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            輸卵管阻塞

              輸卵管阻塞多是炎癥惹的禍,其基本原因絕大多數(shù)為感染,有一般的細菌感染,也有特殊的病原體感染,諸如沙眼衣原體、解脲脲原體、人型支原體、原蟲等。按部位分為輸卵管近端梗阻、輸卵管中段梗阻和遠端輸卵管梗阻。按阻塞程度分為輸卵管不全梗阻和輸卵管完全梗阻。

            目錄
            1.輸卵管阻塞的發(fā)病原因有哪些 2.輸卵管阻塞容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.輸卵管阻塞有哪些典型癥狀 4.輸卵管阻塞應(yīng)該如何預(yù)防 5.輸卵管阻塞需要做哪些化驗檢查 6.輸卵管阻塞病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療輸卵管阻塞的常規(guī)方法

            1輸卵管阻塞的發(fā)病原因有哪些

              輸卵管阻塞是怎么引起的?簡述如下:

              1、很多女性患上輸卵管堵塞都是由于炎癥導(dǎo)致的,如盆腔炎就是很常見的一種情況,如果炎癥擴散到輸卵管時,就會導(dǎo)致女性出現(xiàn)輸卵管堵塞的情況。

              2、除此之外還有一些其他的原因也會導(dǎo)致輸卵管堵塞,如先天性輸卵管堵塞,在女性的出生時就有的,那么這種的堵塞這是極為少見的。

              3、此外,還有很多原因也會導(dǎo)致輸卵管堵塞發(fā)生的,如人為因素導(dǎo)致的,再就是常見的栓子,如月經(jīng)期內(nèi)膜碎片、血凝塊等。

            2輸卵管阻塞容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

              一般來說輸卵管堵塞會主要會引起四種疾病。

              1、痛經(jīng)。輸卵管長期慢性炎癥會導(dǎo)致盆腔充血,從而引起瘀血性痛經(jīng),痛經(jīng)現(xiàn)象多伴在月經(jīng)前1周開始即有腹痛,越臨近經(jīng)期越重,直到月經(jīng)來潮。

              2、月經(jīng)不調(diào)。輸卵管與卵巢相鄰,當輸卵管炎癥灶波及卵巢時,會對卵巢功能造成不同程度地損害,因而造成月經(jīng)的異常,其中以月經(jīng)過頻、月經(jīng)量過多最為常見。

              3、不孕。輸卵管是起到運送精子、攝取卵子及把受精卵運送到子宮腔的重要作用,當輸卵管受到病損的侵害時,即形成阻塞,阻礙精子與受精卵的通行,導(dǎo)致不孕。

              4、嚴重的輸卵管堵塞。除不孕、痛經(jīng)等癥狀外,還可出現(xiàn)白帶增多、性交疼痛、胃腸道障礙、乏力、勞動受影響或不耐久勞、精神神經(jīng)癥狀及精神抑郁等。

            3輸卵管阻塞有哪些典型癥狀

              一般來說,輸卵管阻塞沒有典型癥狀,最常見的表現(xiàn)是不孕。輸卵管是起到運送精子、攝取卵子及把受精卵運送到子宮腔的重要作用。輸卵管阻塞、阻礙精子與受精卵的通行,導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕。如果是盆腔炎癥造成的輸卵管梗阻,可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多、性交痛疼等癥狀。

            4輸卵管阻塞應(yīng)該如何預(yù)防

              輸卵管阻塞如何預(yù)防?簡述如下:

              1、注意生殖系統(tǒng)的清潔衛(wèi)生,預(yù)防各種病原體(特別是性傳播疾病)的感染是最關(guān)鍵的,人工流產(chǎn)術(shù)、分娩術(shù)、取放置宮內(nèi)節(jié)育器,及其他宮腔手術(shù)時,應(yīng)進行嚴格消毒,避免不適當?shù)膶m腔操作,避免不潔性生活,避免經(jīng)期同房,反復(fù)輸卵管通液術(shù)等。

              2、積極根治肺結(jié)核、淋巴結(jié)核,以防感染盆腔結(jié)核。

              3、女性一旦患有附件疾病,應(yīng)遵守治療原則,采取積極態(tài)度,徹底治療,盡快控制病情,防止轉(zhuǎn)為慢性。

              4、加強鍛煉,增強抗病能力。

            5輸卵管阻塞需要做哪些化驗檢查

              輸卵管阻塞應(yīng)該做哪些檢查?簡述如下:

              1、輸卵管通液:是利用美藍液或生理鹽水自宮頸注入宮腔,再從宮腔流入輸卵管,根據(jù)推注藥液時阻力的大小及液體返流的情況,判斷輸卵管是否通暢。由于輸卵管通液檢查其設(shè)備簡單,操作簡便,價格低廉等優(yōu)點,這種方法在80年代前曾被普遍應(yīng)用。但是,由于整個過程都依靠醫(yī)生主觀感覺判斷,且不能判斷輸卵管堵塞位置,檢查過程中的緊張情緒會導(dǎo)致輸卵管痙攣,造成假陽性。近年來,可以在超聲監(jiān)測下手術(shù),提高了準確率,但在臨床實際工作中卻發(fā)現(xiàn)該方法誤診率高,所以不是理想的檢查。

              2、子宮輸卵管造影術(shù)(hysterosalpinography,HSG):此技術(shù)于20年代時即已被采用,系通過子宮頸管向子宮腔內(nèi)注入由高原子序數(shù)構(gòu)成的高比重物質(zhì)(如碘劑,泛影葡胺等),在X線攝片下與周圍組織形成明顯的人工對比,使管腔顯影,能發(fā)現(xiàn)輸卵管閉塞、輸卵管運動功能,以前感染或輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥引起的粘膜損傷、輸卵管積水、輸卵管峽部結(jié)節(jié)、粘連和輸卵管異常(如附屬瓣膜和憩室),是快速、經(jīng)濟且危險性小的檢查。HSG對輸卵管閉塞和粘連的敏感性為65%,但疼痛引起的輸卵管痙攣可以造成假陽性,而疼痛、感染和造影劑侵入到血管系統(tǒng)是罕見的并發(fā)癥。

              3、輸卵管鏡:是一種對輸卵管的管腔內(nèi)結(jié)構(gòu)進行顯像的方法,檢查時需要應(yīng)用到一種硬質(zhì)的輸卵管鏡,能夠評價輸卵管的整個長度及全程輸卵管的黏膜及通暢情況。檢查過程中可行輸卵管的再通術(shù),因此對近端輸卵管阻塞有潛在的治療作用。但輸卵管鏡對技術(shù)和設(shè)備的要求較高,所以目前使用不是很廣泛。

              4、腹腔鏡檢查:通過子宮導(dǎo)管向子宮腔注入美藍,經(jīng)腹腔鏡觀察美藍經(jīng)輸卵管傘端溢入盆腔,即為通暢;如有輸卵管近端堵塞(輸卵管間質(zhì)部及峽部)則見不到美蘭液經(jīng)輸卵管傘端溢入腹腔,如為輸卵管遠端堵塞(輸卵管壺腹部及傘部)則可見輸卵管傘端及壺腹部擴張增粗并藍染,但沒有美藍流體流自輸卵管傘端并流入腹腔。腹腔鏡可直視輸卵管梗阻部位及周圍的粘連情況并可同時對粘連進行分離治療,是診斷輸卵管梗阻的金標準,但需全身麻醉并且需手術(shù)治療,目前不是普遍采用,僅用于輸卵管通液或造影提示輸卵管有異常的患者。

              5、注水腹腔鏡:是近年來開展的新技術(shù),是使用小型內(nèi)鏡從后穹窿路徑探查整個盆腔,操作過程中要求病人采取膀胱截石位。檢查時所使用的水溶性膨脹劑可以使子宮以及輸卵管-卵巢的結(jié)構(gòu)在背面觀察時被充分的暴露。在整個操作過程中,由于不斷的滴注生理鹽水,卵巢和輸卵管始終處于懸浮狀態(tài)。該項技術(shù)的優(yōu)點在于它有可能被應(yīng)用于門診,并且更加微創(chuàng);而缺點是不能對整個腹腔和盆腔的狀況進行評估,此外還有損傷腸管的可能,發(fā)生率大概在0.65%。

            6輸卵管阻塞病人的飲食宜忌

              輸卵管阻塞患者應(yīng)如何飲食保???簡述如下:

              1、本病患者應(yīng)以清淡食物為主,注意飲食規(guī)律。

              2、少吃過咸的食物、刺激性的食物。

              3、多吃水果蔬菜,合理作息,保持心情愉快。

            7西醫(yī)治療輸卵管阻塞的常規(guī)方法

              輸卵管阻塞的治療方法簡述如下:

              一、藥物治療

              引起輸卵管阻塞性不孕的輸卵管炎主要是慢性炎癥,因此大多采用藥物,尤其是中醫(yī)中藥調(diào)經(jīng)通卵方治治療,療效極佳。

              二、手術(shù)治療

              1、輸卵管通液術(shù):從月經(jīng)干凈3天后可以進行。將慶大霉素16萬單位,2%普魯卡因2毫升,地塞米松5毫克,α-糜蛋白酶5毫克,溶于20毫升生理鹽水中,經(jīng)輸卵管通液導(dǎo)管注入宮腔。隔日1次,至排卵期前停止治療??蛇B續(xù)治療2~3個月經(jīng)周期。此療法仍為多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)所采用,但療效差,假陽性率高。

              2、常規(guī)手術(shù)治療:對病變輸卵管行輸卵管造口術(shù)、粘連分離術(shù)、輸卵管吻合術(shù)、子宮輸卵管植入術(shù)等。常規(guī)手術(shù)切口大,術(shù)后恢復(fù)慢。