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皮膚劃痕性蕁麻疹是皮膚血管的過敏反應(yīng)，過敏反應(yīng)的形成由內(nèi)因和外因共同作用所致。此類患者血清中存在一種特殊的蛋白質(zhì)，為免疫球蛋白IgE，此類蛋白質(zhì)如與過敏原相結(jié)合，機(jī)體就會(huì)引起一系列反應(yīng)，最后導(dǎo)致皮膚血管周圍的肥大細(xì)胞釋放出大量的組織胺，組織胺會(huì)引起皮膚血管擴(kuò)張，血清滲出血管外，就會(huì)產(chǎn)生瘙癢。此時(shí)皮膚劃痕試驗(yàn)即為陽(yáng)性。
單純性皮膚劃痕癥是指用指甲或其他鈍性物體輕劃皮膚后，即可出現(xiàn)一條條紅色且略高于皮膚的痕跡，無其它不適，過十幾分鐘便消失了，多屬于生理性體質(zhì)反應(yīng)。而劃痕性蕁麻疹癥狀多見于過敏體質(zhì)的年輕人，皮膚經(jīng)劃后可出現(xiàn)條條紅斑，其邊緣伴有紅暈，并有瘙癢癥狀。這兩種情況也有可能同時(shí)在一人身上顯現(xiàn)。
皮膚劃痕性蕁麻疹的發(fā)病原因內(nèi)在因素就是本身具有過敏體質(zhì)，引起劃痕性蕁麻疹最常見的過敏原是藥物，尤其是青霉素、血清類制劑，還有細(xì)菌、真菌、植物性蛋白質(zhì)、動(dòng)物性蛋白質(zhì)等。很多人忽視足癬的治療，要知道，引起足癬的各種真菌，其代謝產(chǎn)物常常作為一種強(qiáng)烈的過敏原，機(jī)體吸收后會(huì)發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，其結(jié)果也會(huì)促使機(jī)體發(fā)生劃痕性蕁麻疹。要治愈劃痕性蕁麻疹，當(dāng)然首先要消除過敏原，進(jìn)行抗細(xì)菌、抗真菌治療，避免發(fā)生藥物過敏，忌食魚蝦、貝殼類水產(chǎn)品。還要改變過敏體質(zhì)。
皮膚劃痕性蕁麻疹外在因素也很多。包括飲食、吸入物、氣候、接觸過敏物因素等。是劃痕性蕁麻疹最常見的誘因。由于如此復(fù)雜的原因，使得劃痕性蕁麻疹因眾多的發(fā)病原因和誘發(fā)因素交織在一起而反復(fù)發(fā)作。
很多人都認(rèn)為皮膚劃痕性蕁麻疹只是一種普通的皮膚病，因此也沒有對(duì)其引起足夠的重視，其實(shí)不然，皮膚劃痕性蕁麻疹如發(fā)病在呼吸道的喉頭和支氣管處，會(huì)導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喉頭水腫，出現(xiàn)咽喉堵塞感，氣促、胸悶、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致患者窒息死亡。病情嚴(yán)重者，伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐，甚至血壓降低等過敏性休克癥狀，危及生命安全。
皮膚劃痕性蕁麻疹發(fā)病如伴有消化道癥狀，會(huì)引起惡心、嘔吐、腹瀉和腹痛胃腸道功能紊亂，伴發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎蕁麻疹致病的主要原因是免疫功能紊亂，因此可以誘發(fā)腎炎，自身免疫性甲亢，甚至免疫監(jiān)視功能低下導(dǎo)致惡性腫瘤等。另外，皮膚劃痕性蕁麻疹可誘發(fā)中耳炎、肺炎、心臟功能衰竭、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等并發(fā)癥。
皮膚劃痕性蕁麻疹若發(fā)病未及時(shí)治愈，可延長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至若干年，晨起或臨睡前瘙癢加重，影響人的正常生活和心理狀態(tài)，使出現(xiàn)精神不振、食欲不佳、煩躁、注意力不集中等不良情況，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。因此皮膚劃痕性蕁麻疹患者需要得到及時(shí)合理的治療，而不能任其病情發(fā)展，最后或?qū)?dǎo)致嚴(yán)重的后果。
皮膚劃痕性蕁麻疹有兩種：一種叫單純性劃痕性蕁麻疹，多見于女性，屬于生理性的體質(zhì)異常反應(yīng)。其癥狀是皮膚被指甲或其它鈍物劃過后出現(xiàn)的一道道風(fēng)疹塊，大多沒有瘙癢或其它不適的感覺。另一種劃痕性蕁麻疹叫癥狀性劃痕性蕁麻疹，常見于過敏體質(zhì)的年輕人。其發(fā)生原因多由于皮膚受外界物理性刺激后發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，使肥大細(xì)胞釋放出組織胺類的生物活性物質(zhì)，引起皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增強(qiáng)，使血漿、組織液滲透到真皮層而致?；歼@種劃痕性蕁麻疹的人經(jīng)常無緣無故地感到皮膚發(fā)癢，但不像一般常見的蕁麻疹那樣出現(xiàn)全身的風(fēng)疹塊，而是當(dāng)皮膚用指甲或其它鈍物劃過后，局部先出現(xiàn)一道道的紅斑風(fēng)團(tuán)，隨即風(fēng)團(tuán)水腫高出皮膚，并在紅斑風(fēng)團(tuán)的邊緣出現(xiàn)紅暈現(xiàn)象，其形狀很像皮膚被皮鞭抽打后留下的痕跡一樣。有些癥狀嚴(yán)重的患者甚至在口唇被牙齒咬過后還會(huì)出現(xiàn)口唇腫脹的癥狀。
皮膚劃痕性蕁麻疹患者平時(shí)要注意觀察過敏原，如發(fā)現(xiàn)某種食物或藥物過敏時(shí)，應(yīng)立即停用，對(duì)可疑致敏原應(yīng)盡量避免接觸。剪短指甲，勿用力搔抓，否則可引起皮損顯著增多，瘙癢劇烈。保持大便通暢，便秘者可服果導(dǎo)片2片，每日2-3次安番瀉葉適量開水沖飲。室內(nèi)應(yīng)保持清潔、干燥，禁放花卉，也不應(yīng)該噴灑來蘇，敵敵畏等化學(xué)物品，以免致敏。司機(jī)、高空作業(yè)者在工作期間禁用撲爾敏、苯海拉明、安太樂等抗過敏藥物，以免因頭暈、嗜睡而出現(xiàn)事故。盡量避免劃傷皮膚。尋找過敏源并消除回避，治療感染病灶。少食或不食辛辣、海鮮等刺激性食物。
在蕁麻疹患者皮膚表面用鈍器以適當(dāng)壓力劃過前臂屈側(cè)皮膚，1～2分鐘后在鈍器劃過處可能出現(xiàn)以下三聯(lián)反應(yīng)，稱為皮膚劃痕試驗(yàn)陽(yáng)性。此時(shí)，如若為蕁麻疹患者，那么就會(huì)出現(xiàn)如下三聯(lián)反應(yīng)。
1、劃后3～15秒，在劃過處出現(xiàn)紅色線條，可能由真皮肥大細(xì)胞釋放組胺引起毛細(xì)血管擴(kuò)張所致。
2、15～45秒后，在紅色線條兩側(cè)出現(xiàn)紅暈，此為神經(jīng)軸索反應(yīng)引起的小動(dòng)脈擴(kuò)張所致。
3、劃后1～3分鐘，劃過處出現(xiàn)隆起、蒼白色風(fēng)團(tuán)狀線條，可能是組胺、激肽等引起水腫所致。
由于蕁麻疹的檢查中，常常利用到皮膚劃痕試驗(yàn)，而許多人對(duì)這一檢查手法并不了解，對(duì)于會(huì)出現(xiàn)什么情況也并不得知，因而，有必要了解蕁麻疹做皮膚劃痕試驗(yàn)會(huì)出現(xiàn)什么情況，以便于做到心中有數(shù)，這樣會(huì)減少很多的心理負(fù)擔(dān)。
皮膚劃痕性蕁麻疹是一種常見的皮膚病，雖然不至于造成嚴(yán)重后果，卻瘙癢難耐影響美觀而給人們帶來困擾。要想治好皮膚劃痕性蕁麻疹，除了涂抹相應(yīng)的藥物，飲食上也要有所禁忌，否則也只是徒勞。
1、劃痕性蕁麻疹患者要多休息，勿疲累，適度地運(yùn)動(dòng)。
2、劃痕性蕁麻疹患者應(yīng)該避免吃含有人工添加物的食品，多吃新鮮蔬果。油煎、油炸或是辛辣類的食物較易造成蕁麻疹復(fù)發(fā)。
3、劃痕性蕁麻疹患者需多吃堿性食物如：葡萄、綠茶、海帶、西紅柿、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋果、橘子、綠豆、薏仁等。
4、劃痕性蕁麻疹患者盡有可能少去抓，一般人對(duì)皮膚癢的直覺反應(yīng)都是趕忙用手去抓，可是大家有可能不了解，這個(gè)動(dòng)作不但不能止癢，還有可能越抓越癢，主要是因?yàn)楫?dāng)你對(duì)局部抓癢時(shí)，反而讓局部的溫度提高，使血液釋放出更多的組織胺(過敏原)，反而會(huì)更惡化。
皮膚劃痕癥是蕁麻疹的一種病因是過敏反應(yīng)，引起過敏的因素很多，比如藥物、食物、衣物、花粉、化妝品等等。治療應(yīng)從兩個(gè)方面著手：阻斷過敏源和抗過敏治療。盡可能地找出發(fā)病誘因并將之除去。如慎防吸入花粉、動(dòng)物皮屑、羽毛、灰塵、蓖麻粉，避免接觸致敏物，禁用或禁食某些對(duì)機(jī)體過敏的藥物或食物品等。如因冷熱刺激而復(fù)發(fā)者，不應(yīng)過分回避，相反應(yīng)該逐步接觸，逐漸延長(zhǎng)冷熱刺激的時(shí)間，以求適應(yīng)。積極治療原發(fā)疾病，如急性扁桃體炎、膽囊炎、病毒性肝炎、闌尾炎、腸道蛔蟲病等，以杜絕病源。平時(shí)保持精神歡樂，心情舒暢。同時(shí)還應(yīng)注意氣溫變化，隨氣溫變化增減衣著，加強(qiáng)體育鍛煉。但大部分患者很難找到明確的過敏源，有條件的可以在醫(yī)院查過敏原，治療辦法就是口服抗過敏藥，可同時(shí)配合加服鈣劑、維生素C、皮質(zhì)激素等。
慢性蕁麻疹有時(shí)治療比較困難，需要從調(diào)整機(jī)體免疫功能入手，如堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間(3-6個(gè)月)聯(lián)合服用二類抗組胺藥，即撲爾敏、賽庚啶、賽特贊、敏迪這一類和西咪替盯雷尼替盯法莫替丁這一類。需要調(diào)整用藥時(shí)間，為了防止晚間發(fā)作，可在下午服藥。另外，為加強(qiáng)療效可以配合注射胸腺素、組織胺球蛋白或卡芥菌多糖核酸針等。部分患者隨著身體發(fā)育，機(jī)體免疫功能會(huì)發(fā)生變化，慢性蕁麻疹也會(huì)自我緩解。
