鱗狀細(xì)胞癌(簡(jiǎn)稱鱗癌)，起源于表皮或附件的角朊細(xì)胞。鱗癌多見(jiàn)于老年男性，好發(fā)于頭皮、面部、頸和手背等暴露部位。鱗狀細(xì)胞癌隨著腫瘤的發(fā)展，可能并發(fā)軟骨、肌肉、骨骼等部位損害。
頭部鱗狀細(xì)胞癌
- 目錄
- 1.頭部鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)病原因有哪些 2.頭部鱗狀細(xì)胞癌容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.頭部鱗狀細(xì)胞癌有哪些典型癥狀 4.頭部鱗狀細(xì)胞癌應(yīng)該如何預(yù)防 5.頭部鱗狀細(xì)胞癌需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.頭部鱗狀細(xì)胞癌病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療頭部鱗狀細(xì)胞癌的常規(guī)方法
1頭部鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)病原因有哪些
自從1775年P(guān)ercivalpott首次報(bào)道掃煙囪工人因接觸煤煙發(fā)生陰囊鱗癌以來(lái)，鱗癌的發(fā)病機(jī)制為人們所注意。環(huán)境因素中的陽(yáng)光、濕度、煙霧和氣候，種族因素的遺傳、膚色等與鱗癌的發(fā)生有密切關(guān)系。
2頭部鱗狀細(xì)胞癌容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
鱗狀細(xì)胞癌隨著腫瘤的發(fā)展，可能并發(fā)軟骨、肌肉、骨骼等部位損害。本病的并發(fā)癥主要有以下兩種。
1、感染：潰瘍是鱗狀細(xì)胞癌的主要臨床特征。癌前常有慢性潰瘍并感染，亦可在癌后并發(fā)感染。感染時(shí)，壞死組織分解產(chǎn)生惡臭。
2、骨髓炎或骨膜炎：鱗狀細(xì)胞癌向深部浸潤(rùn)時(shí)，可累及下方深部的骨骼組織，發(fā)生骨髓炎或骨膜炎。
3頭部鱗狀細(xì)胞癌有哪些典型癥狀
原發(fā)性鱗癌少見(jiàn)，早期為一小的丘疹、結(jié)節(jié)狀或呈疣狀突起，淡紅色，表面粗糙，生長(zhǎng)迅速，易破潰并向周圍浸潤(rùn)。繼發(fā)性鱗癌多見(jiàn)，按臨床形態(tài)，通常有兩型：
1、菜花型
初為浸潤(rùn)型小斑塊、小結(jié)節(jié)或潰瘍，之后呈乳頭狀至菜花樣隆起，淡紅色，基底較寬，質(zhì)硬。皮損表面可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，伴有鱗屑和結(jié)痂，中心區(qū)常有釘刺樣角質(zhì)。若將其剝離則底部易出血，此型以面部和四肢多見(jiàn)。
2、深在型
初為淡紅色堅(jiān)硬結(jié)節(jié)，表面光滑，逐漸增大，中央出現(xiàn)臍凹陷，周圍有新結(jié)節(jié)形成。破潰后形成火山樣潰瘍，邊緣隆起外翻，質(zhì)硬，潰瘍底面高低不平。創(chuàng)面有污垢壞死組織和膿樣分泌物，散發(fā)惡臭。病變發(fā)展較快并向深層浸潤(rùn)可達(dá)顱骨，可有早期區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。亦有經(jīng)血道轉(zhuǎn)移者，但罕見(jiàn)。
4頭部鱗狀細(xì)胞癌應(yīng)該如何預(yù)防
鱗癌為高度惡性腫瘤，預(yù)后極差。預(yù)防主要是針對(duì)可能的誘發(fā)病因進(jìn)行。去除致病因子和誘因是預(yù)防本病的關(guān)鍵。平時(shí)注意避免過(guò)度日曬和紫外線、X線照射，及頻繁接觸砷、瀝青等化學(xué)物質(zhì)。對(duì)長(zhǎng)期不愈的慢性潰瘍或黏膜白斑等要積極治療并定期檢查，有助于防止鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生。
5頭部鱗狀細(xì)胞癌需要做哪些化驗(yàn)檢查
頭部鱗狀細(xì)胞癌的檢查方法主要是腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、皮膚涂片顯微鏡檢查、皮膚彈性檢查、皮膚顏色檢查。腫瘤標(biāo)志物是反映腫瘤存在的化學(xué)類物質(zhì)，可以提示腫瘤的性質(zhì)，借以了解腫瘤的組織發(fā)生、細(xì)胞分化、細(xì)胞功能，以幫助腫瘤的診斷、分類、預(yù)后判斷以及治療指導(dǎo)。
6頭部鱗狀細(xì)胞癌病人的飲食宜忌
頭部鱗狀細(xì)胞癌患者應(yīng)注意多食富含硒的食物，如海產(chǎn)品、動(dòng)物肝腎、蛋制品、堅(jiān)果等。硒能增強(qiáng)細(xì)胞抗氧化能力，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和新陳代謝，清除體內(nèi)毒素，對(duì)于預(yù)防癌癥有奇效。
7西醫(yī)治療頭部鱗狀細(xì)胞癌的常規(guī)方法
本病應(yīng)根據(jù)病變大小、病期以及病人年齡和全身性情況選擇適當(dāng)治療方法。
一、手術(shù)治療
頭皮鱗癌宜采用一次手術(shù)切除。切口應(yīng)距腫瘤周圍邊1～2cm，深度則應(yīng)按腫瘤侵犯程度來(lái)確定。手術(shù)原則是盡可能作廣泛根治。缺損顱骨范圍不大者，一般不作修補(bǔ)。有患側(cè)枕部、耳后和頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，應(yīng)行清除術(shù)，術(shù)后應(yīng)輔以放射治療。
二、放射治療
凡不適宜手術(shù)或有手術(shù)禁忌者，可選用X線或鐳γ線治療。根據(jù)病灶大小、深淺來(lái)決定劑量與療程。小于2cm的淺表病灶采用50kV接觸治療2～3周；小于5cm，厚度不超過(guò)0.5cm者采用120～140kV中度X線治療2～3周；大于5cm，厚度超過(guò)5cm以上者用160～180kV深度X線治療3～5周。
三、激光治療
激光治療適用于小而淺表病灶。
四、藥物治療
1、局部用藥：藥物以皮癌凈為主，并結(jié)合中草藥治療。
2、全身用藥：肌內(nèi)或靜脈注射博來(lái)霉素，1次/d，15mg/次，總劑量為600～900mg。
