單獨(dú)喉燙傷及燒灼傷很少見，常為頭面部燙傷及燒灼傷的合并損傷。傷后的主要癥狀為口腔、咽喉疼痛，吞咽痛，咽下困難，流口水等，繼有高熱、流涎、咳嗽、發(fā)音障礙、喘鳴或呼吸困難等癥狀?；瘜W(xué)傷由于化合物的毒性，可有昏睡、失水、高熱、休克等，可導(dǎo)致死亡。在兒童伴有吸吮困難及煩躁不安等。此外，可有精神不振、嗜睡、食欲很差、體溫增高，并有輕重不等的中毒癥狀。呼吸困難為喉水腫及咽喉部分泌物潴留、堵塞呼吸道所致，為咽喉灼傷致死的主要原因。呼吸困難多數(shù)見于傷后5～10小時，在此期間應(yīng)密切觀察，24小時后未出現(xiàn)呼吸困難，即可認(rèn)為脫離呼吸困難的危險(xiǎn)期。
喉燙傷
- 目錄
- 1.喉燙傷的發(fā)病原因有哪些 2.喉燙傷容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.喉燙傷有哪些典型癥狀 4.喉燙傷應(yīng)該如何預(yù)防 5.喉燙傷需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.喉燙傷病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療喉燙傷的常規(guī)方法
1喉燙傷的發(fā)病原因有哪些
喉燙傷主要包括5種病因：
1、熱液、熱蒸氣噴入或吸入咽、喉及呼吸道。
2、誤吞或吸入強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或酚類等化學(xué)腐蝕劑。
3、火災(zāi)時，吸入煙塵和氧化不全的刺激物等。
4、遭受戰(zhàn)用芥子氣、氯氣等毒劑侵襲。
5、戰(zhàn)爭時遇到有害氣體的襲擊。
2喉燙傷容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
誤吞腐蝕劑者，除發(fā)生喉燙傷外，還可致喉、氣管食管瘺。若燒傷面積過大，可致嚴(yán)重的阻塞性肺不張、支氣管肺炎、肺水腫，可出現(xiàn)進(jìn)行性昏迷等。
此類患者早期的突出癥狀是出血，雖不一定傷及頸部主要大動脈，也可因血液流入氣道引起窒息死亡，或因失血過多出現(xiàn)休克。隨后會出現(xiàn)組織水腫、血腫和動脈瘤引起的呼吸困難，還可能發(fā)生皮下氣腫、縱隔氣腫、吞咽困難和發(fā)音障礙等。喉軟骨骨折后易有頸部皮下氣腫、呼吸道阻塞，觸診有骨折，體征如甲狀軟骨喉結(jié)或環(huán)狀軟骨弓狀突消失，喉腔內(nèi)有粘膜撕裂。
3喉燙傷有哪些典型癥狀
臨床上根據(jù)喉合并下呼吸道損傷程度將喉燙傷及燒灼傷分為輕、中、重三型，以利于判斷傷情和指導(dǎo)治療。
1、輕型：有聲音嘶啞，喉痛，唾液增多，咳嗽多痰，黏膜充血、腫脹或發(fā)白、有水泡、潰瘍及偽膜。
2、較重型：除上述癥狀外，喉黏膜有水腫和糜爛，有吸氣性呼吸困難或窒息，常伴有下呼吸道黏膜燒傷，日后可遺留喉部疤痕。
3、重型：除上述喉燒傷的表現(xiàn)外，因有下呼吸道黏膜的水腫、糜爛和潰瘍，甚至壞死，患者呼吸急促，咳嗽劇烈，并發(fā)肺炎、咳出血、膿痰和可見壞死脫落的氣管黏膜。誤吞腐蝕劑者，可致喉、氣管食管瘺。若燒傷面積過大，可致嚴(yán)重的阻塞性肺不張、支氣管肺炎、肺水腫，并可出現(xiàn)進(jìn)行性昏迷等。
4喉燙傷應(yīng)該如何預(yù)防
喉燙傷無特殊預(yù)防，但進(jìn)行小兒喂養(yǎng)的家長需留心嬰幼兒所能承受的熱度?；颊叩娘嬍骋郧宓⒁紫癁橹?，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養(yǎng)充足。此外，患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
5喉燙傷需要做哪些化驗(yàn)檢查
部分應(yīng)用硬管喉窺鏡仍不能完全暴露喉部或者不能張口等情況的患者，需要做纖維喉鏡或纖維電子喉鏡檢查。由于是纖維軟管，因此可充分看清喉腔和喉咽以及鼻腔、鼻咽、氣管內(nèi)狀況。麻醉應(yīng)用地卡因，除了噴在咽部外，也可將地卡因滴入喉腔內(nèi)，這是喉科應(yīng)用最為廣泛的一種無創(chuàng)檢查，除極少數(shù)高熱、呼吸困難患者外，幾乎沒有禁忌癥。
經(jīng)上述喉鏡檢查，如果發(fā)現(xiàn)喉內(nèi)或喉咽部有病變，尤其是腫塊以及不明原因的潰瘍等，為明確其性質(zhì)，需要在顯微喉鏡下活檢。一般采用全身麻醉的方式，直接喉鏡暴露喉部，應(yīng)用支撐架，在雙目顯微鏡下操作。部分病人術(shù)后有咽部黏膜損傷的現(xiàn)象，幾天后即可痊愈。
6喉燙傷病人的飲食宜忌
喉燙傷患者根據(jù)情況可采用以下食療方：
1、取蜂蜜25克，綠茶葉適量。泡濃茶約100毫升水量，加入蜂蜜攪勻。每日分幾次漱喉并慢咽下，每日1劑，連用3-5天。
本方消炎鎮(zhèn)痛，濕潤咽喉，治急、慢性咽喉炎，咽部干燥疼痛，咽喉潰瘍，咽喉燙傷等造成的異物感。忌煙、酒和一切有刺激性食物。
2、莧菜150克。洗凈，搗爛取汁，加白糖50克調(diào)勻。每日服2次。
本方可治咽喉痛、咽喉潰瘍、咽喉燙傷、扁桃體發(fā)炎。
7西醫(yī)治療喉燙傷的常規(guī)方法
喉燙傷輕型者采用霧化法，將抗炎、消腫藥液吸入喉部與呼吸道，保持口腔清潔，及時吸出咽部分泌物，適當(dāng)補(bǔ)液，加用抗生素，控制繼發(fā)性感染；較重型除沖洗咽喉，用中和藥物霧化吸入外，出現(xiàn)喉水腫時，及時行氣管切開術(shù)，以解除呼吸困難；重型的喉部與下呼吸道有燒傷，除作氣管切開術(shù)，加強(qiáng)引流外，應(yīng)全身使用大劑量有效抗生素解毒藥，控制肺部感染、肺水腫，糾正脫水、休克，保護(hù)心臟功能。
