喉阻塞是喉部或鄰近器官的病變使喉部氣道變窄以致發(fā)生呼吸困難，其為一組癥候群。由于喉阻塞可引起缺氧，如處理不及時(shí)可引起窒息，危及病人生命。根據(jù)發(fā)病急、緩將喉阻塞分為急性和慢性兩類。
喉阻塞
- 目錄
- 1.喉阻塞的發(fā)病原因有哪些 2.喉阻塞容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.喉阻塞有哪些典型癥狀 4.喉阻塞應(yīng)該如何預(yù)防 5.喉阻塞需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.喉阻塞病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療喉阻塞的常規(guī)方法
1喉阻塞的發(fā)病原因有哪些
喉阻塞的發(fā)生與炎癥、喉部異物、喉外傷、喉腫瘤等有關(guān)，其具體發(fā)病原因如下所述。
1、炎癥
如急性會(huì)厭炎、小兒急性喉炎。喉部鄰近部位的炎癥，如咽后膿腫、頜下蜂窩組織炎等。
2、喉部異物
特別是較大的嵌頓性異物，如塑料瓶蓋、玻璃球等。
3、喉外傷
如喉部挫傷、撞傷、燒傷、喉氣管插管性損傷、內(nèi)鏡檢查損傷等。
4、喉水腫
除炎癥、外傷引起的喉水腫外，變態(tài)反應(yīng)所致的喉水腫，起病急，發(fā)展快。
5、喉腫瘤
中老年患者以喉癌多見，所引起的喉阻塞發(fā)展較慢，小兒以喉乳頭瘤多見。
6、喉麻痹
雙側(cè)聲帶麻痹不能張開而致喉阻塞，多由于甲狀腺手術(shù)損傷喉返神經(jīng)所致。
7、喉痙攣
破傷風(fēng)患者和喉異物刺激導(dǎo)致喉痙攣引起喉阻塞。
8、喉畸形和瘢痕狹窄
前者為先天性，后者由于外傷所致。
2喉阻塞容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
喉阻塞患者中呼吸極度困難者，可由于體內(nèi)嚴(yán)重缺氧和體內(nèi)二氧化碳的積聚，會(huì)出現(xiàn)心律不齊、血壓下降等。如不及時(shí)搶救，可因窒息及心力衰竭而死亡。
3喉阻塞有哪些典型癥狀
喉阻塞可表現(xiàn)為呼吸困難、喉鳴、聲音嘶啞及軟組織凹陷等，其具體臨床表現(xiàn)如下所述。
一、吸氣性呼吸困難
當(dāng)聲門變窄時(shí)，吸入的氣流將聲帶推向下方，使兩側(cè)聲帶游離緣彼此靠近，故聲門更為狹小而出現(xiàn)吸氣困難。
二、吸氣性喉鳴
聲門下黏膜腫脹時(shí)，可產(chǎn)生犬吠樣咳嗽。
三、吸氣性軟組織凹陷
由于用力吸氣時(shí)胸腔內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，使胸壁的軟組織內(nèi)陷而出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙、上腹部等處的吸氣性凹陷現(xiàn)象。
四、聲音嘶啞
病變?cè)诼晭帲捎诼晭Щ顒?dòng)障礙而發(fā)生嘶啞癥狀。
五、根據(jù)病情輕重，喉阻塞可分為四度
1、一度平靜時(shí)無癥狀，哭鬧、活動(dòng)時(shí)有輕度吸氣困難。
2、二度安靜時(shí)有輕度吸氣性呼吸困難，活動(dòng)時(shí)加重，但不影響睡眠和進(jìn)食，缺氧癥狀亦不明顯。
3、三度吸氣期呼吸困難明顯，喉鳴聲較響，胸骨上窩、鎖骨上窩等外軟組織吸氣期凹陷明顯。因缺氧而出現(xiàn)煩躁不安、難以入睡、不愿進(jìn)食?；颊呙}搏加快、血壓升高、心跳強(qiáng)而有力，即循環(huán)系統(tǒng)代償功能尚好。
4、四度呼吸極度困難。由于嚴(yán)重缺氧和體內(nèi)二氧化碳積聚，患者坐臥不安、出冷汗、面色蒼白或發(fā)紺、大小便失禁、脈搏細(xì)弱、心律不齊、血壓下降。如不及時(shí)搶救，可因窒息及心力衰竭而死亡。
4喉阻塞應(yīng)該如何預(yù)防
喉阻塞的預(yù)防主要是針對(duì)病因的預(yù)防，其具體預(yù)防措施如下所述。
1、避免的感染及炎癥發(fā)生，如發(fā)現(xiàn)有相關(guān)疾病時(shí)，應(yīng)盡早治療。
2、避免吞入異物，尤其是小孩，父母要特別注意。
3、避免撞傷、燒傷等喉部外傷的發(fā)生。
4、避免接觸過敏原，從而避免變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生。
5、當(dāng)發(fā)現(xiàn)有喉部腫瘤時(shí)，要盡早進(jìn)行治療。
6、避免被生銹的鐵釘?shù)任镔|(zhì)扎傷而引起破傷風(fēng)，如被扎傷時(shí)，應(yīng)盡早注射破傷風(fēng)疫苗，從而避免喉痙攣的發(fā)生。
7、睡覺時(shí)取出口中義齒。
8、冬天取暖時(shí)，熱源不宜置于近處，包括空調(diào)等。
9、不論水劑或粉劑，應(yīng)少量地徐徐喂飼，在聽到藥物咽下聲之后，再喂第二匙。
5喉阻塞需要做哪些化驗(yàn)檢查
喉阻塞可進(jìn)行間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡、喉X線體層片、CT喉部掃描等可輔助診斷?？筛鶕?jù)癥狀、病史和上述各項(xiàng)檢查，診斷本病。
6喉阻塞病人的飲食宜忌
喉阻塞患者早期絕對(duì)禁止飲食；恢復(fù)期宜吃流質(zhì)的飲食?；颊呒沙愿稍锊灰送萄实氖澄?；忌吃生硬的食物；忌吃辛辣刺激性的食物；忌食含糖及脂肪高的食物。
7西醫(yī)治療喉阻塞的常規(guī)方法
喉阻塞能危及生命，必須積極處理。應(yīng)按呼吸困難的程度和原因，采用藥物或手術(shù)治療。
1、一度
由喉部炎癥引起者，應(yīng)及時(shí)使用激素加抗生素，配合蒸氣吸入或霧化吸入等。
2、二度
嚴(yán)密觀察病情變化，作好氣管切開術(shù)的準(zhǔn)備工作。如為異物，應(yīng)立即取出；如為腫瘤，可考慮氣管切開。
3、三度
如為異物應(yīng)及時(shí)取出。如為急性炎癥，可先試用藥物治療，若觀察未見好轉(zhuǎn)或阻塞時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)及早施行氣管切開。因腫瘤或其他原因引起的喉阻塞，宜先行氣管切開，待呼吸困難緩解后，再根據(jù)病因，給予其他治療。
4、四度
行緊急搶救手術(shù)。利用麻醉喉鏡引導(dǎo)進(jìn)行氣管插管，或插入氣管鏡解救呼吸或行環(huán)甲膜切開。待呼吸困難緩解后再作常規(guī)氣管切開術(shù)，然后再尋找病因進(jìn)一步治療。
