性角膜炎應(yīng)該如何預(yù)防

            

            

            　　為了預(yù)防皰疹性角膜炎，應(yīng)注意建立健康的生活方式。由于單皰角膜炎患者終身帶毒，任何影響免疫波動的因素，都會引發(fā)舊病復(fù)發(fā)?；颊邞?yīng)該生活規(guī)律，避免熬夜、飲酒、暴飲暴食、感冒發(fā)燒、日光暴曬等誘因，才能減少舊病復(fù)發(fā)的危險。一旦舊病復(fù)發(fā)，要及時到醫(yī)院接受醫(yī)生的診療，不要胡亂用藥，以免使病情復(fù)雜化，加大疾病的治療難度。
             
            

            

            

            
5皰疹性角膜炎需要做哪些化驗檢查

            

            

            　　由于皰疹性角膜炎的發(fā)病原因較復(fù)雜，本病一般需要通過下面的檢查確診：
            　　1、上皮刮片：急性期進(jìn)行結(jié)膜及角膜上皮刮片，查巨噬細(xì)胞及核內(nèi)嗜酸性包涵體，但不能和單純皰疹病毒（HSV）相區(qū)別。
            　　2、病毒分離：必要時取結(jié)膜囊內(nèi)和皮膚水皰內(nèi)液體作病毒分離，角膜接種不致病此點，可與HSV相鑒別。
            　　3、血清中和抗體的測定：病后4天可測出，2周達(dá)高峰，1年后降至不能檢出的水平。
            　　4、熒光素標(biāo)記抗體染色技術(shù)：取病變角膜上皮刮片直接用熒光素標(biāo)記抗體染色檢查可證明被感染的細(xì)胞內(nèi)有病毒感染，由于標(biāo)記熒光素標(biāo)記抗體有特異性，故可與HSV相區(qū)別。
            　　5、補體結(jié)合試驗：水痘患者血清抗水痘－帶狀皰疹病毒抗體滴度升高，在其恢復(fù)期逐漸下降，至6～12個月降到僅能檢出的水平，用補體結(jié)合試驗查到高滴度抗HSV抗體為陰性，因此可判斷為水痘－帶狀皰疹病毒感染所致。
             
            

            

            

            
6皰疹性角膜炎病人的飲食宜忌

            

            

            　　皰疹性角膜炎患者飲食上宜多吃富含維生素及纖維素的蔬菜和水果。多吃豆類、豆制品、瘦肉、蛋類等高熱量、高蛋白食品，以利角膜修復(fù)。應(yīng)戒煙酒，不要吃煎炸、辛辣、肥膩和含糖度高的食品。精神調(diào)養(yǎng)于本病十分重要，最忌郁怒，以免加重肝火，不利康復(fù)。但也不宜過度言談嘻笑，以心情舒暢、寧靜為度。
             
            

            

            

            
7西醫(yī)治療皰疹性角膜炎的常規(guī)方法

            

            

            　　皰疹性角膜炎是眼部疾病中較復(fù)雜的一種，目前本病的治療方法主要有下面幾種：
            　　一、一般治療
            　　1、注意保護(hù)眼睛，避免外傷。
            　　2、如有內(nèi)翻倒睫，劃傷角膜，應(yīng)及時進(jìn)行矯正。
            　　3、慢性淚囊炎威脅角膜安全，應(yīng)及早進(jìn)行治療。
            　　4、治療局部及全身可能存在的感染病灶。加強營養(yǎng)，提高全身抵抗力。
            　　5、有穿孔危險者，給予半流食，臥床休息。潰瘍?nèi)Y(jié)疤期的治療同角膜瘢痕混濁。
            　　二、重癥治療
            　　1、使用燒灼療法或冷凍療法。
            　　2、戴軟性角膜接觸鏡，或?qū)⒔悄冞吘墘乃澜M織刮除后，涂以生物粘合。
            　　3、自己血、胎盤球蛋白等滴眼或結(jié)膜下注射。
            　　三、局部治療
            　　1、控制感染：局部使用抗生溶液及眼苭，必要時可合并結(jié)膜下注射或全身用苭。深層角膜炎可加用皮質(zhì)滴眼治療。
            　　2、散瞳：用溶液充分散瞳。如為邊緣性潰瘍，或且將穿孔者，應(yīng)慎重使用。
            　　3、局部熱敷。保護(hù)眼睛避免強光刺激。