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　　營養(yǎng)不良患兒一般是由于長期攝食不足，如母乳不足又未能及早添加輔食；人工喂養(yǎng)者，食物的質(zhì)和量未能滿足需要，如乳類稀釋過度，或單純用淀粉類食品喂哺；突然斷奶，嬰兒不能適應(yīng)新的食品等。飲食不定時、偏食、反芻習(xí)慣或神經(jīng)嘔吐等。

　　疾病也會影響食欲，妨礙食物的消化、吸收和利用，并增加機(jī)體的消耗。易引起營養(yǎng)不良的常見疾病有：遷延性嬰兒腹瀉、慢性腸炎或痢疾、各種酶缺乏所致的吸收不良綜合征、腸寄生蟲病、結(jié)核病、麻疹、反復(fù)呼吸道感染、慢性尿路感染等，某些消化道先天畸形（如唇裂、腭裂、先天性肥大性幽門狹窄或賁門松弛等）和嚴(yán)重的先天性心臟病均可致喂養(yǎng)困難：某些遺傳性代謝障礙和免疫缺陷病也可影響食物的消化、吸收和利用。

　　早產(chǎn)和雙胎易引起營養(yǎng)不良，宮內(nèi)感染，孕母疾病或營養(yǎng)低下，胎盤和臍帶結(jié)構(gòu)與功能異常均可導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)不足和宮內(nèi)生長阻滯，為嬰兒營養(yǎng)不良的先決條件。

　　嚴(yán)重蛋白質(zhì)-熱量營養(yǎng)不良會導(dǎo)致各種并發(fā)癥，讓我們來了解一下。

　　1、營養(yǎng)性小細(xì)胞性貧血

　　這是最為常見的并發(fā)癥，與缺乏鐵、葉酸、維生素B12，蛋白質(zhì)的造血原料有關(guān)。

　　2、各種維生素缺乏

　　常見為維生素A缺乏，有時也有B族維生素、維生素C、維生素D的不足。

　　3、感染

　　由于免疫功能低下，易患各種感染如上呼吸道感染、鵝口瘡、肺炎、結(jié)核病、中耳炎、尿路感染等;特別是孩子腹瀉，常遷延不愈，加重營養(yǎng)不良，造成惡性循環(huán)。

　　4、自發(fā)性低血糖

　　患兒面色灰白、神志不清、脈搏減慢、呼吸暫停，體溫升高但無抽搐，若不及時診治患兒可因呼吸麻痹而死亡。

　　根據(jù)小兒的年齡、喂養(yǎng)情況、體重下降、皮下脂肪減少、全身各系統(tǒng)功能紊亂及其他營養(yǎng)素缺乏的癥狀和體征，典型病例的診斷并不困難，但輕癥患兒易被忽略，需通過定期生長監(jiān)測、隨訪才能發(fā)現(xiàn)。確診后還需詳細(xì)詢問病史和進(jìn)一步檢查，以診斷病因。

　　對于營養(yǎng)不良的小兒，應(yīng)掌握小兒的膳食攝入情況、飲食習(xí)慣，進(jìn)行膳食調(diào)查以評價蛋白質(zhì)和熱能的攝入情況，有無影響消化、吸收及慢性消耗性疾病存在，并了解家庭的一般狀況，家屬的生長模式，家長的身高，體重和對孩子的關(guān)心程度。

　　1、體重不增是營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)，繼而體重下降，皮下脂肪減少，皮膚干燥，肌肉松弛，頭發(fā)干枯，面色蒼白、乏力、厭食，可伴有凹陷性水腫。

　　2、重度營養(yǎng)不良者身長短于正常、智能發(fā)育落后，重要臟器功能損害，如心臟功能下降，可有心音低鈍、血壓偏低、脈搏變慢、呼吸淺表等。

　　3、可伴其他營養(yǎng)素缺乏的表現(xiàn)。

　　4、細(xì)胞及體液免疫功能均降低，極易并發(fā)各種感染。

　　要避免孩子營養(yǎng)不良，最好辦法是積極做好預(yù)防。嬰兒在6-7個月內(nèi)最好實行母乳喂養(yǎng)，按時增添輔食，做到飲食多樣化。給予高熱量、高蛋白、含維生素豐富的食物。同時，要積極治療各種慢性病及胃腸疾患，預(yù)防各種疾病的發(fā)生。

　　營養(yǎng)不良的實驗室檢查可有血紅蛋白、紅細(xì)胞減少;血清白蛋白、維生素A結(jié)合蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、甲狀腺結(jié)合前白蛋白、必需氨基酸、淀粉酶、脂肪酶、轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、三酰甘油、膽固醇、血糖、胰島素樣生長因子、尿羥脯氨酸等降低。其中轉(zhuǎn)鐵蛋白較白蛋白減低更敏感，血淀粉酶<50IU/L，血鋅減低較多見。

　　營養(yǎng)不良的患兒應(yīng)注意各種營養(yǎng)的均衡，下面給大家介紹幾個快速補(bǔ)充營養(yǎng)的美味食療方：

　　1、蝦皮蛋羹

　　配料蝦皮20克，雞蛋1個。

　　制法蝦皮，擇去雜質(zhì)，沖洗一下，雞蛋，磕入碗內(nèi)，攪打成泡，然后放入蝦皮攪拌均勻。將雞蛋液碗，放入蒸鍋中蒸熟，取出，可用以佐餐。

　　功能補(bǔ)氣益腎，和胃健脾。本膳用蝦皮，含鈣豐富，是小兒骨骼生長必不可少的食品。雞蛋，含有豐富的維生素D，蛋黃中含鈣較多。此羹經(jīng)常食用，可防治兒童骨骼鈣化不全的癥狀，是補(bǔ)充鈣和維生素D的理想菜肴。

　　2、香菇粥

　　配料香菇5克，粳米50克。

　　制法將香菇用冷水泡發(fā)好，洗凈，切碎，粳米，淘洗干凈。鍋置火上，放入適量清水、香菇、粳米，同煮，先用大火燒沸后，改為文火煮至粥熟，即成。

　　功能養(yǎng)血和中，健脾益氣。本膳用香菇，營養(yǎng)豐富，《現(xiàn)代實用中藥》說："香菇，為補(bǔ)償維生素D的要劑，預(yù)防佝僂病，并治貧血。"此粥可防治小兒食欲不振、佝僂病、貧血等癥。

　　3、百合蒸鰻魚

　　配料百合100克，鰻魚肉250克，黃酒、味精、精鹽各適量，蔥末、姜末少許。

　　制法將鮮百合撕去內(nèi)膜，用精鹽擦透，洗凈，切塊放入碗內(nèi)。鰻魚肉，切成小塊，放少許鹽，用黃酒浸漬10分鐘后，放在百合上面，撒上姜末、蔥末、味精，上籠蒸熟，即成。

　　功能潤肺清心，補(bǔ)虛扶羸。本膳用百合，含淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪、多種生物堿、鈣磷、鐵、鉀等成分，有潤肺止咳、清心安神的作用。鰻魚又稱鰻鱺，味甘，性平，能補(bǔ)虛羸、益氣血，含蛋白質(zhì)、脂肪、鈣、磷、鐵及維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素C和多糖等成分。常用于虛損勞瘵、小兒疳積等。

　　4、乳粥

　　配料牛乳或羊乳適量，大米50克，白糖適量。

　　制法將大米淘洗干凈，放入鍋內(nèi)，加適量清水，用文火煮粥，待粥煮至半熟時，去米湯加牛乳、白糖同煮成粥。早晚餐熱食，空腹食用較佳。

　　功能補(bǔ)血潤燥，和胃健脾。本膳用乳類，有補(bǔ)血潤燥的作用，牛乳為常食的營養(yǎng)滋補(bǔ)食品，富含蛋白質(zhì)、脂肪、糖類及維生素類。同大米煮粥，既可增強(qiáng)健脾和胃的作用，又能延長在胃腸內(nèi)消化吸收的時間，加強(qiáng)補(bǔ)益作用。用于幼兒營養(yǎng)不良，發(fā)育緩慢，肢體羸瘦，氣血不足，面色萎黃，小兒疳積等代謝不良性疾病。

　　5、雞肝粥

　　配料雞肝1個，大米60克。

　　制法將雞肝洗凈，切碎，粳米，淘洗干凈。鍋上火，放入適量清水，下入粳米、雞肝，用大火燒沸，后用文火煮至粥熟即可，分次飲用。

　　功能養(yǎng)血明目，補(bǔ)腎和胃。本膳用雞肝，營養(yǎng)豐富，其味甘、性微溫，有補(bǔ)肝腎作用，《本草匯言》載稱："雞肝，補(bǔ)腎安胎，清疳明目之藥也。"此粥常食可治療小兒營養(yǎng)不良。

　　中醫(yī)治療營養(yǎng)不良以顧護(hù)脾胃為主，消導(dǎo)、殺蟲、清熱為輔。病初氣虛未甚，積滯內(nèi)停，應(yīng)以消導(dǎo)為主，兼顧正氣。病之中期，應(yīng)權(quán)衡虛實輕重，標(biāo)本主次，或先補(bǔ)后攻，或先攻后補(bǔ)，或攻補(bǔ)兼施。后期純虛無實，則應(yīng)以補(bǔ)益為主，但不宜峻補(bǔ)、大補(bǔ)。此外，尚可采用外治法配合治療。

　　一、中藥治療

　　1、積滯傷脾

　　治法：調(diào)和脾胃，益氣助運。

　　方藥：資生健脾丸加減。黨參、白術(shù)、茯苓各12g，薏苡仁、神曲、麥芽各10g，枳殼、厚樸、焦楂各6g，黃連2g。能食善饑加胡黃連、丹皮，性情煩急加鉤藤，腹脹噯氣加雞內(nèi)金。

　　2、脾虛氣弱

　　治法：消積理脾，和中清熱。

　　方藥：疳積散加減。黨參、白術(shù)、茯苓各15g，青皮、陳皮各1Og，胡黃連、使君子各6g，砂仁3g。腹脹膨起加大腹皮、木香、枳實;大便下蟲加檳榔、蕪荑，煩躁性急加鉤藤、牡蠣、石決明。

　　3、氣血兩虛

　　治法：補(bǔ)益氣血，健脾溫陽。

　　方藥：八珍湯加減。黨參、熟地、白術(shù)、茯苓各15g，當(dāng)歸、白芍、神曲各1Og，麥芽、川芎、炙甘草各6g?？诟捎嫾訛趺贰Ⅺ湺?、石斛;面晄肢冷，大便稀溏者，去熟地、白芍，加炮姜、附片。

　　二、中成藥治療

　　1、參術(shù)健脾丸：具有益氣健脾，消食導(dǎo)滯的功效。適用于營養(yǎng)不良屬脾胃虛弱，運化失司者。1～3歲每次1.5g，3～6歲每次3g，6歲以上每次6g，每日3次。

　　2、開胃理脾丸：具有健脾開胃，消食化滯的功效。適用于營養(yǎng)不良屬脾胃虛弱，食積內(nèi)停者。1～3歲每次1/4丸，3～6歲每次1/3丸，6歲以上每次1/2丸，每日3次。

　　3、啟脾丸：具有健脾和胃，消食止瀉的功效。適用于營養(yǎng)不良屬脾胃虛弱，傷食腹瀉者。1～3歲每服1/2丸，3～6歲每服1丸，6歲以上每服2丸，每日2～3次。

　　4、資生丸：具有健脾化濕，消食止瀉的功效。適用于營養(yǎng)不良屬脾胃虛弱，濕阻中焦者。1～3歲每服0.5～1g.3～6歲每服1～2g，6歲以上每服2～3g，每日3次。5.人參健脾丸：具有健脾養(yǎng)胃，消食除脹的功效。適用于營養(yǎng)不良屬脾胃虛弱者。1～3歲每服1/2丸，3～6歲每服1丸，6歲以上每服2丸，日服2次。

　　三、專方驗方

　　1、磨積散：雞內(nèi)金30g，生谷芽30g，焦麥芽30g，生黃芪25g，胡連12g，五谷蟲30g，蜣螂30g。共研細(xì)面。每晚服3～6g，以紅糖水調(diào)服。用于營養(yǎng)不良屬脾虛食積者。

　　2、加味三甲散：制鱉甲15g，制龜板15g，炮山甲15g，雞內(nèi)金15g，炒大白15g，砂仁6g，番瀉葉1.5g。共為細(xì)面。1歲以內(nèi)每服0.5～1g，1～3歲每服1.5～2g，3～6歲每服2.5g，日服3次。用于營養(yǎng)不良屬積滯傷脾者。

　　3、八仙膏：雞內(nèi)金9g，焦山楂9g，神曲9g，麥芽9g，懷山藥9g，芡實9g，薏苡仁9g，蓮子肉9g。焙干共研細(xì)面，加入面粉500g，芝麻1OOg，紅糖50g，烙焦餅食用，量不限。逞用于營養(yǎng)不良屬脾胃氣虛，食滯內(nèi)停者。

　　4、羊肝散：鮮羊肝500g，白術(shù)、海螵蛸各150g，茯苓、淮山藥、雞內(nèi)金各1OOg，甘蓽30g。羊肝蒸熟曬干炒黃，海螵蛸去硬皮切成蠶豆大炒黃，余藥均以文火炒黃，共為細(xì)末。1～2歲每服2～3g，3～4歲每服4～5g，5～6歲每服6g，日服2～3次。用于治療小兒重度營養(yǎng)不良。

　　5、加味消積散：人參1Og，制附子6g，僵蠶6g，雞內(nèi)金1Og，檳榔1Og，神曲1Og，麥勞1Og，山楂15g，甘草6g。共研細(xì)末。1～3歲每次0.15～0.3g，3～6歲每次0.3～0.5g，6～9歲每次0.5～1.Og，9～12歲每次1.0～1.5g。每日3次。適用于營養(yǎng)不良屬氣血兩虛者。

　　四、針灸療法

　　1、體針：取中脘、天樞、氣海、足三里、脾俞、胃俞、腎俞穴。用毫針刺，中等刺激，不留針。每日1次，10次為1療程。

　　2、刺四縫：取雙手四縫，局部皮膚消毒后，用三棱針或粗毫針針刺，約1分深，刺后擠出粘性黃色透明液體。每日或隔日1次，直至針后無液體擠出為止。

　　3、推拿：推補(bǔ)脾經(jīng)、運內(nèi)八卦、揉足三里、揉中脘、推三關(guān)、推補(bǔ)大腸、摩腹、揉臍、捏脊。便秘加推下七節(jié)骨，腹脹加拿肚角，食積者加揉板門。每日推拿1次，7次為1療程。

　　4、貼敷：將桃仁、杏仁、生山梔各20g，曬干研末，加冰片、樟腦各1g和勻，制成疳積散。每次取藥末20g，用雞蛋清調(diào)拌成糊狀，敷布在兩側(cè)內(nèi)關(guān)穴。紗布包扎，不宜太緊。24小時后除去，3天敷1次，連敷3次。