白血病的分類根據(jù)細(xì)胞的分化程度、自然病程的長(zhǎng)短,分為急性和慢性兩大類,再根據(jù)細(xì)胞的類型分為若干型。如急性白血病又分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性非淋巴細(xì)胞白血病。
小兒急性非淋巴細(xì)胞性白血病
- 目錄
- 1.小兒急性非淋巴細(xì)胞性白血病的發(fā)病原因有哪些 2.小兒急性非淋巴細(xì)胞性白血病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.小兒急性非淋巴細(xì)胞性白血病有哪些典型癥狀 4.小兒急性非淋巴細(xì)胞性白血病應(yīng)該如何預(yù)防 5.小兒急性非淋巴細(xì)胞性白血病需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.小兒急性非淋巴細(xì)胞性白血病病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療小兒急性非淋巴細(xì)胞性白血病的常規(guī)方法
1小兒急性非淋巴細(xì)胞性白血病的發(fā)病原因有哪些
小兒急性非淋巴細(xì)胞性白血病的病因尚不明確。可能的發(fā)病因素包括以下幾方面。
1、理化因素:迄今為止,雖有大量有關(guān)環(huán)境因素與白血病發(fā)病相關(guān)性的研究,但確定的相關(guān)因素只有電離輻射。目前也有研究認(rèn)為雙親在懷孕前低水平的射線接觸會(huì)增加?jì)雰喊籽〉奈kU(xiǎn)。多中心的研究表明母親在孕前、孕中接觸殺蟲(chóng)劑、除莠劑、殺真菌劑等與兒童白血病的發(fā)病有關(guān)。
2、病毒:尚未證實(shí)與白血病發(fā)病有關(guān)的病毒。
3、遺傳因素:在大多數(shù)兒童白血病中未能證實(shí)遺傳因素的參與,偶有同胞發(fā)病或家族性發(fā)病的報(bào)告。
2小兒急性非淋巴細(xì)胞性白血病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
小兒急性非淋巴細(xì)胞性白血病不僅嚴(yán)重影響患者的日常生活,遷延日久,還會(huì)引發(fā)其他疾病。主要的并發(fā)癥有以下幾種:
1、貧血和出血
貧血進(jìn)行性加重,可出現(xiàn)心悸、耳鳴?;純嚎砂l(fā)生不同程度的出血。眼底視網(wǎng)膜出血,導(dǎo)致視力減退;顱內(nèi)出血時(shí)顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、抽搐和昏迷等。
2、感染
患兒常并發(fā)感染,易擴(kuò)散為敗血癥。常見(jiàn)的感染部位有呼吸系統(tǒng)、皮膚、腸道、肛周。
3、白血病細(xì)胞浸潤(rùn)
白血病細(xì)胞浸潤(rùn)可并發(fā)全身組織器官被浸潤(rùn),肝、脾、淋巴結(jié)腫大。
3小兒急性非淋巴細(xì)胞性白血病有哪些典型癥狀
兒童急性白血病的臨床表現(xiàn)有共性,主要表現(xiàn)為貧血,皮膚黏膜或內(nèi)臟有出血傾向,發(fā)熱及各種類型感染。體格檢查除不同程度面色蒼白、出血點(diǎn)、紫癜外,半數(shù)以上病人有肝、脾、淋巴結(jié)不同程度腫大。皮膚、皮下組織浸潤(rùn)時(shí),可捫及結(jié)節(jié)。眼眶部浸潤(rùn)時(shí),可有眼球突出。
4小兒急性非淋巴細(xì)胞性白血病應(yīng)該如何預(yù)防
小兒急性非淋巴細(xì)胞性白血病在預(yù)防方面,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、避免接觸有害因素。避免接觸有害化學(xué)物質(zhì)、電離輻射。接觸毒物或放射性物質(zhì)時(shí),應(yīng)加強(qiáng)各種防護(hù)措施。避免環(huán)境污染,尤其是室內(nèi)環(huán)境污染。注意合理用藥,慎用細(xì)胞毒藥物等。
2、大力開(kāi)展防治各種感染性疾病,尤其是病毒感染性疾病。
3、做好優(yōu)生工作,防止某些先天性疾病,如21-三體、范可尼貧血等。
5小兒急性非淋巴細(xì)胞性白血病需要做哪些化驗(yàn)檢查
小兒急性非淋巴細(xì)胞性白血病在確診時(shí),除依靠其臨床表現(xiàn)外,還需借助化學(xué)檢查。主要的檢查方法有以下幾種:
1、血象
外周血檢查顯示紅細(xì)胞、血紅蛋白(Hb)不同程度的下降,白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)約半數(shù)以上明顯增高。
2、骨髓象
檢查顯示患兒的骨髓絕大部分增生明顯,活躍或極度活躍。至今為止骨髓象仍是診斷急性白血病的最確切依據(jù)。
3、胸片檢查
急性白血病的X線多為非特異性。胸片常有肺門淋巴結(jié)腫大。白血病浸潤(rùn)肺時(shí)可見(jiàn)斑狀影。
4、骨X線片檢查
X線檢查常顯示骨質(zhì)疏松和脫鈣,有時(shí)有局灶性溶骨和層狀骨膜反應(yīng)征。
6小兒急性非淋巴細(xì)胞性白血病病人的飲食宜忌
小兒急性非淋巴細(xì)胞性白血病宜采用高蛋白、高維生素、高熱量、易消化飲食,多吃新鮮水果、蔬菜,補(bǔ)充維生素,少吃辛辣刺激的食物。平時(shí)可以多吃柳橙、橘子、蘋果、哈密瓜、西瓜、檸檬、葡萄、葡萄柚、草莓、菠蘿、核桃、松子、開(kāi)心果、芝麻、杏仁、胡桃、瓜子、玉米、小麥等。
7西醫(yī)治療小兒急性非淋巴細(xì)胞性白血病的常規(guī)方法
小兒急性非淋巴細(xì)胞性白血病的治療原則是有效藥物聯(lián)合強(qiáng)化療,注意誘導(dǎo)緩解及繼續(xù)治療中的藥物劑量強(qiáng)度和給藥時(shí)間強(qiáng)度。
1、誘導(dǎo)治療
國(guó)際常用的誘導(dǎo)治療方案為DA方案,即柔紅霉素40mg/m2,1次/d×3天,阿糖胞苷(Ara-C)75~100mg/次,每12小時(shí)1次×7天。
2、繼續(xù)化療
患者在緩解后可再繼續(xù)用原方案1~2療程作為鞏固治療。從目前進(jìn)展來(lái)說(shuō),包含大劑量阿糖胞苷(Ara-C)的方案可改善患者的預(yù)后。
3、骨髓移植
自身造血干細(xì)胞移植是否有效尚有爭(zhēng)論,多數(shù)報(bào)告稱與常規(guī)化療者無(wú)差異。
4、復(fù)發(fā)與再治
患者復(fù)發(fā)后再治困難,尤其是治療中復(fù)發(fā)者,應(yīng)爭(zhēng)取在短期內(nèi)作異體基因造血干細(xì)胞移植。